强化健康教育对精细化置管维护质量的影响

目的：探索强化健康教育对精细管理维护模式在血液透析患者经皮深静脉双腔透析导管置管术后的应用效果。方法：入选病人随机分为常规教育精细化置管维护组与强化健康教育精细化置管维护组,各30例。比较两组导管感染（局部与管腔）、导管功能不良、阻塞、意外脱落的发生率。结果：强化健康教育精细化置管维护可以明显降低患者导管局部感染、导管功能不良、阻塞、意外脱落的发生率。结论：强化健康教育可以增强精细化置管维护的质量。     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因及护理措施

目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞形成原因和护理措施。方法 对230例常规经动静脉 内瘘血液透析终末期肾脏病患者进行全程护理观察,分析发生内瘘闭塞原因并采取相应的护理治疗措施。 结果 9例出现内瘘闭塞,其中手术操作原因2例、血液高凝和超滤量过多4例、护理维护不当3例。结论 正 确选用和吻合血管造瘘、合理使用和保护内瘘、注意全身因素和加强健康教育是预防内瘘闭塞的关键。     

血透知识宣教对血液透析患者的影响

目的观察血透知识宣教对血透患者透析效果的影响。方法选择45例新进入血透患者为干预组,47例维持性血透患者为对照组。干预组进行规范早期程序式健康教育,对照组仅进行相关的知识宣教,观察18个月,对比两组患者干预前后焦虑程度变化、透析知识的掌握程度、透析效果等指标。结果干预后干预组患者与干预前以及对照组相比,产生焦虑情绪明显减低（P〈0.05）,透析治疗效果和生存质量明显提高（P〈0.05）。结论早期规范的健康知识教育有助于提高透析患者的治疗效果和生存质量。     

前后交替稀释对联机血液透析滤过肝素用量的影响

目的 探讨按一定时间比例交替进行联机血液透析滤过的前、后稀释对临床肝素用量的影响.方法 符合入选标准的慢性肾衰维持性血液透析30例患者,自身对照分组,均进行前、后交替稀释(实验)与后稀释(对照)各3例次HDF治疗;对比两组肝素用量、体外循环管路凝血和透析器复用情况,计算KT/V值,对比两种透析方法 的每次透析效率.结果 肝素用量实验组比对照组,高凝状态减少了43.02%,而透析器Ⅱ级以上凝血发生率差异有显著性(P＜0.05);非高凝状态患者肝素用量减少59.01%,出血素质减少了100%,透析器均为0～1级凝血,(P＞0.05)无统计学意义,KT/V值:实验组为±1.383,对照组为±1.32.结论 该模式不影响透析效果,又可减少1/2以上的肝索用量,且透析器易清洗.     

精细管理在维护血液透析中心静脉置管中的应用效果分析

目的探讨精细管理在深静脉血液透析留置导管临床维护中的应用效果。方法选择我院以中心静脉留置导管为血液透析通路的患者30例按临床精细化管理程序进行维护为实验组;选择以前普通护理的留置导管透析病人30例为对照组。分析两组导管感染、功能不良、意外脱落、血栓形成的发生率,比较两者的维护效果。结果与对照组对比,精细化管理组导管感染、功能不良、血栓形成、意外脱落的发生率均低于对照组,差异有显著意义（P〈0.05）。结论临床精细化管理护理程序能最大限度地减少因操作不当引起的导管不良事件,值得在临床护理操作项目管理中推广应用。     

血液透析中心简化铺床法的临床应用效果分析

目的探讨简化铺床法在血液透析中心的应用效果。方法在我院血液净化中心由3个护理人员分别用简化铺床法和传统被套式备用床两种床单元整理方法各铺3张床,1人用秒表计时,记录两组所用时间。由院感科、护理部、血透室全体护理人员从外观、省时省力和铺床依从性3个面进行评分。结果简化铺法更换一套床单元需2～2.5min,且省力,传统法需5～7min;实验组枕巾平整,能覆盖枕头,不会因头放在上面转动而移动;床罩平紧,能包紧床沿,人睡在上面轻松翻动不会暴露床垫;被罩不如观察组美观。操作者100%乐意选择简化铺床法。结论简化铺床法流程优化、省时省力、符合院感要求,适合在血液透析室推广使用。     

382例新生儿肺炎病原菌分布及耐药性分析

摘要 目的 研究新生儿肺炎病原菌分布及其耐药状况,指导临床抗菌药物合理应用。方法 采用回顾性调查方法,对某医院确诊为新生儿肺炎的住院患者送检的病原学标本检测结果进行分析,了解病原菌分布及其耐药性状况。对2015年10月-2016年9月新生儿肺炎确诊患儿的痰培养标本病原菌分离情况和药敏结果进行回顾性分析。结果 从382例送检标本中检出病原菌329株,检出率为86.13%。在329株病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌、病毒和其他病原菌构成比依次为35.87%、20.97%、34.35%和8.81%,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,病毒以呼吸道合胞病毒为主。革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星和哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和复方新诺明等抗菌药物敏感。结论 新生儿肺炎的病原菌除细菌之外,病毒感染占比例高,提示应重点加强防范。     

血液透析颈内静脉导管固定组件的设计与应用

目的探讨自制血液透析颈内静脉导管固定组件临床应用效果。方法自行创新设计颈内静脉导管固定组件,应用于31例血液透析颈内静脉留置导管维护固定,并评价患者导管牢固性、局部皮肤反应、颈部活动度。结果固定组件应用后患者颈部活动度、局部皮肤反应、导管牢固性明显优于传统固定方法。结论颈内静脉导管固定组件可使血液透析患者在颈内静脉导管留置期间,保持颈部皮肤清洁、减轻痛苦、增进舒适,其操作简单、安全稳妥。