足底深支或(和)第一跖背动脉逆行足背岛状皮瓣的临床应用

目的探索足部远端软组织缺损修复的较佳方法。方法采用足底深支或(和)第1跖背动脉逆行足背岛状皮瓣对6例足部远端软组织缺损创面进行修复。结果6例患者均一次性修复,软组织缺损最大面积8cm×6cm,术后随访1~4年,足部功能与外观均较满意。结论足底深支或(和)第1跖背动脉逆行足背岛状皮瓣血管解剖比较恒定,操作简单,是修复足远端软组织缺损的较好方法。     

股骨髁间骨折35例治疗分析

股骨髁间骨折是较常见但治疗较为困难的骨折类型。骨折通常呈粉碎性，这与该处骨皮质较薄，髓腔宽大，以松质骨为主，软组织附着少等有关。本院于1998年9月至2003年9月手术治疗股骨髁间骨折共35例，获得良好效果。     

青龙藤提取物对糖尿病模型大鼠的降血糖作用

目的：探讨青龙藤提取物(BH)降低糖尿病模型大鼠的血糖作用。方法：将32只雄性Wistar大鼠随机均分成4组,正常对照组,其他3组以链脲佐菌素（STZ）制成接近于人1型糖尿病的大鼠糖尿病模型。3 d后经血糖测试仪检测,血糖含量>16.65 mmol•L^-1为制模成功。1组作为糖尿病模型对照组,另外2组7d后每天分别灌胃给予BH(465 mg•kg^-1)和消渴丸（XKW,625 mg•kg^-1）,连续5周给药。每周1次测定给药过程中各组大鼠血糖变化。注射STZ 3 d和实验结束后,采用放射免疫分析方法分别测定各组大鼠血清中胰岛素含量。实验结束后观察各组大鼠胰岛β细胞的形态变化。结果：给予BH和消渴丸5周后,糖尿病BH给药组大鼠血糖由(18.3±1.8)mmol•L^-1下降到(5.3±1.2) mmol• L^-1,消渴丸对照组血糖由（18.4±1.9）mmol•L^-1下降到(5.2±0.8) mmol•L^-１,两组与糖尿病模型对照组［(19.9±1.9) mmol•L^-1］比较差异均有显著性(P<0.001)。糖尿病BH给药组大鼠血清胰岛素含量由(18.8±2.3)mU• L^-1升高到（42.2±3.5）mU•L^-1, 消渴丸组大鼠血清胰岛素含量由(18.1±3.3)mU•L^-1升高到（40.9±3.7）mU•L^-1,两组与糖尿病模型对照组［(18.7±3.1) mU •L^-1］ 比较差异均有显著性（Ｐ<0.01）,且基本接近正常对照组。糖尿病模型组大鼠的胰岛变小,细胞萎缩,胞核固缩、消失,分泌颗粒减少。应用BH和消渴丸5周后,上述异常变化消失且胰岛细胞形态趋向正常。结论：BH对糖尿病大鼠有降低血糖、升高血清胰岛素、恢复和保护胰岛β细胞的作用。     

多囊卵巢综合征的中医治疗

目的 探讨多囊卵巢综合征的中医病因病机和治法.方法 以补肾为主,将多囊卵巢综合征临床分3型辩证论治,通过调补肾之阴阳,兼以化痰除湿.结果 使卵巢有成熟卵泡生成,且能顺利排卵.结论 中医治疗多囊卵巢综合征副作用小,疗效好.     

