米诺环素与奥硝唑联用牙根管给药对牙周牙髓综合征患者的临床疗效及其对细菌清除的影响

目的:评价米诺环素与奥硝唑联用牙根管给药对牙周牙髓综合征患者的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法:选取2017年3月—2018年3月期间门诊治疗的牙周牙髓综合征患者80例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组40例);对照组患者给予米诺环素牙根管给药治疗,观察组患者则给予米诺环素与奥硝唑联用牙根管给药治疗,比较两组患者治疗前后的牙周牙髓症状评估指标即牙菌斑指数(PLI)、牙龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)和牙龈指数(GI)测得值及细菌清除率的变化情况。结果:两组患者治疗前的PLI、SBI、PD、GI和细菌清除率经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的PLI、SBI、PD、GI测得值均低于治疗前(P<0.05),而细菌清除率均高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后PLI、SBI、PD、GI和细菌清除率均优于对照组(P<0.05)。结论:采用米诺环素与奥硝唑联用牙根管给药治疗牙周牙髓综合征患者的临床疗效较为确切,有效提高了细菌的清除率。     

快速康复外科理念在腹腔镜下肝外胆管结石病人围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念在腹腔镜下肝外胆管结石围术期病人护理中的应用效果。[方法]将120例肝外胆管结石病人随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采取传统的护理措施,观察组应用快速康复外科理念,充分做好术前宣教、腹腔镜术后护理、鼓励早期进食及活动、做好并发症的观察及护理等。比较两组病人康复时间、并发症发生率、舒适度及满意度,并评价其效果。[结果]观察组病人的康复时间、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),而舒适度、满意度则显著高于对照组(P<0.01)。[结论]应用快速康复外科理念对腹腔镜下肝外胆管结石围术期病人进行护理干预,可加速病人康复,减少术后并发症,增加病人的舒适度和满意度,提高病人的生活质量。     

肝胆胰脾外科危重患者观察腹内压指标的临床意义

目的本文拟探讨肝胆胰脾外科重、危患者腹内压(IAP)变化临床意义。方法按患者入院序数分组。单数为A组161例,测IAP;双数为B组160例,不测IAP。同时观察患者的心、肺、肾功能,HR、RR、PaO2、MAP、尿量情况。A组根据IAP变化给予病情早期干预治疗护理。B组按病重、危患者监护常规检测治疗和护理。结果 A组病死率为1.24%,并发症为2.48%;B组分别为3.12%、4.37%。结论肝胆胰脾危重患者监测IAP有重要临床意义,应该成为危重患者常规检测指标。     

深静脉置管在急性坏死性胰腺炎患者中的应用优势分析

目的 探讨深静脉置管在急性坏死性胰腺炎患者输液治疗中的可行性和优越性.方法 将2010年6月～2012年1月在我院肝胆外科住院的急性坏死性胰腺炎患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用外周静脉输液,观察组采用深静脉置管输液,分别对两组进行静脉输液不耐受率、静脉炎发生率、舒适度、满意度调查,并效果评价.结果 观察组患者的输液不耐受率、静脉炎发生率明显低于对照组(P均＜0.01),输液舒适率、满意率则显著高于对照组(P＜0.01).结论 采用深静脉置管输液有利于肠外营养液和治疗药物的输入,可增加患者的输液耐受性,同时减少静脉炎的发生,提高患者舒适度和满意度,在急性坏死性胰腺炎患者抢救治疗中可推行应用深静脉置管输液.     

回流灌肠法治疗高位粪便性肠梗阻8例护理体会

目的观察采用回流灌肠法治疗高位粪便性肠梗阻的临床疗效,探讨新的非手术治疗方法。 方法对8例确诊为高位粪便性肠梗阻的患者患者采取用胃管从肛肠插入高位结肠近干硬粪便处,应用回流灌肠浸泡软化干结粪块成糊状抽出,观察这种方法的疗效。 结果8例患者梗阻症状全部消除,无一例出现相关并发症。 结论回流灌肠简单有效,安全而无创伤性,应用于高位结肠粪便性肠梗阻,避免了开腹手术,值得临床进一步研究推广应用。     

肝内胆管结石合并胆管癌围手术期辅助化疗的观察及护理

目的:探讨肝内胆管结石合并胆管癌围手术期辅助化疗的疗效和护理经验。方法:回顾性分析25例肝内胆管结石合并胆管癌围手术期辅助化疗患者的效果及护理。结果:25例患者在不同情况下采用内引流同时置外引流管或单纯外引流,术后经引流管胆管内灌注化疗药物。本组患者除1例术后出现腹腔内大出血、1例合并胆瘘,后经治疗痊愈出院,其余均顺利康复。手术切除者平均生存时间4年,置管外引流局部化疗患者中有2例生存已超10年。结论:术前充分评估,让患者调整心态积极配合手术,给予肠内外营养支持以提高营养状况,术后根据术式指导活动,做好防脱管护理和置外引流管局部灌注化疗药的护理等,可保证患者安全,促进康复,提高生存率。     

目标性监测和综合干预对剖宫产手术部位感染发病率的影响

目的 探讨目标性监测及综合干预措施对减少剖宫产手术部位感染( SSI)的效果. 方法 对2011~2013年行剖宫产的7667例产妇进行SSI目标性监测,按卫生部枟医院感染监测规范(WS/T312-2009)枠中的手术风险分级标准,将手术分为0级、1级、2级. 从2011年开始逐步实施综合干预措施. 结果 2011~2013年,共发生SSI 303例(3.95%),其中深部手术切口感染146例(1.90%),宫内感染157例(2.05%);院内SSI 235例(3.07%),院外SSI 68例(0.89%). SSI发生率及院内、深部切口、宫内感染率为2011 年>2012 年 >2013 年(P<0.05). 2011 年、2012 年、2013年院外感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 0级、1 级手术的 SSI发生率为2011 年 >2012 年 >2013 年(P<0.05). 2011 年、2012年、2013年2级手术的SSI发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05). 结论 目标性监测及综合干预措施可明显降低剖宫产SSI发生率.     

血清淀粉样蛋白A联合高敏C反应蛋白、降钙素原对新生儿肺炎的诊断价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)联合高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP）、降钙素原（procallcitonin,PCT）对新生儿肺炎的诊断价值。方法 选取2020年9月至2022年3月海南医学院第二附属医院新生儿科收治的肺炎患儿60例,根据病原学检查结果分为细菌感染组（36例）、其他感染组（24例）;另外选取同期健康新生儿50例作为对照组。比较三组新生儿的临床资料,采用多因素logistic回归分析影响新生儿肺炎的独立危险因素,通过绘制受试者工作特征曲线分析SAA、hs-CRP、PCT对新生儿肺炎的诊断价值。结果 细菌感染组患儿血清SAA、hs-CRP、PCT水平高于其他感染组和对照组,且其他感染组高于对照组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,SAA、hs-CRP、PCT水平升高是影响新生儿肺炎的独立危险因素（P<0.05）。SAA、hs-CRP、PCT单独诊断新生儿肺炎的曲线下面积分别为0.795、0.800、0.919,三者联合（曲线下面积为0.965...     

新生儿入院评估单的设计与应用

新生儿是一个特殊群体,它是指从脐带结扎到生后满28 d内的婴儿。通过护理评估,护士可以熟悉和了解患儿病情,从而为护理活动提供可靠的依据。评估是护理过程的起点,贯穿于护理过程的始终。因此,护士对新入院的新生儿进行认真全面评估,掌握新出生婴儿第一手资料是新生儿护理程序中关键的一环。我科原来使用的新生儿入院评估单是儿科住院患儿综合入院评估单,