人工心脏起搏治疗严重心律失常27例次临床分析

我院自1984年7月～1989年7月先后为23例,27人次行人工心脏起搏治疗,现将其临床疗效及其并发症进行初步分析。资料和方法本组23例2(?)人次,男12例,女11例,年龄23～78岁。临床主要症状为心悸12例,晕厥10例,头昏1例。23例病人中:冠心病17     

64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥和壁冠状动脉诊断中的价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥(MB)的诊断及其临床价值。资料与方法1422例患者均行64层CT扫描,所有数据传至工作站进行重组和后处理,观察有无MB,测量MB的长度、厚度、壁冠状动脉狭窄程度等。所有MB病例均行冠状动脉造影(CAG)检查并与CT结果对比。结果共发现104例119段MB,平均长度及厚度分别为(5.0±2.7)mm、(2.0±1.6)mm,壁冠状动脉狭窄程度为(31±17)%。104例MB患者CAG发现42例44段MB,其长度、厚度与CT结果存在明显差异。结论64层CT对MB和壁冠状动脉清晰显示,有特殊的临床价值。     

舒洛地特对高糖作用下人腹膜间皮细胞炎症及纤维化因子表达影响

目的研究高糖对人腹膜间皮细胞(human peritoneal mesothelial cells,HPMCs)糖萼组成成分透明质酸(hyaluronic acid,HA)、核心蛋白聚糖(decorin,DCN)和炎症及纤维化因子(白细胞介素6,interleukin-6,IL-6);转化生长因子-β1,transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响,以及观察舒洛地特(sulodexide,SLX)对上述因子表达的影响。方法将HPMCs随机分为以下各组:1.对照组;2.高糖组:(1)不同浓度组:1.5%,2.5%,4.25%葡萄糖作用48h;(2)不同时间组:2.5%葡萄糖作用不同时间(0,6,12,24,48,72h);3.高糖+SLX组:2.5%高糖+不同浓度舒洛地特(50μg/ml,400μg/ml,800μg/ml,1200μg/ml)作用48h。ELISA法检测各组上清液中HA、DCN、IL-6及TGF-β1的蛋白表达情况。结果 1.与对照组相比,不同浓度的高糖作用下HPMCs HA表达增多[(172.074±3.223)pg/ml比(147.000±1.667)pg/ml,F=20.410,P=0.036],DCN表达增多[(2.435±0.150)ng/ml比(1.021±0.138)ng/ml,F=219.555,P0.001],IL-6表达增多[(67.981±1.655ng/l)比(45.637±1.143ng/l),F=160.674,P0.001],TGF-β1表达增多[(204.691±2.829)ng/l比(112.716±7.484)ng/l,F=1692.284,P0.001];不同时间的高糖作用下HPMCs HA表达增多[(205.986±2.746)pg/ml比(147.000±1.667)pg/ml,F=1225.533,P0.001],DCN表达增多[(1.422±0.134)ng/ml比(1.021±0.138)ng/ml,F=112.124,P=0.001],IL-6表达增多[(68.078±2.944)ng/l比(45.637±1.143)ng/l,F=69.690,P0.001],TGF-β1表达增多[(194.816±1.854)ng/l比(112.716±7.484)ng/l,F=1160.819,P0.001]。2.与高糖组相比,SLX作用后能明显上调HA[(196.119±2.260)pg/ml比(172.074±3.223)pg/ml,F=120.845,P=0.013]和DCN[(3.227±0.067)ng/ml比(2.859±0.175)ng/ml,F=15.413,P=0.008]的表达,明显下调IL-6[(67.927±2.467)ng/l比(75.371±2.386)ng/l,F=50.643,P=0.002]及TGF-β1[(232.778±31.029)ng/l比(292.347±3.857)ng/l,F=21.458,P=0.002]的表达。结论 HPMCs存在HA和DCN的表达;高糖刺激可以反应性上调HPMCs的HA和DCN表达,但其表达不足以保护腹膜,而补充舒洛地特后HA和DCN表达显著上调,具有修复受损糖萼的作用;高糖可以显著上调IL-6及TGF-β1的表达,舒洛地特可以抑制高糖刺激下HPMCs IL-6和TGF-β1表达,从而抑制炎症和纤维化,保护腹膜功能。     

基于移动终端的《口腔组织病理学》图谱小程序的开发与评价

目的 探究基于小程序的辅助式教学在口腔医学教学中的应用效果及相关改进与发展建议。方法 通过数字化技术构建包含图例、组织学切片、示意图、知识点手绘图片等在内的内容涵盖广、专业性强的《口腔组织病理学》图谱小程序。利用其依托于微信平台的优势,建设了中英双语标注、师生实时互动交流等功能。选取30名口腔医学生作为研究对象,在其使用图谱小程序前后进行测试,将两次学习成绩使用SPSS 22.0软件进行t检验分析。同时让45名学生使用为期1个月的图谱小程序后对其进行问卷调查,内容包括使用电子图谱的态度,学习过程中使用图谱小程序的满意度与意见,对未来师生共同使用图谱小程序的意见等。结果 在使用图谱小程序辅助学习后,学生的测试成绩各项显著提高。其中,试验组填空题[（17.00±2.61）分 vs. （15.03±1.85）分]、识图题[（27.93±5.08）分 vs. （25.13±3.31）分]与总分[（78.77±8.59）分 vs. （72.90±6.08）分]与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示,学生对于《口腔组织病理学》图谱小程序辅助教学的满意度高、对师生互动功能的认可度高,使用小程序的整体效果好。结论 图谱作为《口腔组织病理学》重要的教学辅助工具之一,在呈现组织结构的直观性与真实性等方面对口腔医学生的理论学习有重要作用。将图谱与电子媒介结合,尤其是利用便携的移动设备,无疑更有益于学生对知识点的掌握。     

