麻风足底溃疡的预防及护理

麻风足底溃疡的预防及护理中国麻风中心梁倩雯麻风病人的足底溃疡是由于支配足底的神经受麻风菌侵害，使足部皮肤麻木，不出汗，受伤后感染所致，而病人不注意保护，以及损伤后得不到及时治疗和适当护理也是重要原因。笔者在门诊曾目睹一名治愈的病人，在工作中不慎损伤了...     

白癜风自体表皮移植改良方法的临床研究

目的:观察自体表皮移植改良方法治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法:将108例稳定期白癜风患者供201块皮损患者随机分成2组,治疗组56例、共103块皮损给予改良的自体表皮移植方法治疗;对照组52例,共98块皮损,采用传统的表皮移植方法治疗;分别于1月及半年后评估疗效。结果:移植半年后,治疗组中治愈90例,显效95例,治愈率87.4%,显效率92.23%;对照组总的治愈72例,显效81例;治愈率73.5%,显效率82.7%。两种方法治疗白癜风半年后的治愈率及显效率差异有显著性意义(χ2=6.21,P<0.05及χ2=4.23,P<0.05)。结论:白癜风自体表皮移植改良方法治疗稳定期白癜风疗效显著,副作用较小。     

采用门控技术克服呼吸及心脏运动对肝脏DWI影响的研究进展

＿近年来,扩散加权成像（DWI）作为一种新的磁共振功能成像技术,在临床肝脏疾病的诊断及鉴别诊断中的价值日益引起广泛重视。与此同时,由于肝脏与肺、心脏、胃肠道等器官相邻,容易受到呼吸、心跳及胃肠蠕动等生理活动影响,致使肝脏D WI图像质量仍然欠理想,相应测得的表面扩散系数（ADC ）准确性和稳定性较差,因此在临床使用中也面临诸多挑战。为此,国内外学者对如何克服呼吸及心脏运动对肝脏D WI的影响进行了深入研究,取得了一些成果。本文旨在对相关研究作一综述。     

MR扩散加权成像对多系统萎缩、进行性核上性麻痹及帕金森病的鉴别诊断价值

目的分析MR扩散加权成像(DWI)对多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)及帕金森病(PD)的鉴别诊断价值。方法选取广东三九脑科医院2019年1月至2020年1月收治的100例MSA患者作为甲组,100例PSP患者作为乙组,100例PD患者作为丙组,另外选取同期100例健康受试者作为丁组。四组受检者均接受DWI检查,分别比较其额叶白质、桥脑、壳核的表观扩散系数(ADC)值。结果四组患者间的额叶白质、桥脑、壳核ADC值比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其中乙组患者的额叶白质、桥脑、壳核ADC值明显高于甲组,甲组患者的额叶白质、桥脑、壳核ADC值明显高于丙组,乙组患者的额叶白质、桥脑、壳核ADC值明显高于丙组,差异均有统计学意义(P<0.05);而丙组患者的额叶白质、桥脑、壳核ADC值与丁组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MSA、PSP、PD患者的额叶白质、桥脑、壳核DWI表观扩散系数值有明显差异,可作为临床鉴别MSA、PSP、PD的依据。     

颅内胶质肉瘤一例并文献复习

<正>1临床资料1例60岁男性患者,因右侧肢体无力1周于2016年2月25日入院。患者无明显诱因出现右侧肢体无力,不能上楼,伴右侧偏身麻痹不适,感觉异常,头痛头晕,无呕吐,于当地医院就诊。颅脑CT提示颅内占位,实验室检查无明显异常。颅脑MRI检查示左侧颞顶枕叶-胼胝体压部左侧一不规则团块状     

