温州地区儿童下呼吸道感染嗜血杆菌的耐药性调查

目的 了解温州地区下呼吸道感染患儿嗜血杆菌的感染状况及其耐药性.方法 采集下呼吸道感染患儿痰液标本,用嗜血杆菌专用巧克力培养基(HAE)进行分离培养,用NHI卡鉴定,ATB-NH做药敏试验,用Nitrocefin纸片法检测β-内酰胺酶.结果 516份标本中共分离出126株嗜血杆菌,分离率24.4%.其中流感嗜血杆菌(HI)112株占88.8%,副流感嗜血杆菌(PHI)14株占11.2%.药敏试验结果显示检测株对阿莫西林/克拉维酸的敏感率最高达95.4%,对复方新诺明耐药率最高达63.1%.对氧氟沙星、头孢噻肟、头孢呋新、头孢克洛、利福平、氯霉素、四环素的耐药率分别为9.2%、7.6%、10.7%、6.2%、24.6%、26.2%.56株嗜血杆菌的β-内酰胺酶检测试验为阳性,产酶率为45.2%.结论 温州地区小儿下呼吸道感染嗜血杆菌以HI为主,且生物分型多见于Ⅷ型,对氨苄西林的耐药率较高,嗜血杆菌对头孢类抗生素和β-内酰胺类加酶抑制剂的复合制剂较敏感.     

52株侵袭性肺炎链球菌血清型分布及耐药性分析

目的了解本院临床分离的侵袭性肺炎链球菌的血清型分布及耐药情况,为临床用药提供参考。方法采用荚膜肿胀试验检测2009年1月-2013年5月临床分离的52株侵袭性肺炎链球菌的血清型,采用最小抑菌浓度(MIC)稀释法检测药物敏感性。结果 52株侵袭性肺炎链球菌共鉴定出15个血清型/群,常见的血清型有14(21.2%)、19A(15.4%)、6B(11.5%)、19F(9.6%)、23F(9.6%)、3(9.6%)、6A(5.8%),其中有1株用此方法无法确定血清型;所有的侵袭性肺炎链球菌对万古霉素和左氧氟沙星均敏感,红霉素、四环素、氯林可霉素的耐药率分别为96.2%、64.7%、89.5%。结论本院临床分离的侵袭性肺炎链球菌的血清型主要集中在14、19A、6B、19F、23F、3、6A,对红霉素、四环素、氯林可霉素等耐药情况较严重。     

4种血清肿瘤标志物的检测对胃癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4检测对胃癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测39例胃癌和30例健康体检者的4种肿瘤标志物,并探讨联合检测对诊断胃癌的临床价值。结果39例胃癌患者血清CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4阳性率明显高于健康体检对照组(P均<0.01)。结论单项检测血清CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4对胃癌的诊断有一定的临床价值,联合检测这4种标志物更具有临床意义,标志物CA19-9与胃癌分化程度密切相关。     

泌尿道感染患儿病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童泌尿道感染的菌群分布及耐药性特点。方法对住院及门诊患儿中段尿培养分离出的555株病原菌进行菌种鉴定及药物敏感试验,并对其结果进行分析。结果在分离的555株病原菌中,革兰阴性杆菌占80.7%,革兰阳性球菌占17.7%,真菌占1.6%。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主,共检出300株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)208株,产酶率69.3%;41株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌32株,占78.1%。革兰阳性菌以肠球菌为主,共检出70株(12.6%),对万古霉素和夫喃妥因的敏感率为100%。结论儿童泌尿道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药严重,临床应重视中段尿细菌培养,合理选用抗生素。     

2343例男科就诊患者精子动态参数分析

目的探讨精子动态参数在评价男性生育能力方面的应用价值。方法严格按照WHO技术规范，用计算机辅助精液分析（CASA）系统对本院2343例男科门诊就诊的患者精液进行常规指标和精子动态参数分析。结果①正常精液组和异常精液组各项精子动态参数比较，均存在统计学差异；②随着精子存活率的下降，曲线速度（VCL）、直线速度（VSL）、平均路径速度（VAP）、平均移动角度（MAD）、侧摆幅度（ALH）、前向性（STR）下降明显，鞭打频率（BCF）呈上升趋势，而直线性（LIN）、摆动性（WOB）差异无显著性；③与密度活力正常组比较：少精组除LIN、STR有所增加，MAD、BCF有所下降，差别有统计学意义外，其余五项参数差别无统计学意义；弱精组除MAD无统计学差异外，其余八项参数均有统计学差异；少弱精组除MAD和ALH无统计学差异外，其余七项参数均有统计学差异。结论精子动态参数是评估精液质量的重要指标，为男性不育的诊断、治疗和研究提供了充分的依据。     

2263例成年女性宫颈分泌物支原体检测及耐药性分析

目的 探讨成年女性生殖道解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)的感染及药敏情况.方法 回顾性统计分析2007年1月-2008年6月送检的2263份成年女性宫颈分泌物标本支原体培养及药敏试验结果.结果 2263份标本中支原体感染率为66.46%,其中单纯Uu感染率为45.03%,单纯Mh感染率为1.46%,Uu+Mh混合感染率为19.97%;药敏试验结果显示,3种不同感染类型的支原体对9种常用抗菌药物表现了不同程度的耐药性.结论 女性生殖道支原体的感染相当普遍,临床应引起高度重视并加强支原体培养及药敏试验,根据药敏结果合理选用抗菌药物,从而最大限度地控制耐药菌株的产生.     

