髌骨骨折几种内固定方法的临床疗效比较

髌骨骨折手术治疗内固定方法很多,疗效不一,自1995～2004年采用环形加张力带"8"字钢丝(环-袢钢丝)法、改良AO张力带(AO)法、张力带"8"字钢丝(袢钢)法、环形钢丝(环钢)法、环形丝线(环线)法、镍钛-聚髌钉(NT钉)法六种方法治疗新鲜髌骨骨折153例,评价以上几种内固定方法对髌骨骨折的治疗效果.     

椎弓根钉固定结合经椎弓根伤椎内植骨术治疗胸腰椎骨折临床观察

目的:探讨治疗胸腰椎骨折精确有效的后路手术技巧.方法:采用C型臂X光机监视下椎管减压、椎弓根系统固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折46例,其中38例获得随访.结果:术后椎体高度及生理弧度恢复满意,无出现神经症状加重,经随访椎体高度和生理弧度无明显丢失,无内固定松动、断裂.结论:C型臂X光机监视下椎管减压、椎弓根钉系统内固定结合椎体成形术安全、可靠,效果满意,值得临床应用.     

股内侧肌髌骨止点形态分布对选择TKA股内侧肌下入路的临床意义

目的 观察膝关节股内侧肌髌骨止点形态与体表投影的关系,为全膝关节置换手术(TKA)股内侧肌下入路术前评估提供新思路.方法 在20例下肢尸体标本上对股内侧肌髌骨止点形态的体表投影与解剖形态进行观测,同时对80侧健康成人下肢股内侧肌髌骨止点体表投影进行观测,比较3种情形下的股内侧肌止点在髌骨分布测量结果的差异.结果 55.0%(11例)的尸体标本股内侧肌止点长度与髌骨长度之比在40%～60%之间.股内侧肌髌骨止点长度与髌骨长度之比在尸体标本体表投影组、解剖测量组及健康成人下肢体表投影组分别为(47.8±15.1)%,(48.7±15.4)%及(46.7±14.8)%,3组测量值无统计学差异(P>0.05).结论 股内侧肌髌骨止点与髌骨长度之比的体表投影观察值与解削后测量值差异不明显,术前股内侧肌髌骨止点体表投影评估对TKA手术入路的选择有参考价值.     

两种缝合方法修复闭合性跟腱断裂的临床研究

目的探讨两种方法缝合闭合性跟腱断裂的术后疗效,为临床推广运用提供相应资料。方法回顾对照研究2005年1月~2006年10月在我院骨科治疗的闭合性跟腱断裂25例,根据手术缝合方法不同分为Krackow方法组与改良Kessler方法组,用抗菌薇荞可吸收线(VICRYLR PLUS)缝合跟腱断裂部,术后小腿石膏固定共6周,同时行功能锻炼,随访术后并发症及疗效。结果所有患者均获得随访,术后1年总体优良率均在92.31%,两组术后1年内并发症的发生率无明显差别(P0.05),术后6个月内美国足踝外科功能评分(AFOAS)Krackow组较改良Kessler组高,两组有明显差别(P0.05),术后早期(术后1年内)患者满意率前一种方法较好(P0.05)。结论临床上运用Krackow方法及改良Kessler两种缝合方法治疗跟腱断裂,术后早期都有良好临床疗效。运用Krackow缝合方法修复跟腱断裂,患者术后早期满意率高。     

外伤性髌骨关节内脱位并嵌入股骨外髁骨折端一例

外伤性髌骨关节内脱位为少见的脱位类型,髌骨关节内脱位疳嵌入股骨外髁骨折端目前报道极少。我院收治1例,疗效满意,现报告如下。     

两种关节周围局部注射配方对全膝关节置换术后镇痛效果的研究

目的 比较两种不同关节周围软组织局部注射配方对全膝关节置换术后的镇痛效果.方法 由同一组医师主刀完成的全膝关节置换术(TKA)治疗骨性关节炎(OA)66例(66膝),根据关节周围软组织注射镇痛药配方不同,随机分成两组,各33例(33膝).传统组注射布比卡因、甲基强的松龙、肾上腺素、吗啡和生理盐水混合液;改良组注射罗哌卡...     

胸腰椎骨折后路手术技巧探讨

后路应用短节段椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折，恢复伤椎高度、脊柱生理弧度及间接椎管减压效果肯定。但后路手术时椎管前方的减压不是直视下操作，无法客观准确地判断，易出现椎管内骨块残留，造成减压不彻底，影响神经损伤的恢复，且伤椎复位后椎体内骨小梁支架结构并未同时恢复，形成了椎体内的空隙，是内固定物失败及椎体高度的丢失、脊柱后凸畸形导致脊髓或马尾迟发性损害及慢性腰背痛的主要原因。为减少后路手术并发症，本文对后路手术的一些技巧加以探讨，[第一段]     

解剖型钢板在四肢骨折的临床应用

目的:探索解剖型钢板在四肢骨折治疗中的应用。方法通过对89例四肢长骨干骺端骨折应用解剖型钢板固定,体会到该手术的优越性。结果解剖型钢板治疗长骨干骺端骨折疗效满意。结论解剖型钢板是根据长骨干骺端特殊的骨骼解剖形态和生物力学需要制作,钢板与骨骼贴合紧密,手术操作方便,创伤小,固定牢靠,有利骨折愈合和功能锻炼,如果适应症掌握得好,是四肢长骨干骺端骨折理想的内固定材料。     

腓骨解剖型钢板拉力螺钉治疗踝关节骨折76例

踝关节骨折是创伤骨科中常见骨折之一,部分踝关节骨折合并有腓骨下段骨折、下胫腓联合的分离.自1999～2004年笔者采用腓骨解剖型钢板拉力螺钉治疗合并腓骨下段骨折的踝关节骨折76例,疗效良好.现报告如下.     

解剖型钢板在四肢骨折的临床应用

目的:探索解剖型钢板在四肢骨折治疗中的应用。方法通过对89例四肢长骨干骺端骨折应用解剖型钢板固定,体会到该手术的优越性。结果解剖型钢板治疗长骨干骺端骨折疗效满意。结论解剖型钢板是根据长骨干骺端特殊的骨骼解剖形态和生物力学需要制作,钢板与骨骼贴合紧密,手术操作方便,创伤小,固定牢靠,有利骨折愈合和功能锻炼,如果适应症掌握得好,是四肢长骨干骺端骨折理想的内固定材料。