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目的 探讨简便而适用的三尖瓣闭锁诊治要点。方法 分析临床资料 ,复习有关文献。结果 2 2例三尖瓣闭锁 ,早发青紫 19例 ,心电图电轴左偏 19例。所有病人二维超声心动图显示三尖瓣区无瓣叶活动 ,CDFI显示右房室连接处无血流信号。右心导管检查导管不能自右房进入右室 ,而易通过房间隔缺损进入左房。心血管造影显示右房、左室及横膈间有三角形的充盈缺损。 3例进行Fontan手术 ,成功 1例。结论 早期青紫、电轴左偏应高度怀疑此病 ,超声心动图、右心导管可明确诊断。Fontan手术成功的关键在于严格选择手术适应症、娴熟的操作及术后良好的处理。 相似文献
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超声心动图对儿童完全性肺静脉异位引流诊断价值的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 旨在评价超声心动图对完全性肺静脉异位引流 (TAPVD)的诊断价值。方法 对 1987年 9月至2 0 0 2年 11月收治的TAPVD患儿 70例进行分析。均有完整的临床及超声心动图资料 ,其中 35例施行了手术治疗。结果 70例TAPVD的解剖分型为 :心内型 5 2例、心上型 16例、心下型 2例 ,未发现混合型。 35例施行手术 ,32例与术前超声心动图的诊断一致 ;3例与超声心动图诊断不完全一致 ,其超声心动图诊断分别为 :三房心伴继发孔房缺、左房隔膜伴继发孔房缺、原发孔房缺伴卵圆孔未闭 ,而手术结果均显示为心内型TAPVD伴继发孔房缺。结论 超声心动图检查是诊断TAPVD重要且准确的方法 ,并能确定其分型 ,提供精确的解剖及血流动力学资料。在应用超声心动图诊断TAPVD时 ,应注意与三房心、左房隔膜等疾病进行鉴别。 相似文献
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新生儿及早产儿动脉导管未闭的诊断及左室功能评估 总被引:2,自引:0,他引:2
探讨动脉导管未闭(PDA)的早期诊断及超声心动图探测左室收缩功能发现,出生体重越低、胎龄越小的早产儿,PDA发生率愈高,而且PDA患儿左室容量、左室流出量、心搏量均增加,而射血分数减低,但心率增加不明显。PDA临床不易确定诊断,应用彩色多普勒不仅可以确诊,且能对PDA进行左室收缩功能评估。左房/主动脉的比值是PDA血液动力学最灵敏的特征性依据 相似文献
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围产期缺氧导致心肌损害,引起心功能不全的并不少见.1972年 Rowe 首先将这一临床现象描述为新生儿暂时性心肌缺血(Transient MyocardialIschacmia).十几年来,国外在这方面研究已较深 相似文献
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彩色多普勒超声心动图诊断新生儿青紫型先天性心脏病 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探索彩色多普勒超声心动图(CFM)探查新生儿青紫型先天性心脏病(CCHD)的可行性。方法:按超声顺序分段探查确定新生儿青紫型先天性心脏病的类型。结果;完全性大动脉换位(D-TGA)44例(41.5%)属本组首位,肺动脉闭锁(PA)23例(21.7%),占第2位,危重型法洛四联征(CTOF)16例(15.1%),为第3位,肺静脉异位引流(TAPVD)8例(7.5%),属第4位,极重型肺动脉瓣狭窄(CPVS)5例(4.7%),为第5位,左心发育不良综合征(HLHS)4例(3.7%)属第6位,其他6例(5.4%)。结论;彩色多普勒安全、无创、诊断准确,是临床评价新生儿青紫型先天性心脏病的首选检查手段。 相似文献
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应用多普勒超声探讨小儿先心病纠治术前、后的左室收缩和舒张功能 总被引:2,自引:0,他引:2
本文采用Helletle-packard 77020 AC型多功能彩色超声心动图仪评价20例先心病于术前、后的左心功能,籍以获得较敏感地反应左心功能早期损害的指标,并探讨体外循环和心率变化对其影响。本组20例中男8例,女12例,年龄7月至12岁,平均4.7岁。病种为:PDA 8例,VSD 8例,ASD 3例,TOF1例。术中以气管插管、芬太尼加肌松刑全身麻醉。除PDA者,均在中深度血液稀释、体外循环心内 相似文献
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节段分析法在实时三维超声心动图诊断复杂型先天性心脏病的应用 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 探讨“VanPraagh节段分析法”在实时三维超声心动图技术 (Real -timeThree -DimensionalEchocardio graphy ,RT 3DE)诊断复杂型先心病中的应用价值。 方法 各种复杂型先心病 57例 ,年龄 1 4d~ 1 4岁 1 1个月 ,平均 (2 .78±2 .94)岁 ,分别应用节段分析法进行RT 3DE及二维彩色多普勒超声心动图 (CDE)诊断 ,并与手术和 (或 )心血管造影结果进行对照。结果 RT 3DE补充或纠正CDE诊断 6例 (1 0 .53 % ) ,所在节段分别为心室位置 2例 ,心室 -大动脉连接关系 1例 ,判断合并室间隔缺损和缺损定位 2例 ,瓣膜病变类型 1例。结论 RT 3DE结合“VanPraagh节段分析法”为超声诊断复杂型先天型心脏病提供更准确的方法 ,尤其在判断心室位置、心室 -大动脉连接关系、病变类型等方面能提供更准确的空间解剖信息。 相似文献
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一氧化氮吸入治疗新生儿肺动脉高压疗效的初步评价 总被引:5,自引:0,他引:5
利用彩色多普勒超声心动图技术 ,评价一氧化氮 (NO)吸入治疗新生儿肺动脉高压的疗效。对 8例新生儿因肺炎、肺透明膜病、持续胎儿循环和先天性支气管肺发育不良并发呼吸衰竭而采用机械通气和NO吸入治疗。NO吸入浓度为 3~2 0ppm ,吸入时间为 1小时~ 35天。多普勒超声心动图利用三尖瓣返流或动脉导管未闭定量估测NO吸入前后肺动脉收缩压 (SPAP) ,同时测量上肢收缩压 (SBP) ,计算肺 /体压力 (Pp/Ps)比值。结果显示 :NO吸入 30~ 1 2 0分钟和 1 8~ 2 4小时后 ,SPAP分别由NO吸入前的 5 7± 1 1 .6mmHg降至 41± 1 0 8mmHg和 43± 1 8 2mmHg ;Pp/Ps分别由 0 87± 0 1 5降至 0 6 1± 0 1 5和 0 6 3± 0 2 1。NO吸入前后SBP无明显变化。NO吸入后卵圆孔、动脉导管和室间隔缺损水平右向左或双向分流较吸入前明显减少。结论 NO吸入治疗新生儿肺动脉高压安全有效。彩色多普勒超声心动图技术对于指导NO的临床应用具有重要价值 相似文献