2003～2007年铜绿假单胞菌耐药性变迁分析

目的了解5年来我院铜绿假单胞菌的耐性变迁趋势,为合理应用抗生素提供依据。方法采用常规方法,检测我院2003～2007年临床标本分离的铜绿假单胞菌对15种抗生素的耐药性,并分析耐药性变迁情况。结果2003～2007年铜绿假单胞菌对15肿抗生素的耐药率如下：总平均耐药率分别为：SAM（氨卡西林/舒包坦）97.0%、PIC（哌拉西林）54.2%、PTA（哌拉西林/他唑巴坦）41.8%、TIC（替卡西林）56.2%、TCC（替卡西林/克拉维酸）49.8%、CAZ（头孢他啶）28.6%、FEP（头孢吡肟）28.7%、IPM（亚胺培南）21.8%、MEM（美洛培南）22.0%、SXT（复方新诺明）98.6%、T0B（妥布霉素）3O.6%、AMK（阿米卡星）25.2%、GEN（庆大霉素）38.2%、CIP（环丙沙星）39.8%、C0L（多粘菌素E）0%;IPM、MEM、PTA耐药率呈上升趋势,TOB、GEN、AMK耐药率呈下降趋势,AMO、SAM、SXT、C0L相对稳定,PIC、TIC、TCC、CAZ、FEP、CIP耐药率有升降波动。结论注重铜绿假单胞菌的耐药性变迁的抗生素压力和减少该菌感染的危险因素,是有效防止该菌的耐药率增高和多重耐药菌产生的关键。     

念珠菌感染的病原菌分类和药敏分析

目的:了解临床标本分离的各类致病念珠菌,并作耐药性分析。方法:对2000年1月～2001年7月我院3520例标本常规细菌培养分离的各类念珠菌作生化鉴定和药敏试验,并作统计分析。结果:3520例标本共分离出435株念珠菌,分离率为12.4％,以痰和尿液多见,分别占46.2％和38.5％;其中白色念珠菌占60.8％,热带念珠菌占17.9％,其它占21.3％;耐药性较高的抗真菌药是咪唑类,而两性霉素B、制霉菌素具有较高的敏感率,5-氟胞嘧啶次之。结论:念珠菌感染常见菌为白色念珠菌和热带念珠菌,从病人痰和尿中分离较多,临床应严格按药敏提示用药。     

2003～2007年铜绿假单胞菌耐药性变迁分析

目的了解5年来我院铜绿假单胞菌的耐性变迁趋势,为合理应用抗生素提供依据。方法采用常规方法,检测我院2003～2007年临床标本分离的铜绿假单胞菌对15种抗生素的耐药性,并分析耐药性变迁情况。结果2003～2007年铜绿假单胞菌对15肿抗生素的耐药率如下：总平均耐药率分别为：SAM（氨卡西林/舒包坦）97.0%、PIC（哌拉西林）54.2%、PTA（哌拉西林/他唑巴坦）41.8%、TIC（替卡西林）56.2%、TCC（替卡西林/克拉维酸）49.8%、CAZ（头孢他啶）28.6%、FEP（头孢吡肟）28.7%、IPM（亚胺培南）21.8%、MEM（美洛培南）22.0%、SXT（复方新诺明）98.6%、T0B（妥布霉素）3O.6%、AMK（阿米卡星）25.2%、GEN（庆大霉素）38.2%、CIP（环丙沙星）39.8%、C0L（多粘菌素E）0%;IPM、MEM、PTA耐药率呈上升趋势,TOB、GEN、AMK耐药率呈下降趋势,AMO、SAM、SXT、C0L相对稳定,PIC、TIC、TCC、CAZ、FEP、CIP耐药率有升降波动。结论注重铜绿假单胞菌的耐药性变迁的抗生素压力和减少该菌感染的危险因素,是有效防止该菌的耐药率增高和多重耐药菌产生的关键。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及危险因素分析

目的分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及其产生的危险因素，为临床合理使用抗生素提供依据和探讨该耐药菌的防治方法。方法采用常规方法检测我院2003～2007年临床标本分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性，并回顾性分析比较该菌感染患者在院内采取的各项措施、病情发展等危险因素。结果2003～2007年共分离出769株铜绿假单胞菌，其中195株是耐亚胺培南株，占25．3％，每年耐亚胺培南株的检出率依序分别为15．7％、11．9％、13．8％、24．1％、41．4％。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对其它抗生素的耐药率最低的是多粘菌素E（0．2％），对氨基糖苷类的阿米卡星（46．1％）、庆大霉素（52．3％）和妥布霉素（52．6％）也相对较低。该菌感染单因素分析：入住ICU、使用广谱抗生素大于3周、住院时间超过4周、气管插管或气管切开、2周内接受碳青酶烯类治疗是耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的危险因素。结论耐药性铜绿假单胞菌逐年增多，合理使用抗菌药物、缩短患者ICU住院时间、增强机体免疫功能等，减少院内感染机会，有利于防止耐亚胺培南铜绿假单胞菌的产生。     

泌尿系统分离的超广谱β酶菌及其耐药性分析

目的:了解泌尿系统分离的产超广谱β内酰胺酶细菌(ESBLs)泌尿系统分离的状况,并对其作耐药性分析。方法:对121株革兰阴性杆菌用复合纸片法做表型确证试验及双纸片协同法进行对照监测。结果:泌尿系统分离的革兰阴性杆菌中,ESBLs菌分离率为23.1%,其中大肠埃希菌占16.5%,肺炎型肺炎克雷伯菌占6.6%,对产ESBLs菌耐药率较低的药物有:阿米卡星(20.0%),阿莫西林、克拉维酸(37.6%),头孢噻肟/克拉维酸(14.1%),头孢吡肟(18.1%),亚胺培南(8.7%),而氨苄西林,头孢唑林等均超过50%。结论:泌尿系统分离ESBLs菌主要为大肠埃希氏菌和肺炎型肺炎克雷伯菌为主,对头孢类等药有较高的耐药性,提示对泌尿系统分离ESBLs菌的治疗根据药敏结果有重要意义。     

275例血培养阳性标本的病原菌构成及耐药性分析

目的 了解医院2009年1月至2010年12月血培养病原菌菌群分布及常见致病菌的耐药情况.方法 血液标本在BacT/Alert 3D240全自动培养仪中培养,采用Vitek 2 Compact全自动鉴定药敏分析系统作鉴定及药敏分析.结果 275例血培养阳性患者共分离出细菌276株,其中革兰阴性菌173株,占62.9％,革兰阳性菌89株,占32.4％,真菌14株,占5.09％,感染率最高的细菌是大肠埃希菌88株,占32.0％.血液感染中ICU最高,55株,占20.0％,其次为肿瘤血液科,42株,15.3％;外科感染中最高的为泌尿外科,14株,5.09％;阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、派拉西林/三唑巴坦较为敏感.葡萄球菌对万古霉素、利福平、莫西沙星和左旋氧氟沙星较敏感.结论 及时了解血培养结果可以对临床抗菌治疗提供依据,提高治愈率,对控制医院感染具有重要意义.