护士促进癌症幸存者体力活动知信行问卷的编制及信效度检验

目的 编制护士促进癌症幸存者体力活动知信行问卷并检验其信效度。方法 以知信行理论为指导,通过文献回顾、查阅指南、头脑风暴、专家函询、预调查后形成初始问卷,便利选取553名肿瘤相关科室护士进行调查,对问卷进行项目分析及信效度检验。结果 问卷由知识、信念、行为3个维度共30条目构成。总问卷的Cronbach α系数为0.950,折半信度为0.682,重测信度为0.900。探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为58.252%。验证性因子分析显示：χ²/df=2.395,RMSEA=0.073,NFI=0.849,IFI=0.906,TLI=0.897,CFI=0.906,模型拟合良好。内容效度分析显示,条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.833～1.00,平均量表水平内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.969,全体一致量表水平内容效度指数(S-CVI/UA)为0.800。结论 该问卷具有良好的信效度,可用于评估我国肿瘤科护士在促进癌症幸存者体力活动方面的知识、信念和实践水平。     

河北医科大学临床医学本科生从事全科医生工作意愿的影响因素及策略分析

目的从学生群体出发,了解河北医科大学临床医学本科生对全科医生这一职业的认知现状、职业发展前景的认可程度及从业意愿,结合分析作用于认知现状与认可程度的原因,主要探求影响从业意愿的因素,进而为合理、科学地培养全科医生和引导学生从事全科医生工作提供政策和战略层次的指导建议。 方法在河北医科大学采用分层抽样方法,抽取大一到大五各个年级的临床医学专业本科生1 064名进行调查,结合专家指导意见设计网络自填式调查问卷,对采集回的数据进行频数分布的描述性统计分析和多因素Logistic回归分析。 结果1 064名研究对象中愿意从事全科医生工作的有788人（74%）。多因素Logistic回归分析,结果显示认为全科医生发展前景好、对全科医生工资待遇满意、家人同意、认为全科医生工作社会地位低下是影响从业意愿的主要因素（P＜0.05）,其中全科医生发展前景好、对全科医生工资待遇满意、家人同意是促进因素,认为全科医生工作社会地位低下是抑制因素。 结论临床医学本科生从事全科医生工作的意愿有待加强,应加大政府对全科医生的政策扶持力度,完善学校的全科医学人才教育模式,培养学生正确的就业观念,完善分级诊疗制度。     

临床医学本科生从事社区全科工作意愿及影响因素研究

目的 分析临床医学本科生对全科医生的了解程度及从事社区全科工作的意愿及影响因素等,并针对全科医生队伍现状提出建设建议.方法 采用问卷调查的形式对临床医学五年制专业的在校本科生进行调查.结果 38.25％ 的本科生表示了解全科医生;72.84％ 的本科生看好全科医生的工作前景;74.06％ 的本科生有意愿成为一名全科医生...     

人工智能时代背景下移动医疗技术运用的伦理考量

移动医疗技术属于广义人工智能范畴的特定领域。移动医疗技术的应用使传统医患关系呈现新的形态。同时也凸显出诸多方面的伦理问题:移动设备不成熟带来的信息采集和传输误差不稳定甚至差错多的问题、患者隐私问题、移动医疗新知识的知识产权和保护问题、移动医疗模式带来的去情感化问题、虚假医疗信息的管控问题等,都是值得引起思考的问题。这说明,移动医疗的伦理规范建构亟待加强。     

妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的Meta分析

目的:系统评价妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素,为临床早期识别及干预提供依据。方法:系统检索中国知网、万方数据、维普数据、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library等数据库,检索时限为建库至2022年7月31日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,总样本量为10 499例,经Meta分析,肥胖、打鼾家族史、鼻炎、吸烟、高龄孕妇、颈围过大是妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要危险因素。结论:妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发生率较高,危险因素涉及各方面,医护人员应重点关注高危人群,尽早进行针对性的干预,以提高其妊娠期生存质量。     

