持续颅内压监测下观察甘露醇不同输注速度的降压效果

目的了解不同速度静脉滴注甘露醇降压效果及作用维持时间。方法将需要定时使用甘露醇的患者随机分为3组,观察1组：10min内输完,观察2组：11～20min输完,观察3组：21～30min输完,分别在输注甘露醇前和输完甘露醇时、输完甘露醇后30min、输完甘露醇后6h记录颅内压（ICP）值,观察不同速度输注甘露醇患者ICP的变化。结果3组输完甘露醇后30min内患者的ICP都有下降,以观察1组变化的幅度最大。6h后患者ICP恢复至使用甘露醇前的水平。结论使用甘露醇降压时,输注速度越快,其降压效果越好,建议甘露醇使用的间隔时间以6h为宜。     

QC活动预防开颅去骨瓣减压术后头皮压疮

目的利用QC小组活动降低开颅去骨瓣减压术后患者头皮压疮的发生率,提高护理质量,提升管理效果。方法按照QC小组活动的程序,从选题依据、现状调查、目标设定、分析原因、要因确定、制定对策、对策实施、效果检查8个步骤进行,对开颅去骨瓣减压术后患者进行头皮压疮预防。结果实施QC活动后,开颅去骨瓣减压术后患者头皮压疮发生率由2.99%降至0。结论 QC小组活动能有效降低开颅去骨瓣减压术后患者头皮压疮的发生。     

胃肠道肿瘤病人心理弹性、社会支持与自我感受负担的相关性分析

[目的]探讨胃肠道肿瘤病人自我感受负担(SPB)的状况,并分析其与心理弹性、社会支持的相关性。[方法]采用一般资料调查问卷、自我感受负担量表(SPBS)、心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持量表(SSRS)对医院普外科收治的132例胃肠道肿瘤病人进行问卷调查。[结果]胃肠道肿瘤病人的SPBS得分为(33.30±8.91)分,88.28%的病人存在不同程度的SPB;CD-RISC得分和SSRS得分与SPBS得分均呈负相关(P0.05)。[结论]胃肠道肿瘤病人普遍存在SPB,心理弹性、社会支持可影响其SPB水平。临床护理工作者可制定针对性护理干预措施,以降低胃肠道肿瘤病人的SPB。     

直肠癌永久性造口患者的病耻感与适应水平、生活质量的相关性

目的探讨直肠癌永久性造口患者的病耻感水平及其与适应水平、生活质量的相关性。方法选取在我院治疗的79例直肠癌造口患者,出院后3个月应用社会影响量表、造口适应量表和生活质量量表进行问卷调查。结果患者的病耻感量表总分为(55.20±10.42)分,适应总分为(129.01±20.10)分,生活质量中总体健康得分为(61.01±20.69)分。患者的病耻感与适应水平、生活质量呈负相关(P0.01或P0.05)。结论病耻感可影响直肠癌患者的适应能力和生活质量,应采取适当的干预减少或消除患者的病耻感。     

早期肠内营养对预防重型颅脑损伤应激性溃疡的效果研究

目的 探讨早期胃肠内营养对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响.方法 选择重型颅脑损伤患者134例,随机分为2组,早期肠内营养组(EEN组)69例在入院或术后24 h内插管鼻饲进食,延迟肠内营养组(DEN组)65例在术后24 h后插管鼻饲进食.比较2组患者发生上消化道出血情况.结果 EEN组上消化道出血率明显低于DEN组.结论 重型颅脑损伤患者尽早实施胃肠内营养,可以减轻应激性溃疡的发生,预防上消化道出血.     

永久性肠造口患者社交焦虑现状及其与造口接受度和应对方式的相关性分析

目的:探讨永久性肠造口患者社交焦虑现状及其与造口接受度和应对方式的相关性。方法:纳入2018年1月1日～2019年11月30日在深圳市某三级甲等医院就诊的145例永久性造口患者作为研究对象,患者填写一般资料调查表、交往焦虑量表、造口接受度量表和医学应对问卷。结果:患者社交焦虑量表平均分为(43.14±9.21)分,造口接受度量表平均分为(73.80±12.49)分,医学应对方式问卷3个维度得分为面对(18.91±4.23)分、回避(16.25±3.16)分、屈服(10.20±2.01)分;患者社交焦虑得分与造口接受度和面对维度呈负相关(P0.05),与回避和屈服维度呈正相关(P0.05)。结论:永久性造口患者社交焦虑呈中等水平,并与其造口接受度和应对方式相关。     

基于奥马哈系统的护理实践在直肠癌肠造口病人中的临床应用

[目的]探讨基于奥马哈系统的护理实践在直肠癌造口病人中的临床应用。[方法]基于奥马哈系统,运用护理程序发现问题、跟踪问题、解决问题,对40例直肠癌造口手术病人从入院至术前、手术至出院前、出院后3个月内3个阶段进行连续跟进,分析并评价主要护理问题及护理结局的变化。[结果]从入院至出院后3个月内,发生率超过30%的护理问题有皮肤、排便功能、消化-水合、社交、角色改变、精神健康、营养、睡眠、个人照顾。出院后3个月,皮肤、排便功能、消化-水合、社交、角色改变、精神健康、营养、睡眠和个人照顾的认知、行为、状况改善效果明显(P0.05);消化-水合的认知、行为改善效果明显(P0.05),状况无明显改善(P0.05)。[结论]基于奥马哈系统的护理实践反映了直肠癌造口手术病人入院至出院后3个月内的常见护理问题和干预方向,可以改善直肠癌造口手术病人的护理结局。