引入PDCA循环规范医疗废物管理

目的采用PDCA循环法,规范医院医疗废物管理。方法通过计划、实施、检查、处理4个阶段具体实施。结果医疗废物要达到规范化管理,建立有效的组织管理体系,制定切实可行的规章制度是重要保证;加强培训与宣传教育,提高全员管理意识是重要环节;完善医疗废物处置过程中的配套设施是重要基础;制定管理质量标准认真督促检查考核是重要手段。结论PDCA循环法是加强完善医疗废物管理的一种科学的管理方式。     

上海市长宁区社区居民健康行为咨询点状况评估

目的了解社区居民健康行为咨询点现况,以进一步规范咨询点工作,为居民提供一流健康服务。方法采用资料法、现场观察法及问卷调查方法,对全区所有咨询点的硬件、软件配备情况、工作开展情况和规范程度以及咨询点服务对象对咨询点知晓情况、满意度进行综合评估。结果60.5%的咨询点工作完全达标;99.2%的居民知晓服务信息;97.8%的居民接受过咨询服务,居民对咨询点服务满意率达97.2%;分别有25.7%的咨询员、50.4%的居委干部、23.2%的居民提出增加服务时间、内容,改善服务条件等建议。结论调查对象对健康行为咨询点服务满意度逐年上升,但咨询点的整体服务水平还有待提高,特别在服务时间、服务内容以及服务条件等方面,还有待完善。     

载脂蛋白E基因多态性与脑梗死的相关性分析

目的　探讨载脂蛋白 E基因多态性与脑梗死的关系。方法　通过聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性 (PCR- RFL P)分析结合 DNA直接银染技术检测 6 6例脑梗死 (CI)患者的载脂蛋白 E(Apo E)基因型 (其中家系中有明确脑梗死先证者的家族聚集性脑梗死 (FMACI)亚组 2 6例 ,家系中无脑卒中史的非家族聚集性脑梗死 (NF-MACI)亚组 4 0例 ) ,并与 90例健康对照组比较 ,同时检测血脂、脂蛋白 (a) [L P(a) ]及部分载脂蛋白。结果　脑梗死组ε3/4基因型频率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,ε3/3基因型频率明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;两脑梗死亚组之间的ε3/4/ε3/3基因型频率虽有上升 /下降趋势 ,但未发现明显的统计学差异 ;FMACI组高密度脂蛋白 (HDL )水平明显低于 NFMACI组 (P<0 .0 5 )。结论　 Apo E基因多态性与脑梗死的发生有关 ,ε4等位基因是脑梗死的易感因子 ,ε3等位基因对脑梗死的发生有保护作用 ;Apo E基因多态性和 HDL水平双重作用于家族聚集性脑梗死的发生。     

脑肿瘤

在美国成人每年脑瘤的新发生数约35000人,这些脑瘤被分为二类:即原发于脑实质和脑膜的肿瘤以及起源于身体其它脏器的转移性脑瘤.每年死于恶性胶质瘤占癌症死亡人数的2.5％,且是15至34岁人群死于癌症的第二位原因.原发性脑瘤形成与环境因素之间无必然联系,但头部受到放射线或被某些化学物质侵袭,有可能使星形细胞瘤和脑膜瘤发生率增加,头颅外伤也可能诱发脑膜瘤。原发性脑瘤患者16％有癌症家族史。     

瓣膜置换术后疼痛及不舒适原因分析与护理对策

目的：为了解心脏外科术后疼痛相关因素，有针对性地加强心脏外科术后病人不舒适和疼痛的护理。方法：利用自行设计的《瓣膜置挟术后疼痛相关因素调查表》，对50例瓣膜置换术后病人进行了问卷调查。结果：术后造成不舒适和疼痛的原因与术后天数密切相关（X^2=204．63，P〈0.005）。术后当日和第2d对疼痛的耐受程度，女性高于男性（分别为P〈0．01和P〈0．05）。文化素质对术后不舒适也有一定影响。针对上述特点提出了通过术前手语训练、术后相应的护理手段和病人自控止痛泵缓解术后疼痛的对策。     