相关领域专家对居家环境适老化改造看法与建议的质性研究

目的 了解相关领域专家对居家环境适老化改造的看法与建议,为我国居家环境适老化改造的实践研究提供参考依据。方法 采用立意抽样法,于2021年8月—2022年3月邀请来自全国6个省市的居家环境适老化改造领域的专家共20名作为受访者。采用描述性现象学研究方法,对受访者进行面对面半结构式深度访谈。通过Colaizzi七步资料分析法分析访谈资料,提炼主题。结果 共提炼出4个主题：（1）开展居家环境适老化改造是医患双方共同的迫切需求;（2）前期精准评估是居家环境适老化改造的核心内容;（3）居家环境适老化改造的发展瓶颈日益凸显;（4）智能家居适老化改造助力居家养老。结论 前期精准评估和制约适老化发展瓶颈的改进策略是居家环境适老化改造的重点。建议以老年人需求为导向,组建多学科联合的专业评估团队,实现居家环境适老化改造体系标准化,智能技术助力居家养老等,推动居家环境适老化改造工作顺利开展。     

139名肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性现状及影响因素分析

目的 调查肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性现状,分析其影响因素,为寻求提升家庭坚韧性的干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法,选取<14岁的肠造口患儿主要照顾者139名为研究对象,采用一般资料调查表、家庭功能量表-总的功能分量表、肠造口患儿家庭主要照顾者照护能力测评量表和家庭坚韧性表进行调查。采用多重线性回归分析其家庭坚韧性的影响因素。结果 本组肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性总分为（49.68±8.66）分,与家庭功能-总的功能呈负相关（r=-0.780,P<0.01）,与照护能力呈正相关（r=0.759,P<0.01）;多重线性回归分析结果显示,文化程度、家庭功能及主要照顾者照护能力3个因子可解释肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性总变异的71.1%。结论 本组肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性处于中等水平,提示医护人员通过评估肠造口患儿主要照顾者的家庭坚韧性水平来辨识家庭的弱势和资源,关注主要照顾者的情感心理健康,运用以家庭为中心的护理实践来促进肠造口患儿身体康复,为寻求提升家庭坚韧性的干预措施提供参考,以更好地为身处逆境中的家庭提供指导。     

含贝达喹啉方案治疗67例痰菌培养转阴的耐多药/广泛耐药肺结核患者单臂单中心临床观察

目的 观察含贝达喹啉方案治疗痰结核分枝杆菌培养已转阴的耐多药/广泛耐药肺结核(MDR/XDR-PTB)患者的有效性和安全性。方法 连续纳入2018年9月1日至2020年3月31日在湖北省武汉市肺科医院确诊的67例痰培养阳性肺结核患者,其中MDR-PTB 2例,准广泛耐药肺结核(pre-XDR-PTB)58例,XDR-PTB 7例。所有患者均在背景方案治疗痰培养阴转后接受含贝达喹啉方案治疗,观察并分析患者治疗结局和不良事件发生情况。结果 59例患者完成全部疗程,治疗成功率为88.1%(59/67),其中治愈率为82.1%(55/67);8例患者发生死亡或失访,不良转归发生率为11.9% (8/67)。影像学转归:与基线比较,贝达喹啉治疗后病灶在治疗早期即呈现良好转归,12周末,病灶明显吸收+吸收的患者比例为74.6%(50/67),疗程末为96.5%(55/57);空洞亦在治疗早期呈现良好转归,12周末,空洞缩小及闭合比例达75.0%(15/20),自36周末至疗程结束该比例稳定在94.1%(16/17);53例(79.1%,53/67)患者出现182例次不良事件,其中Ⅲ级及以上45例次(24.7%,45/182),严重不良事件4例次(2.2%,4/182)。主要不良事件包括肝功能受损66例次(36.3%),QT间期延长21例次(11.5%)。结论 含贝达喹啉耐药方案在痰培养分枝杆菌已转阴的MDR/XDR-PTB患者治疗过程中,早期即可促进患者影像学病灶吸收,治疗结束后,治疗成功率高,Ⅲ级及以上不良事件发生率较低。     

血浆抗凝纤溶及花生四烯酸代谢产物测定血脂廉政症患者的临床意义

高脂血症是老年人的常见病，易并发动脉粥样硬化造成严重后果。本文的目的在于探讨该病与血浆抗凝。纤溶及花生四烯酸代谢产物的关系，以期为预防及治疗提供理论依据。l材料和方法1．l患者为离退休干部，体检经血脂测定为高脂血症者共174例。男145人，女29人。年龄53～81岁，平均66．4岁。1．2对照组离退休于部体检及实验室各项检查均正常者56人，男引人，女5人。年龄56～周岁，平均65．7岁。1．3检测项目：抗凝系统为抗凝血酶一三抗原（AT一回：AS），抗凝血酶活性（AT一三：C），a；抗胰蛋白酶（。1－AT）及。。巨球蛋白（。2—MG）…