临床医学导论实习对医学生职业素质培养的引入作用

医学生职业素质培养是一项重要的工程,要始终贯穿于医学专业教育和人文素质教育的全过程。医学生职业素质教育要与医学基础理论知识学习、临床实习过程相结合。临床医学导论是一门专门针对低年级的医学生开设的课程,是临床医学专业课程体系的重要组成部分,是临床医学专业整个本科教育的引导环节,目的是早期引导医学生认识医学和医学的责任,为培养未来具有良好职业素养的医师打下良好的基础。     

Rab25蛋白在结肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨Rab25蛋白在结肠癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测56例结肠癌组织和对应癌旁组织中Rab25蛋白的表达情况,分析其表达与结肠癌临床病理特征的关系.结果:56例结肠癌组织中Rab25蛋白阳性表达率73.2%(41/56),癌旁组织中Rab25蛋白阳性表达率28.6%(16/56).在癌组织与癌旁组织之间,Rab25蛋白的表达存在显著性差异(P<0.05).Rab25表达与结肠癌的组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切有关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Rab25在结肠癌组织中存在显著高表达,提示Rab25的异常高表达在结肠癌的发生发展中起重要作用.     

重组人促红细胞生成素联合生血片在结肠癌围手术期治疗贫血的应用研究

目的 结肠癌患者在围手术期因疾病原因多出现贫血症状,临床治疗方法相对有限,重组人促红细胞生成素(rh-EPO)疗效较好被临床广泛应用,但近来不良反应报道不断,如何更好的解决结肠癌围手术期贫血问题显得越发突出.方法 观察rh-EPO组与rh-EPO联合生血片组治疗结肠癌不同Dukes分期的患者,并观察术前1周和术后2周Hb、RBC、HCT变化情况.结果 术后2周Dukes C和D期Hb数值,rh-EPO联合生血片组分别为(126.8±15.2)g/L、(120.8±15.8)g/L优于rh-EPO组的(109.6±9.6) g/L、(101.3±9.6) g/L (P≤0.05).结论 rh-EPO联合生血片具有增效减毒的作用,特别是对Dukes C、D期病情复杂的结肠癌患者临床意义更加明显.     

带状疱疹后遗神经痛的临床研究

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮肤损害痊愈4～6周后常见的后期并发症,好发于老年人,以持续性疼痛或痛觉过敏为主要临床特征,发病周期长,严重影响患者的日常生活。其发病机制目前尚未完全清楚,主要涉及中枢和周围神经病变。目前临床没有确切的治疗方法,主要在于缓解患者的痛苦,如全身药物疗法、局部疗法、神经阻滞以及中医疗法。本文对近年来带状疱疹后遗神经痛在临床上的研究进展予以综述。     

腹腔镜造口旁疝补片修补的临床应用

目的探讨腹腔镜下应用腹膜内补片修补造口旁疝的可行性、安全性及手术操作要点。方法选择2009年1月～2010年5月12例造口旁疝患者,其中男性7例,女性5例;年龄43～80岁,平均年龄62岁。对其进行腹腔镜下腹膜内补片修补术。结果12例腹腔镜下修补成功,手术时间50～120 min,平均手术时间82 min。术后住院时间2～8 d,平均住院时间5.1 d,术后随访1～15个月,未见复发及远期并发症。结论腹腔镜造口旁疝修补术是安全可行的,早期临床疗效理想。     

基于Oncomine和GEPIA数据库分析 NFE2L3基因在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的通过挖掘Oncomine和GEPIA数据库中的相关数据,分析NFE2L3基因在结直肠癌中的表达及临床意义。 方法检索Oncomine和GEPIA数据库中有关结直肠癌的数据并结合文献资料进行二次综合分析。癌与正常组织之间基因表达差异采用t检验,采用单因素方差分析比较不同临床分期之间基因表达的差异,采用Pearson相关分析进行相关性研究,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。 结果Oncomine数据库中共收集了334项关于NFE2L3基因在不同类型癌与正常组织中表达的比较的研究结果,表达差异有统计学意义的研究结果有55个。其中共有21项研究涉及NFE2L3基因在结直肠癌组织和正常结直肠组织中的表达,共包括1000个样本。与对照组相比结直肠癌组织中NFE2L3 mRNA表达显著高于结直肠正常组织（P<0.05）。GEPIA数据库中分析发现NFE2L3基因的表达与错配修复基因MLH1、MSH2、MSH6和PMS2的表达均呈显著相关性（P<0.05）;NFE2L3基因与结直肠癌的临床分期与预后生存（总生存率和无病生存率）均不具有相关性（P>0.05）。 结论NFE2L3 mRNA在结直肠癌组织中呈高表达,并与影响结肠癌发生的错配修复基因的表达关系密切。     

铝与阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病是一种渐进性神经病变,以神经斑和神经纤维结为主要病理特点。关于阿尔茨海默病的发病因素,目前还没有确切的研究成果,但是近年来越来越多的学者认为环境因素和阿尔茨海默病的发生有一定的联系,而自然环境中金属元素如铝、铜、锌等更被学者所重视,其中铝成为近年来研究的热点。许多流行病学资料证明饮用水中铝含量与阿尔茨海默病的发生有一定联系,而且许多学者也提出了诸如β淀粉样蛋白学说、脂质过氧化学说、胆碱能神经学说等,在AD患者中使用金属螯合剂也进入研究之中。本文对铝与阿尔茨海默病近年来的研究进展予以综述。     

传统开腹与腹腔镜直肠癌根治术经腹膜外隧道乙状结肠造口的患者生活质量随访研究

目的 传统直肠癌造口并发症较多,影响患者生活质量;腹膜外造口可以减少造口处的并发症,利用腹腔镜进行会阴直肠切除术(Miles)术操作,讨论能否提高患者生活质量及临床疗效.方法 开腹式Miles术与腹腔镜下操作Miles术进行对比,分析近远期造口处并发症与患者生活质量情况.结果 腹腔镜下操作造口处近远期并发症低于开腹式,ADL评分2年DuckeS B、C期分别为(69.3±12.2)、(63.7±12.8),优于对照组的(59.3±13.3)、(51.4±13.1),差异具有显著性(P≤0.05).结论 腹腔镜操作Miles术造口处并发症明显低于开腹式,并能有效提高患者生活质量.     

淋巴示踪在腹腔镜结直肠癌根治手术中的作用及对微小淋巴结检出的影响

目的探讨淋巴示踪在腹腔镜结直肠癌根治手术中的应用效果及对微小淋巴结检出的影响。方法回顾性分析80例腹腔镜结直肠癌根治术患者资料,根据使用示踪剂情况分为对照组(40例)和观察组(40例),观察组术前使用淋巴示踪剂,对照组术前则不使用,观察对比两组的手术基本情况、淋巴结情况、1年生存率与复发率以及肿瘤标志物情况。结果观察组手术基本情况优于对照组,差异有显著性(P<0.05);淋巴结清扫数、有转移的淋巴结清扫数和微小淋巴结检出数均较对照组多(t=-15. 539、-10. 670、-15.888,P<0.001);两组1年生存率与复发率比较,差异无显著性(P>0.05);治疗后观察组癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原和糖链抗原125水平低于对照组(t=14.503、9.413、12.381,P<0.001)。结论淋巴示踪在腹腔镜结直肠癌根治手术中的应用效果较好,可明显提高微小淋巴结检出率。