电针复合TCI靶控输注在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用与安全性＊

目的 探讨电针复合靶控输注（Target Controlled Infusion， TCI）在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法 选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组，对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度，试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉，记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症；以及术前（T_Ⅰ）、插管前即刻（T_Ⅱ）、插管后1 min（T_Ⅲ）、切皮即刻（T_Ⅳ）、去骨时（T_Ⅴ）、拔管即刻（T_Ⅵ）时平均动脉压（MAP）、平均心率（HR）、BIS值；术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表（MMSE）；并于麻醉诱导前（T₀）、手术开始2 h（T₁）、术后1天（T₂）、术后3天（T₃）时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果 试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组（P<0.05）；T_Ⅱ时两组平均动脉压（Mean Arterial Pressure， MAP）、心率（Heartrate， HR）较术前明显降低，且试验组MAP明显低于对照组（P<0.05），但两组T_Ⅱ时HR比较无显著差异（P>0.05）；T_Ⅲ、T_Ⅵ时对照组MAP、HR明显高于T_Ⅰ时，而试验组MAP、HR与T_Ⅰ比较无显著差异（P>0.05）。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination， MMSE）评分低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。T₁、T₂、T₃时试验组白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor-α， TNF-α）水平明显低于对照组（P<0.05），白介素-10（IL-10）水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果，能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。     

彩色多普勒超声在Graves''''病诊断中的作用

目的:探讨彩色多普勒超声在Graves’病(又称弥漫性甲状腺肿)诊断中的作用。方法:用能量多普勒超声观察40例Graves’病患者及40例正常对照组双侧甲状腺组织的血液供应及分布情况;用脉冲多普勒测量颈总动脉的收缩期峰值流速(VPS),甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(VPS)及阻力指数(RI),测量甲状腺上动脉的内径。结果:Graves’病组甲状腺实质内的血供极为丰富,血流分级以Ⅲ级为主,呈“火海征”,Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异,P<0.005。Graves’病组颈总动脉的收缩期峰值流速为(162.1±31.5)cm/s,正常对照组颈总动脉的收缩期峰值流速为(98.2±20.9)cm/s,Graves’病组甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(108.7±35.6)cm/s,正常对照组甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(42.1±15.1)cm/s,以上各参数Graves’病组甲状腺上动脉的阻力指数为0.55±0.11,正常对照组甲状腺上动脉的阻力指数为0.73±0.19。Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异P<0.01。Graves’病组甲状腺上动脉的内径为3.34±1.16mm,正常对照组甲状腺上动脉的内径为1.62±1.24mm。Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异P<0.01。结论:彩色多普勒超声在Graves’病诊断中有重要的作用。     

老年性眼疾病研究组对老年性黄斑变性严重程度分级:AREDS第17号报道

目的:为老年性黄斑变性(A M D)建立基于眼底照相的严重程度分级。方法:老年性眼疾病研究组(A REDS)分别于基线、2年随访期及其后的每年对被调查者行立体眼底彩色照相。对眼底改变的严重程度进行分级,其中包括:玻璃膜疣的特征(大小、类型和面积)、色素异常(色素增加、脱色素和地     

儿科背式输液架的研制与应用

输液架是医院不可缺少的工具之一，国内医疗单位使用的输液架多种多样，但仅适用于病房使用，而适合儿科患儿移动的背式输液架甚少。针对以上缺陷，我们自行设计了一种可调式背式移动输液架，已应用于500例儿科患儿，效果较好。现介绍如下。     

UV法测定复方甲硝唑含漱剂中甲硝唑含量

报道了复方甲硝唑含漱剂的制备方法，并用紫外分光光度法测定了该制剂中甲硝唑的含量。结果标准曲线呈良好的线性关系，ｒ＝０９９９９，线性范围为５～１５μｇ／ｍｌ，平均回收率为９９８％，ＲＳＤ为０９４％（ｎ＝５）。本法可用于本品的质量控制     

“搓滚舒筋”练功疗法

“搓滚舒筋”练功疗法,是一种以竹筒为简易器械的脚底搓滚练功治疗“筋挛缩”症的方法。最早文献见于马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》,起码有两干多年的渊源。骨伤科常用之,内、外诸科亦有用之。这一传统疗法,筒、便、廉、验,值得弘扬。     

乡镇卫生院分配制度改革专题综述

如何以社会主义初级阶段理论为指导,进一步深化乡镇卫生院内部分配制度的改革,是各级卫生部门和广大卫生工作者共同关心的重要课题。苏州市卫生管理学研究会农村卫生事业管理学组,卫生经济学组于1987年12月1日～4日在张家港市联合召开了研讨会,就这一方面的问题进行了探讨。一、当前分配制度的主要形式及利弊苏州市经济、文化比较发达,全市160多个乡镇卫生院虽然在业务技术和经济水平上差异很大,但在经营管理上除少数全民机构外,都坚持“集体所有、集体经     

右膝髌骨滑膜肉瘤1例报告

滑膜肉瘤是一种常见的恶性软组织肿瘤,多发于大关节滑膜,在髌骨较少见,且易与其他骨肿瘤混淆。我院1984年5月收治右膝骨髌滑膜肉瘤一例,现报告于下: 患者女性,28岁,两年前,偶尔发现右膝髌前压痛,但无红肿,亦无其他不适。在外诊断为“纤维织炎”,并给予强地松龙局部注射,注射后髌前压痛不但未缓解,局部反而出现隆起硬块,触痛明显,但对行走无明显影响,故未作特殊处理。以后包块逐渐增大,来我院门诊,经摄片诊断,以膝骨肚瘤收入住院。 查体:全身检查无特殊。骨科所见,右膝髌前