垂体后叶素致急性白血病患者发生迟发性脑病1例并文献复习

正急性白血病患者在化疗后骨髓抑制期容易出现严重贫血、血小板减少及重症感染,部分患者可并发大咯血、消化道大出血,严重出血时静脉泵入垂体后叶素、输注血小板等治疗是首选。垂体后叶素较常见副作用有血压升高、腹痛、恶心、频繁便意,但导致失语、构音障碍、谵妄等神经精神障碍较少见,现报道1例急性早幼粒细胞白血病并发咯血患者,使用垂体后叶素治疗好转,停垂体后叶素治疗72 h后,突发构音障碍、肢体活动障碍、精神行为异常。     

血清可溶性血栓调节蛋白及乳脂球表皮生长因子8水平与感染性休克合并急性肾损伤患者预后的相关性分析

目的 探讨血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)和乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)水平与感染性休克合并急性肾损伤(AKI)患者预后的相关性.方法 选取2019年1月至2021年4月于华北理工大学附属医院接受连续性肾脏替代治疗的60例感染性休克合并AKI患者(AKI组),另选取同期50例无AKI的感染性休克患者(非AKI组...     

以血尿为首发症状1例妊娠性绒癌临床分析合并文献复习

目的探讨妊娠性绒癌肾转移的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析1例以血尿为首发症状的妊娠性绒癌的临床资料。结果化疗前血β-HCG水平>10 000 IU/L,化疗后血β-HCG水平为2.84 IU/L。结论血β-HCG水平的检测对妊娠性绒癌的诊断具有重要价值,化疗仍为其主要治疗方法。     

多发性骨髓瘤患者Survivin、VEGF表达及其相关性

目的:研究多发性骨髓瘤（MM）患者血清及骨髓Survivin、VEGF表达及意义。方法:酶联免疫法（ELASA）检测60例初诊多发性骨髓瘤患者及30例对照组患者血清Survivin、VEGF表达情况;免疫细胞化学法（SABC法）检测骨髓单个核细胞中Survivin、VEGF阳性率。酶联免疫法（ELASA）检测VAD联合沙利度胺治疗4周期后患者血清Survivin、VEGF水平,与治疗前比较。结果:初诊多发性骨髓瘤患者血清Survivin、VEGF表达水平较对照组明显升高;初诊骨髓瘤患者骨髓单个核细胞Survivin、VEGF阳性率较对照组明显提高;经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义。治疗后患者,血清Survivin、VEGF在不同疗效组有差异,疗效良好组与疗效较差组差异比较,P＜0.05。骨髓中Survivin与VEGF表达阳性率呈正相关,与疾病疗效呈负相关。结论:Survivin及VEGF在多发性骨髓瘤患者中表达增加,二者表达水平与疾病疗效密切相关。二者存在协同关系,可作为评估疗效、预后指标。     

中药处方应付存在的问题及其应对措施

分析中药处方应付过程普遍存在品种、炮制品、复合名称、剂量、脚注引起处方应付错误,可以通过建立全国统一“中药饮片炮制规范”和“中药处方应付规范”等一系列措施,保证处方应付的准确性,以确保临床用药安全.     

前列地尔联合CRRT对急性肾衰竭患者肾血流及自噬相关蛋白的影响

目的 研究前列地尔联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性肾衰竭(ARF)患者肾血流及自噬相关蛋白的影响。方法 ARF患者104例随机分为对照组和观察组各52例。对照组给予CRRT治疗,观察组在对照组的基础上给予前列地尔联合治疗。分析比较两组临床疗效、肾功能指标、肾血流指标、炎症因子指标、自噬相关蛋白指标水平变化。结果 治疗后,观察组的半年死亡率与对照组之间无明显差别(P>0.05)。两组β2-微球蛋白(MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿肾损伤分子(Kim)-1、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平较治疗前显著降低,且观察组水平较对照组更低(均P<0.05)。两组肾动脉内径均显著增大,肾血流阻力指数均明显下降(均P<0.05),且观察组比对照组水平变化更明显(均P<0.05)。两组炎症因子水平均显著下降,且观察组比对照组降低程度更大(均P<0.05)。两组自噬相关蛋白水平均显著下降,且观察组比对照组降低程度更大(均P<0.05)。结论 前列地尔联合CRRT能够改善ARF患者肾血流动力学,降低炎症因子的表达水平,抑制细胞自噬,改...     