改善微循环对Bell麻痹患者面神经功能恢复的影响

目的:研究改善微循环对Bell麻痹患者面神经传导功能恢复的影响.方法:将14例Bell麻痹患者分为两组:治疗组8例,基础治疗 盐酸丁咯地尔;对照组6例,只作基础治疗.采用瞬目反射(BR)这一客观的神经电生理检查作为观察指标来观察改善微循环的药物盐酸丁咯地尔对Bell麻痹患者面神经传导功能恢复的影响.结果:治疗组Bell麻痹患者的BR的(R1、R2)波潜伏期的恢复优于对照组(P＜0.01).结论:改善微循环可减轻Bell麻痹患者面神经功能的损害.     

人参皂苷单体对大鼠局灶性脑缺血再灌注的神经保护研究

脑组织对缺血缺氧非常敏感，即使是短暂的缺血缺氧都能引起一系列复杂的机体反应，最终导致细胞死亡。缺血中心区细胞死亡以坏死为主，而周围的半暗带区以凋亡为主，凋亡对脑梗死的发展有促进作用。减少脑缺血引起的细胞凋亡正是目前研究的热点。在缺血神经元的凋亡机制中，半胱氨酸蛋白水解酶（caspase）-3处于核心位置，凋亡的最后实施通过它的激活而实现。在再灌注时间窗内恢复供血并积极采取脑保护措施可减轻再灌注损伤。     

那格列奈及其片剂中L-异构体的HPLC测定

建立了HPLC法测定那格列奈及其片剂中的杂质L-异构体的含量.采用以α-酸性糖蛋白键合硅胶为固定相的手性色谱柱,0.02mol/L磷酸钾缓冲液(pH 7.1)-乙腈(98:2)为流动相,检测波长210nm,L-异构体检测限为2ng,平均回收率为98.0%.     

共同照护模式在2型糖尿病患者中的应用

目的 分析共同照护模式应用于2型糖尿病（T2DM）患者中的干预效果及对糖尿病自我管理量表（SDSCA）评分的影响。方法 选取2020年1月—2021年8月江南大学附属医院内分泌科接收的80例T2DM患者,按照组间基线资料可比的原则,分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上予以共同照护模式。对比两组的血糖控制效果、应对方式、SDSCA评分及生活质量。结果采取共同照护模式护理后,观察组的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）均低于对照组;观察组的医学应对调查问卷（MCMQ）中“积极”项目的评分高于对照组,同时“消极”项目评分则低于对照组;观察组的SDSCA评分高于对照组;观察组的糖尿病特异性生存质量量表（DSQL）评分低于对照组;上述指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 共同照护模式应用于T2DM患者中的干预效果良好,有助于改善患者血糖指标及应对方式,并且促进患者自我管理能力与生活质量提高。     

丙戊酸钠静脉滴注治疗偏头痛持续状态

目的评估丙戊酸钠治疗偏头痛持续状态的有效性和安全性。方法我们前瞻性地用静脉滴注丙戊酸钠来治疗偏头痛持续状态,然后比较患者治疗前与出院时视觉模拟评分(VAS)。并比较各种因素(一般情况,累计的丙戊酸钠剂量,合并用药)与治疗之间的关系。结果首次治疗中,26次(74.3%)治疗时患者VAS评分较治疗前减少50%或50%以上。所有治疗中,37次(82.2%)治疗使患者VAS评分较治疗前减少50%或50%以上。患者的性别与治疗反应无关。所有治疗中,合并用药(强痛定,索密通,散粒痛和达宁)和治疗时间与治疗反应呈负相关。仅3例(8.6%)出现短暂性眩晕。结论丙戊酸钠静滴是快速,有效和安全的止痛治疗。它对偏头痛持续状态有效。