儿童感染肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性调查

目的了解儿童感染肺炎链球菌临床分离株对各类抗菌药物的耐药状况及特点。方法对从温州医学院附属育英儿童医院2005年1月-2006年12月住院患者送检标本中分离到的203株肺炎链球菌,进行10种抗菌药物敏感性试验,其中对青霉素进行8个药物浓度检测。结果203株肺炎链球菌中,万古霉素未检出耐药菌株,敏感率为100.0%;左氧氟沙星对肺炎链球菌也显示了很好的抗菌活性,敏感率为98.0%;青霉素、红霉素、克林霉素、四环素和复方新诺明对肺炎链球菌的敏感性很低,均<15.0%。对青霉素的不敏感率达86.2%,MIC值≥4μg/ml的菌株占了总数的11.8%。结论肺炎链球菌临床检出株对大多数常用抗菌药物的耐药性强,多重耐药菌比例很高;肺炎链球菌对万古霉素和左氧氟沙星最为敏感,其次是氯霉素;克林霉素、四环素、红霉素和复方新诺明已不是治疗肺炎链球菌的有效药物。     

脑膜炎败血黄杆菌医院感染的分布及耐药性监测

目的：了解我院脑膜炎败血黄杆菌医院感染的分布及耐性药变迁。方法：2003—2007年我院分离到的脑膜炎败血黄杆菌共210株。采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定，药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果：脑膜炎败血黄杆菌主要分布在重症监护病房，主要引起呼吸道感染，对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率最低仅7．14％，其次为哌拉西林，耐药率为35．2％，其他抗菌药物耐药率均〉70％。5年耐药监测结果，从2004—2007脑膜炎败血黄杆菌对哌拉西林／他唑巴坦、哌拉西林、环丙沙星的耐药率逐年上升，对头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦和头孢哌酮的耐药率．分别由2003年的38．5％、O和23．1％上升到2007年的75．8％、86．9％和92．9％，其他抗菌药物耐药率变化不大。结论：脑膜败血黄杆菌是一种高度耐药的细菌，哌拉西林／他唑巴坦是治疗该类细菌感染的首选抗菌药。[著者文摘]     

不育症患者精液支原体检测及耐药性分析

目的 探讨男性不育症患者精液支原体感染及药敏情况.方法 应用培养法对男性不育症患者精液进行支原体检测,同时测定其对抗菌药物的耐药性.结果 267份标本中支原体感染率为46.07%,其中单纯解脲脲支原体(Uu)感染率为41.57%(11例)、单纯人支原体(Mh)感染率为1.50%(4例),Uu+Mh混合感染率为3.00%(8例);9种抗菌药物药敏试验结果显示,支原体对米诺环素、多西环素和交沙霉素的敏感率最高,阿奇霉素和罗红霉素次之;耐药率最高的是氧氟沙星和克林霉素.结论 男性不育症患者精液支原体的感染已相当普遍,临床应引起高度重视并加强支原体培养和药敏试验,根据药敏试验结果选择用药,从而最大限度地控制耐药菌株的产生.     

术中不同冲洗液对腹膜炎腹腔细菌存活的影响

目的探讨术中不同冲洗液对腹膜炎腹腔细菌存活的影响,从而配合临床医生选择合理高效的腹腔冲洗液。方法选择外科住院的急性腹膜炎的急腹症手术病人195例,按病人人院手术先后顺序随机分为三组:A组:生理盐水冲洗腹腔;B组:0.5%聚维酮碘液冲洗腹腔;C组:0.5%甲硝唑溶液冲洗腹腔。比较术中冲洗前后腹腔渗液细菌培养阳性率,观察比较各组不同冲洗液术后患者的腹腔残余感染发生率变化。结果0.5%聚维酮碘液冲洗组和0.5%甲硝唑溶液冲洗组腹腔细菌存活和腹腔残余感染明显低于生理盐水冲洗组,差异有显著意义(P<0.01);而0.5%聚维酮碘液冲洗组和0.5%甲硝唑溶冲洗组在腹腔细菌存活和腹腔残余感染差异无统计学意义,(P>0.05)。结论0.5%聚维酮碘液冲洗液和0.5%甲硝唑冲洗液在急性化脓性腹膜炎患者术中有显著的疗效,能达到抑菌抗感染,在临床上有应用推广价值。