脑卒中患者早期肢体运动康复的对照研究(附95例报告)

目的探讨早期康复训练对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能恢复,日常生活活动能力(ADL)的影响。方法对185例急性发病,首次住院的脑卒中偏瘫患者随机分为康复组95例和对照组90例,均接受脑血管病常规药物治疗,对康复组同时进行早期康复训练。两组患者入院第15天进行治疗前后的功能评定。结果康复组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后显著改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论脑卒中早期康复对防止脑卒中的继发性障碍,提高生活质量具有较高的临床意义和实用价值。     

老年帕金森病患者骨质疏松危险因素分析

目的 探讨老年帕金森病(PD)合并骨质疏松(OP)患者的影响因素。方法 采用回顾性研究方法,选取2021年1月至12月江苏省人民医院老年PD门诊临床确诊的PD患者62例作为PD组,同期健康体检者69例为对照组,收集并比较两组间一般资料、血清25羟维生素D[25(OH)D]浓度及骨密度结果、统一帕金森病量表第三部分(UPDRSⅢ)及H-Y分期(Hoehn-Yahr)评分的差异。依据骨密度结果将PD患者分为股骨颈骨密度异常和腰椎骨密度异常组,并分析年龄、性别、病程、血清25(OH)D浓度及病情严重程度等因素和PD患者发生OP的相关性。结果 PD组患者血清25(OH)D浓度及骨密度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄高(OR=1.091,P=0.011)、25(OH)D水平低(OR=1.412,P=0.027)是腰椎骨密度异常的独立危险因素;女性是股骨颈骨密度检查异常(OR=3.731,P=0.016)、腰椎骨密度检查异常(OR=7.989,P<0.01)的独立危险因素;高龄是PD患者发生两部位OP(OR=1.176,P=0.03...     

高压氧综合治疗血栓闭塞性脉管炎16例

我院1994年以来采用高压氧(HBO)综合治疗血栓闭塞性脉管炎16例,疗效满意,现报告如下. 一、临床资料     

^18F-FDGPET／CT在滤泡性淋巴瘤分期及疗效评价中的临床价值

目的探讨^18F—FDGPET／CT在滤泡性淋巴瘤（FL）的分期、疗效评价、复发监测及预后判断方面的临床价值。方法回顾性分析2005年12月至2013年1月行PET／CT检查的经病理确诊为FL的28例患者[男12例,女16例,平均年龄57（36～82）岁]资料。对患者均进行AnnArbor临床分期,统计行PET／CT检查后临床分期改变情况。比较不同临床分期组间、病理高级别（3a＋3b级）组和低级别（1＋2级）组间SUVmax差异。28例中有17例行化疗后PET／CT检查和电话随访（10-88个月）监测疗效,比较疗效佳（CR＋PR）和不佳（SD＋PD）者生存差异。统计分析采用Mann—Whitneyu秩和检验、Wilcoxon符号秩检验和Kaplan—Meier生存分析。结果（1）28例治疗前行^18F—FDGPET／CT的患者中,10．7％（3／28）分期上调,3．6％（1／28）分期下调。Ⅰ＋Ⅱ期组SUVmax为10．1±3．2,Ⅲ＋Ⅳ期组SUVmax为11．5±4．9,差异无统计学意义（z=-0．619,P〉0．05）。病理低级别组（15例）和高级别组（13例）SUVmax分别为6．9±3．6和12．4±5．6（Z=-3．706,P〈0．01）。（2）17例治疗前后均行^18F-FDGPET／CT检查的患者中,疗效佳组（11例）治疗前SUV～10．8±5．1,治疗后SUVmax3．4±2．3（Z=-2．312,P〈0．05）;疗效不佳组（6例）治疗前SUVmax11．2±6．9,治疗后SUVmax7．8±3．3,差异无统计学意义（Z=-1．153,P〉0．05）。疗效佳与疗效不佳组的中位无进展生存期（PFS）分别为48和26个月（x^2=4．207,P〈0．05）。结论^18F-FDGPET／CT有助于明确FL分期、评价疗效、监测复发及提示预后。     