缺血后适应对急性心肌梗死患者再灌注心律失常及心肌损伤的影响

目的探讨缺血后适应(ischemic postconditioning,IPC)对急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中再灌注心肌损伤的影响。方法选择直接PCI的首次AMI患者110例,随机分为常规PCI组(n=52)和IPC组(n=58),所有患者均经右侧股动脉行CAG,并对梗死相关动脉(IRA)行PCI术。IPC组再灌注开始3 min内,给予30 s再灌注/30 s再闭塞的3次循环,然后给予持续再灌注。常规PCI组开通IRA后,再灌注开始3 min内不施加任何干预。统计PCI术中及术后2 h缓慢及快速心律失常发生的状况;每天同一时间记录常规18导联心电图至术后1周,计算校正的QT间期离散度(corrected QT dispersion,QTcd);监测术后1周内CK-MB的变化;观察住院期间主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率。结果 IPC组术中及术后2 h内缓慢及快速性心律失常发生率分别为10.7%及23.2%,常规PCI组分别为30.0%及54.0%,IPC组再灌注心律失常发生率(33.9%)明显低于常规PCI组(84.0%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者住院期间MACE事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。常规PCI组和IPC组术前QTcd分别为(62.18±4.25)ms、(63.66±3.19)ms,术后1周时QTcd较术前均降低,分别为(56.89±4.67)ms、(47.31±4.43)ms,IPC组下降更显著,两组患者术后QTcd比较,差异有统计学意义(P0.05)。IPC组患者CK-MB峰值为(121±52)U/L,常规PCI组CKMB峰值为(166±47)U/L,两组患者CK-MB峰值差异有统计学意义(P0.05)。结论缺血后适应能降低急性心肌梗死患者PCI术后再灌注心律失常的发生率,降低QTcd,减低心肌损伤。     

应激性高血糖比率与前循环穿支动脉硬化性脑梗死早期认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨应激性高血糖比率对前循环穿支动脉硬化性脑梗死早期认知功能障碍发生的影响.方法 选取2014年12月—2019年12月在华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的前循环穿支动脉硬化性脑梗死患者为观察对象,根据发病90天MoCA评分对所有入组患者分组,将完成认知评定的332例患者分为认知功能障碍组(145例)和认知功...     

我院2008年至2010年中成药使用分析

目的了解医院中成药现状及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法通过医院管理系统统计2008年至2010年每年中成药销售的相关数据,对年用药金额、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)进行分类统计。结果医院中成药以祛瘀剂、扶正剂、骨伤科用药、民族药和外科用药位居用药金额的前5位,2010年用药金额呈下降趋势,用药金额排序前15位的药品过于集中。结论该院中成药用药基本合理,但也存在一些问题,需加以规范。     

卡巴胆碱对急诊创伤后肠屏障功能障碍者心肌损伤的影响

目的 探讨卡巴胆碱对急诊创伤后肠屏障功能障碍患者心肌的保护作用.方法 选择70例急诊创伤后肠屏障功能障碍综合征的患者完全随机分为卡巴胆碱组（37例）和莫沙必利组（33例）,监测患者第1、7天外周血二胺氧化酶活性、嗜中性多形核粒细胞CD11b＋/CD18的表达率、左心室射血分数及肌酸激酶同工酶峰值,观察临床疗效.结果 治疗后7d,卡巴胆碱组有效26例（70.3％）,死亡7例（18.9％）;莫沙必利组有效15例（45.5％）,死亡13例（39.4％）.卡巴胆碱组有效率优于莫沙必利组,差异有统计学意义（Х^2=4.43,P＜ 0.05）.卡巴胆碱组治疗第1天血二胺氧化酶、CD11b＋和CD18分别为（4.8±0.5）kU/L、（30.6±3.6）％、（75.8±3.6）％,第7天分别为（3.2±0.5） kU/L、（14.9±2.2）％、（53.7±2.4）％;莫沙必利组治疗第1天血二胺氧化酶、CD11b＋和CD18分别为（4.7±0.3）kU/L、（31.1±2.9）％、（74.6±2.7）％,第7天分别为（3.9±0.5）kU/L、（28.9±1.6）％、（72.5±4.1）％,治疗第7天卡巴胆碱组患者血二胺氧化酶水平、嗜中性多形核粒细胞CD11b及CD18阳性表达率均低于入组第1天及莫沙必利组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.2组患者入组时肌酸激酶同工酶差异无统计学意义,而卡巴胆碱组肌酸激酶同工酶峰值明显低于莫沙必利组[（60±19） U/L比（79±18） U/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者入组时左心室射血分数差异无统计学意义,卡巴胆碱组左心室射血分数峰值高于莫沙必利组[（60±7）％比（55±7）％],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 卡巴胆碱通过降低急诊创伤后肠屏障功能障碍患者肠道缺血再灌注损伤、减少活性炎症介质释放、促进肠蠕动,从而减轻心肌损伤,保护远隔脏器-心脏的功能.