横形V-Y推进复合组织瓣修复甲母痣切除术后创面

目的 介绍横形V-Y推进复合组织瓣修复甲母痣切除术后创面的临床效果.方法 自2017年9月至2020年5月,我们共收治甲母痣患者13例.手指10例(拇指4例,其他手指6例),足趾3例((足母)趾2例,第三趾1例),病灶切除后甲床组织缺损宽度为3～8mm.术中均于残余甲床较少的一侧设计横形V-Y复合组织瓣修复缺损创面.结...     

Micro CT定量研究去卵巢山羊胫骨平台松质骨微结构特点

背景：骨质疏松时胫骨平台松质骨微结构发生显著变化,Micro CT是一种能够全面、立体、无创测量骨微结构、评估骨质量及预测骨强度的新兴技术,近年来在骨质疏松研究领域得到日益广泛的应用。 目的：应用Micro CT技术定量研究去卵巢山羊胫骨平台松质骨的微结构特点。 方法：将12只2.5岁健康雌性山羊随机分为去卵巢组和假手术组,去卵巢组行卵巢切除,假手术组切除等量腹腔脂肪组织,每组各6只。两组实验动物分别在术后2,4年处死,分离并截取左侧胫骨平台,行Micro CT扫描,分别测量胫骨平台骨骺松质骨和干骺端松质骨微结构参数。 结果与结论：术后2和4年,与假手术组相比,去卵巢组胫骨平台骨骺和干骺松质骨微观结构参数-骨体积分数、骨小梁数量和骨小梁厚度均降低(P < 0.05),骨小梁分离度均升高(P < 0.05),基本呈时间依赖性变化。仅在术后4年,去卵巢组骨骺松质骨微观结构参数骨小梁厚度与假手术组相比差异无显著性意义(P > 0.05),其骨小梁分离度、骨小梁厚度与去卵巢组术后2年相比差异无显著性意义(P > 0.05)。无论术后2或4年,与假手术组相比,去卵巢组干骺端松质骨微结构参数的改变均比骨骺松质骨明显。结果证实,山羊胫骨平台骨骺松质骨微结构参数与干骺端松质骨具有一定的差异;骨质疏松时山羊胫骨平台松质骨微结构改变呈现出区域性特点,干骺端松质骨较骨骺松质骨微结构退变更为显著。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

Micro CT定量研究去卵巢山羊胫骨平台松质骨微结构特点

背景：骨质疏松时胫骨平台松质骨微结构发生显著变化,Micro CT是一种能够全面、立体、无创测量骨微结构、评估骨质量及预测骨强度的新兴技术,近年来在骨质疏松研究领域得到日益广泛的应用.目的：应用Micro CT技术定量研究去卵巢山羊胫骨平台松质骨的微结构特点.方法：将12只2.5岁健康雌性山羊随机分为去卵巢组和假手术组,去卵巢组行卵巢切除,假手术组切除等量腹腔脂肪组织,每组各6只.两组实验动物分别在术后2,4年处死,分离并截取左侧胫骨平台,行Micro CT扫描,分别测量胫骨平台骨骺松质骨和干骺端松质骨微结构参数.结果与结论：术后2和4年,与假手术组相比,去卵巢组胫骨平台骨骺和干骺松质骨微观结构参数-骨体积分数、骨小梁数量和骨小梁厚度均降低（P＜0.05）,骨小梁分离度均升高（P＜0.05）,基本呈时间依赖性变化.仅在术后4年,去卵巢组骨骺松质骨微观结构参数骨小梁厚度与假手术组相比差异无显著性意义（P＞0.05）,其骨小梁分离度、骨小梁厚度与去卵巢组术后2年相比差异无显著性意义（P＞0.05）.无论术后2或4年,与假手术组相比,去卵巢组干骺端松质骨微结构参数的改变均比骨骺松质骨明显.结果证实,山羊胫骨平台骨骺松质骨微结构参数与干骺端松质骨具有一定的差异;骨质疏松时山羊胫骨平台松质骨微结构改变呈现出区域性特点,干骺端松质骨较骨骺松质骨微结构退变更为显著.     

骨关节炎中滑膜炎组织病理学评估

多因素导致、以关节软骨退变为特征的骨关节炎病变不仅局限于关节软骨,还累及滑膜和软骨下骨等结构.越来越多临床关节镜检查中发现无症状的滑膜炎,滑膜炎症在骨关节炎病程中的作用开始受到重视,滑膜炎症组织病理学评估也成为判断骨关节炎严重程度的参考指标.目前多采用滑膜厚度、间质细胞激活和炎症细胞浸润这3个指标来评估滑膜炎症程度,以...     