异丙酚静脉全麻和笑气吸入麻醉对胃镜诊治的临床研究

目的 对比异丙酚静脉全麻和笑气吸入麻醉对无痛胃镜检查时的利弊.方法 2011年3月～ 2012年3月我院门诊或住院的行无痛胃镜检查患者选择笑气或异丙酚各100例进行对照分析.记录所有患者检查前、中、后的血压(BP)、心率(HR)、指脉血氧饱和度(SPO2)、胃镜操作时间、麻醉药物起效时间、清醒时间.结果 异丙酚组与笑气组相比,术中BP、SPO2均有明显下降,两组术中与术前BP、SPO2的差值比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中异丙酚组有17例患者出现收缩压(SBP) ＜80 mmHg,26例患者出现SPO2低于95％,而笑气组仅2例患者出现SBP＜80 mmHg,所有患者术中SPO2＞ 95％,差异有统计学意义(P＜0.05).笑气组HR上升幅度高于异丙酚组(P＜0.05).异丙酚组平均胃镜操作时间和平均起效时间较笑气组缩短(P＜0.05),但平均清醒时间较笑气组长,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与异丙酚静脉麻醉比较,笑气吸入血流动力学更稳定,对呼吸无抑制作用,恢复时间更短.     

rCBF_(max)值对胶质瘤术前分级的价值及与MVD表达间关系的初步研究

目的探讨三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)灌注成像参数平均最大相对脑血流量(mean maximum relative cerebral blood flow,rCBF_(max))在预测胶质瘤术前分级中的价值及与肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)表达间的关系。材料与方法回顾性分析经组织病理学证实的50例胶质瘤(高级别20例,低级别30例)3D-ASL图像,应用热点法获得肿瘤实体部分的平均最大相对脑血流量。应用免疫组化S-P法对以上病例的组织学标本进行MVD表达的检测,结果进行统计学分析。结果 30例低级别胶质瘤的平均rCBF_(max)值、MVD值分别为1.69±1.27、25.43±13.03,20例高级别胶质瘤平均rCBF_(max)值、MVD值分别为3.18±1.46、58.69±20.39,两组间差异均有统计学意义(P0.01),且与级别呈正相关(r=0.620、0.698,P0.01),rCBF_(max)值与MVD值呈正相关(r=0.723,P0.01)。结论 rCBF_(max)值有助于胶质瘤术前分级诊断且与肿瘤微血管密度呈正相关,可从一定程度上术前预测胶质瘤生物学行为。     

产妇对产后康复服务需求的质性研究

目的了解目前产妇对产后康复服务需求, 为产后康复医疗机构服务方向提供依据。方法采用描述性质性研究方法, 通过目的抽样法, 以最大变异策略选取8名于2021年8月至10月在辽宁中医药大学附属医院产后康复科就诊的产妇, 年龄28～35岁, 孕周38～39周, 对其进行半结构深入访谈。运用归纳内容分析法进行资料分析、整理、归纳并提炼主题。结果经资料分析归纳为4个主题, 9个亚主题:产后生理康复需求(产后体质量调理需求、产后体质调理需求)、产后心理康复需求(心理支持需求、家庭关注度需求)、产后康复服务从业人员专业资质需求(机构专业性需求、从业人员专业性需求)、产后康复健康教育需求(健康教育时间需求、健康指导形式需求、健康指导内容需求)。结论产后康复医疗机构应加强产后康复相关知识宣传力度, 建议相关部门提高产后康复服务专业资质, 以满足产妇对产后康复服务需求, 降低产后并发症发生, 提高产妇生活质量。     

社区护理干预对老年高血压伴糖尿病患者的影响

目的：探讨社区护理干预对老年高血压伴糖尿病患者的影响。方法选取深圳市某10个社区≥60岁的老年高血压伴糖尿病患者520例,随机将患者分为对照组与研究组,每组各260例。对照组患者出院后在社区门诊定期复诊,护士给予相关疾病知识的指导,研究组患者出院后在社区门诊定期复诊,并由专职医护人员通过电话或随访进行社区护理干预,每月1次。比较两组患者干预前后（干预9个月后）血压、血糖、血脂各项目的情况。结果两组患者干预前血压、血糖、血脂比较,均P＞0.05,差异无统计学意义。两组患者干预后血压、血糖、血脂比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义,研究组患者明显优于对照组。结论社区护理干预能有效改善老年高血压伴糖尿病患者血压、血糖及血脂水平,从而减少心脑血管事件的发生率。