后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变

〔摘 要〕 目的：探讨后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的效果。方法：选取2017 年 4 月至 2019 年 4 月焦作市第二人民医院收治的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者 88 例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各 44 例。对照组应用复方樟柳碱实施颞浅动脉旁注射,观察组在对照组基础上加用曲安奈德于后部眼球筋膜下注射,比较两组患者的治疗效果。结果：相较于对照组,观察组患者治疗后视力水平提升更为明显,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;相较于对照组,观察组患者视野改善总有效率更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后的生活质量量表（SF–36）评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：后部眼球筋膜下注射曲安奈德可有效提升非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的视力水平与视野范围。     

己糖激酶在原代培养腹膜间皮细胞的表达

目的 :探讨大鼠腹膜间皮细胞 (peritonealmesothelialcell,PMC)的原代培养方法及其己糖激酶 (hexoki nase ,HK)的表达。方法 :胰蛋白酶 EDTA消化法进行PMC的分离、培养 ,6 磷酸葡萄糖脱氢酶 (G6PDH)偶联比色法检测其HK总活性。结果 :PMC的原代及传代细胞 5～ 8d即可达到融合 ,其HK的基础活性为 (4.80± 0 .39)U/g蛋白。结论 :改良的胰蛋白酶消化法是进行PMC原代培养的一种可靠的实验方法。PMC有较强的HK活性 ,参与了腹膜透析时对葡萄糖吸收和利用方面的调节 ,可能对透析超滤有较大的影响     

眼睑轮匝肌折叠缩短联合下睑缩肌移位术治疗老年性下睑内翻的效果

目的 观察眼睑轮匝肌折叠缩短联合下睑缩肌移位术治疗老年性下睑内翻的效果.方法 选取2017年8月至2018年7月焦作市第二人民医院收治的92例老年性下睑内翻患者,按照手术方法将患者分为对照组(46例)与观察组(46例).对照组患者接受下睑缩肌移位术治疗.观察组患者接受眼睑轮匝肌折叠缩短联合下睑缩肌移位术治疗.比较两组临...     

脂多糖对大鼠腹膜间皮细胞白细胞介素15、6及丙二醛表达的影响

目的研究脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对大鼠腹膜间皮细胞(rat peritoneal me-sothelial cells,RPMC)白细胞介素15(interleukin-15,IL-15)、IL-6及丙二醛(malondialdehyde,MDA)的影响。方法胰蛋白酶法行RPMC的原代培养和传代,经鉴定第3代用于试验。分组:①正常对照组;②LPS组:不同浓度LPS组(1、10、100mg/L)分别作用6h和12h;③不同时间组:10mg/L LPS分别作用于RPMC3、6、12、24h。实时定量PCR法测IL-15mRNA的表达;ELISA法检测细胞培养上清液中IL-15和IL-6的表达;硫代巴比妥法测MDA。结果 LPS可刺激RPMC的IL-15mRNA及蛋白的表达增高且在12h内呈时间剂量依赖性(P<0.05);LPS诱导RPMC IL-6的蛋白表达增高(P<0.05);LPS诱导RPMC MDA的含量表达增高且呈浓度依赖(P<0.05)。结论 IL-15作为炎症因子参与了腹膜透析相关性腹膜炎的病理过程。LPS可上调RPMC IL-15、IL-6和MDA的表达,导致腹膜炎症及氧化应激。     

心肌桥和壁冠状动脉64层螺旋CT成像与冠状动脉造影比较

目的探讨64层CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断及其临床价值。方法1422例患者均行64层CT扫描,所有数据传至工作站进行重建和后处理,观察有无心肌桥,测量心肌桥的长度、厚度、壁冠状动脉狭窄程度等。所有肌桥病例均行冠状动脉造影检查并与CT结果对比。结果共发现104例119段心肌桥,平均长度及厚度分别为5.0±2.7mm、2.0±1.6mm,壁冠状动脉狭窄程度为31%±17%。104例肌桥患者数学减影血管造影技术发现42例44段肌桥,其长度为5.1±3.6mm、狭窄程度为70.2%±28.4%,与CT结果差异存在显著性(P<0.05)。结论64层CT可清晰显示心肌桥和壁冠状动脉,对其诊断有着特殊的临床价值。     

台籍与内陆男性多重心血管病危险因素特点分析

目的探讨台籍与内陆男性多重心血管病危险因素的特点。方法检测台籍组（611名男性,根据年龄分为〈40岁组,40岁-49岁组和≥50岁组3组）和内陆组（520名男性,根据年龄分为〈40岁组,40岁～49岁组和≥50岁组3组）原发性高血压,肥胖,高血糖,高脂血症和吸烟的发生率并进行比较分析。结果台籍组原发性高血压、高甘油三酯血症的检出率高于内陆组,高胆固醇血症、吸烟的检出率低于内陆组。台籍组与内陆组肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血糖及吸烟的检出率在40岁～50岁组比在〈40组高,而且增幅高于〉50岁组比40岁～50岁组。在台籍组中,〉50岁组除原发性高血压外,其他危险因素的检出率低于40岁～50岁组,其中吸烟和高胆固醇血症的下降有差异有统计学意义（P〈0．05）。台籍组与内陆组2或3项以上危险因素聚集情况接近我国的平均水平。结论台籍人群原发性高血压及高甘油三酯血症的检出率较内陆人群高,原因尚待探讨;台籍人群更加关注控制心血管危险因素,生活方式更健康;脑力劳动者多种危险因素在同一个体聚集。更容易发生心血管事件。