晚期膝关节骨关节炎患者滑液中肿瘤坏死因α及其可溶性受体水平与WOMAC评分的相关性分析

目的测量晚期膝关节骨关节炎（Osteoarthritis,OA）患者滑液中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）及其可溶性受体sTNFRⅠ、sTNFRⅡ的水平,评估它们与患者临床WOMAC评分之间的相关性。方法按美国风湿病学会诊断标准纳入需行人工全膝置换的晚期膝关节OA患者50例58膝,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定受试者滑液中TNFα及sTNFRⅠ、sTNFRⅡ的水平,并按加拿大西安大略和麦克玛斯特大学OA指数（WOMAC）作整体临床评估。采用Pearson相关性分析方法对细胞因子水平或比率与WOMAC评分进行相关性分析。结果OA患者滑液中TNF-α浓度平均为3．214-2．17pg／ml,sTNFRⅠ浓度平均为5791±1737pg／ml,sTNFRⅡ浓度平均为4334±2583pg／ml,sTNFRⅠ／TNF-α的比值平均为2369±1444,sTNFRⅡ／TNF-α的比值平均为1653±1022,（sTNFRⅠ＋sTNFRⅡ）／TNF-α的比值平均为4092±2443。这三种细胞因子水平或比率与患者WOMAC评分中疼痛、僵硬指标不存在相关性,sTNFRI、sTNFR11与WOMAC评分中功能指标有一定相关性（P=0．032,0．014）。结论本组研究发现TNFα及其可溶性受体与WOMAC评分的疼痛、僵硬指标不存在相关性,与WOMAC评分的功能指标有一定相关性,提示目前TNF-α阻滞疗法应主要用于早期OA的治疗,对晚期OA患者难以获得较好的疗效。     

纵向黑甲切除术后创面修复的治疗体会

目的对手部纵向黑甲的良恶性进行初步鉴别, 并探讨外科切除术后甲床缺损创面的皮瓣修复方法。方法自2017年9月至2022年5月, 我们共收治手部黑甲患者28例, 其中16岁以下的有6例;拇指9例, 其他手指19例。术前对纵向黑甲的良恶性进行初步鉴别, 并预估黑甲切除后甲床缺损范围, 对于缺损宽度小于甲床宽度1/2的采用横行V-Y推进皮瓣修复, 大于甲床宽度1/2的在切除全部甲单元后予指背筋膜蒂皮瓣修复。结果术后28例皮瓣均存活, 指背筋膜蒂皮瓣有5例术后早期出现静脉回流障碍, 经处理后皮瓣存活。术后病理报告:甲母痣16例, 交界痣10例, 原位黑素瘤2例。24例患者随访9～24个月。V-Y推进皮瓣组有17例获得随访, 其中14例指甲生长良好, 3例出现纵嵴;指背筋膜蒂皮瓣组有7例获得随访, 皮瓣外形及质地均较满意。所有随访患者均未见复发。结论根据纵向黑甲切除后甲床缺损范围的不同, 采用横行V-Y推进皮瓣或指背筋膜蒂皮瓣进行修复均取得较好的临床效果, 同时也对黑甲治疗规范的建立进行了有意义的探索。     

中西医结合治疗老年性桡骨远端骨折疗效观察

目的观察外固定支架配合外敷、内服中药治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法将62名合格受试者随机分为治疗组和对照组,各31例,治疗组采用外固定支架配合外敷洪都伤药膏并内服破瘀合剂,对照组只用外固定支架固定。结果 62例患者全部随访,时间8~12个月,平均10.6个月。治疗组总优良率93.5%,对照组总优良率80.6%,两组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折操作简便,固定可靠,术后配合使用洪都伤药膏并内服行气破瘀合剂可有效活血消肿,促进骨质愈合,恢复腕关节功能,是一种可靠的治疗方法,值得临床推广使用。     

滑液中IL-1Ra/IL-1β比率与骨关节炎临床症状相关性分析

目的 测量OA滑液中IL-1Ra和IL-1β水平,并评估它们的水平或它们之间的比率与OA临床症状之间的相关性.方法 按美国风湿病学会诊断标准纳入48例膝OA病人,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定滑液中IL-1Ra和IL-1β水平,按Kellgren-Lawrence分级评估影像学表现,按加拿大西安大略和麦克玛斯特...