人民币污染情况调查及以微波消毒的试验研究

为了解人民币污染状况，在北京、上海等六个城市采集样品777件，在人民币样品上检出HBsAg、沙门氏菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌和金黄色葡萄球菌，阳性率分别为0.75%、3.82%、21.33%、0.40%、12.07%、2.41%和0.40%。
用不同功率微波进行了人民币消毒试验，功率1，500瓦，处理面额1元的人民币1000张，作用2分钟，可全部破坏HBsAg的抗原性，对沙门氏菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌的杀灭率为100%，对蜡样杆菌芽胞的杀灭率为99.99%。     

紫杉醇单药联合三维适形放疗同步治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应分析

目的 分析紫杉醇单药联合三维适形放疗同步治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 随机抽取老年晚期非小细胞肺癌患者100例,分为X组和Y组,各50例.Y组进行三维适形放疗,X组在Y组的基础上进行紫杉醇单药联合治疗.对比X、Y两组的治疗效果、治疗前后的血清CSF、TNF-α与IL2水平以及不良反应发生率.结果 相对于Y组治疗前的血清CSF、TNF-α与IL2水平与不良事件发生率,与X组比较差异无统计学意义;相对于Y组治疗后的血清CSF、TNF-α与IL2水平,X组的较低(P<0.05);相对于Y组的治疗效果(14％),X组的(32％)较高(P<0.05).结论 紫杉醇单药联合三维适形放疗同步治疗老年晚期非小细胞肺癌取得了显著的临床疗效,并且患者的不良反应较低,值得进一步推广和使用.     

静脉造影观察腕掌浅静脉血管网

目的 通过对健康成年志愿者腕掌浅静脉进行造影，以确定腕掌浅静脉血管网范围。为临床腕掌浅静脉皮瓣的血供情况提供试验依据。方法 征集18～40岁的双侧手腕部无外伤、感染、畸形的成年志愿者30例，分别对其双侧腕掌浅静脉进行逆行造影。根据X线摄片结果确定腕掌浅静脉血管网的范围，从而确定腕掌浅静脉皮瓣作为修复动脉合并皮肤缺损移植时的供血范围。结果 腕掌浅静脉有广泛的网状分支，并与周围静脉有众多的交通支，在腕掌侧的腕掌浅静脉全长和尺、桡侧之间均可见造影剂密布呈网状分布。结论 腕掌浅静脉逆行供血范围：长度为腕掌浅静脉全长，宽度为尺、桡侧边缘之间。     

鼻窦病变的磁共振检查诊断价值(附50例分析)

鼻窦病变是常见病之一，它严重影响人们的健康，鼻窦发病高低依次是：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。现对我院耳鼻咽喉科就诊的50例有临床症状的患者进行磁共振（MRI）检查结果进行分析，以探讨MRI对鼻窦病变的诊断价值。     

特发性肺纤维化42例临床分析

目的探讨布地奈德大剂量吸入治疗特发性肺纤维化的疗效。方法：回顾性分析收治的42例特发性肺纤维化患者的临床资料，进行常规治疗同时予大剂量布地奈德雾化吸入，观察患者症状、体征和血气指标。结果：42例患者中，38例患者病情得到有效控制，2例无效改全身应用激素。2例因口腔真菌感染放弃治疗。结论：布地奈德大剂量雾化吸入是治疗特发性肺纤维化的有效方法，不良反应少，临床效果满意。     

影响医疗费用质量的因素与对策

医疗费用质量越来越受到各方的关注 ,费用的合理性、公开性、准确性以及病人对费用的隐含需求和一些非人为因素都是影响医疗费用质量的重要因素。只有提高医务人员对医疗质量经济性的认识 ,最大程度地满足患者的“隐含需求” ;充分发挥网络优势 ,规范医务人员的服务行为 ;加强医疗收费的动态监测 ,不断提高医疗服务质量才能最大限度地提高医疗费用质量 ,医院才能在医疗市场竞争中站稳脚跟