封闭式吸痰管在气管切开中应用的影响因素分析及干预对策

目的：探讨封闭式吸痰管在气管切开中应用的影响因素,并采取相对应的处理措施,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2008年1月-2013年5月60例封闭式吸痰管气管切开患者,对其在临床上11例封闭式吸痰管应用受限例数进行影响因素分析。结果封闭式吸痰管气管切开影响因素有冲洗、感染、吸痰（＞15 s）、无效高流量吸氧、气管套管堵塞等（ P＜0．05）。而与患者性别、BMI、年龄、住院时间、护士年资、无菌操作情况等无关（P＞0．05）。结论封闭式吸痰管在气管切开中影响因素众多,在临床上要结合影像因素有针对性的采取预防措施,尽可能提高应用效果。     

改良早期预警评分在院前急救综合管理中的应用

目的探讨改良早期预警评分在院前急救综合管理中的应用效果。方法选取本院2013年1月1日～2014年12月31日期间收治院前急救患者1554例,按照接诊时间段分为对照组和实验组。对照组采用传统的院前急救常规监护方案,实验组采用改良早期预警评分设计的院前急救程序化监护方案。对比两组的效果。结果实验组24h意外事件发生率、收住院患者30 d病死率显著低于对照组(P0.05)。实验组患者满意度、院内医务人员满意度显著高于对照组(P0.05)。结论改良早期预警评分设计的程序化监护方案能够有效地降低院前急救患者意外事件发生率和30d病死率,提高患者及医务人员满意度,改善院前急救患者的预后。     

功能MRI联合临床预后因素预测同步放化疗治疗宫颈鳞癌疗效

目的 探讨功能MRI联合临床预后因素（CPF）预测同步放化疗（CCRT）对于宫颈鳞癌疗效的诊断效能。方法 对59例宫颈鳞癌接受CCRT患者于治疗前及治疗后3个月行DWI和动态对比增强MRI（DCE-MRI）。根据治疗后MRI及临床检查结果，将其分为肿瘤残余组（n=19）和无肿瘤残余组（n=40），比较2组间MRI和CPF差异，绘制MRI参数的ROC曲线，并计算其AUC，评估其诊断效能；分析宫颈鳞癌CCRT预后因素。结果 肿瘤残余组治疗前肿瘤低强化区最大上升斜率（MSI_L）和信号强化率（SER_L）低于无肿瘤残余组（P均<0.01），而ADC和CPF中患者FIGO分期及淋巴结转移例数均高于无肿瘤残余组（P均<0.05）。MSI_L联合ADC值预测CCRT后肿瘤残余的诊断效能高于单一MRI参数；MRI多参数联合CPF可提高其诊断效能。治疗前MSI_L和ADC值是宫颈鳞癌治疗后肿瘤残余的独立预后因素。结论 治疗前MSI_L和ADC值是宫颈鳞癌CCRT治疗后肿瘤残余的独立预后因素。MRI多参数联合CPF可提高预测宫颈鳞癌CCRT疗效的诊断效能。     

老年认知功能缺损者二项必选数字记忆测验结果分析

目的：探讨认知功能缺损程度对二项必选数字记忆测验(简称二项测验)成绩的影响。方法：用简易智力状态量表和韦氏成人智力量表简式调查出38例认知功能缺损者(研究组)和19例无认知功能缺损者(对照组)，同时实施二项数字测验。结果：(1)研究组与对照组二项测验容易条目、困难条目、总分的得分差异均无显著性。(2)智商70-89者困难条目分及总分显著高于智商50-69及34-49者；各组间容易条目分的差异均无显著性。(3)二项测验的假阳性率随着认知功能缺损的加重而有增加趋势。结论：二项测验成绩在一定程度上受认知功能缺损的影响，尤其是严重认知功能减退者，应注意假阳性率的问题。     

经鹰嘴截骨入路手术配合中药治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折，多发于青壮年，移位明显者，非手术治疗效果较差，一般都采用手术治疗。自2001—2007年，作者采用经鹰嘴截骨入路手术配合中药治疗肱骨髁间骨折42例，取得了较满意的效果。现总结报告如下。     

上海市某区域医疗服务供需双方对医患关系的认知调查

当前，医患矛盾比较突出，医疗纠纷逐渐增多，医患关系的不融洽日益受到社会及政府各方面的重视。本研究通过对医生、病人和社区居民的调查，了解医疗服务供需双方对当前医患关系、医患矛盾成因影响程度和持续性的认知与评价，分析双方认知上的差异和医患矛盾的影响因素，旨在为医院和政府行政管理部门改善医患关系、促进社会和谐，提供决策依据。