老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理研究

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理研究.方法 将120例COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为干预组和对照组各60例,全部患者均行无创机械通气辅助治疗,干预组同时实施综合护理干预.结果 干预组和对照组无创机械通气依从性良好率分别为100％、68.3％,机械通气后达到人机协调的时间分别为（14.5±3.4）min、（30.3±2.8）min,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.机械通气后2、24h干预组动脉血气分析指标PaO2、SaO2较对照组均显著改善（P＜0.05）.结论 护理干预无创通气过程能显著提高老年COPD合并呼吸衰竭患者的治疗依从性,缩短达到人机协调的时间,顺利完成治疗,提高无创通气的治疗效果,值得推广应用.     

头孢哌酮致双硫仑样反应1例

1　病例报告女 ,9月龄。因发热、咳嗽 3d入院。无呼吸困难、喘息及紫绀 ;无呕吐、腹泻。查体 :t37.8℃ ,R36次 /min,HR12 6次 /min。咽红。双肺均闻及少许干罗音 ,肝于右肋下 1.0 cm,质软。入院诊断 :急性支气管炎。给予头孢哌酮 (浙江海正药业股份有限公司生产 ,批号 0 0 0 2 0 1) 0 .75加入生理盐水 5 0 ml静滴。第 1天在使用头孢哌酮后约 2 0 min,患儿出现呕吐、烦躁。查体 :HR184次 /min,颜面潮红 ,哭吵不安 ,双肺闻及少许干罗音 ,未闻及湿性罗音。肝于右肋下 1.0 cm,质软。考虑输液过快 (2 0 min输液约 30 ml)所致 ,即减慢输液量 ,并…     

综合护理措施预防呼吸机相关性肺炎的效果评价

目的 探讨综合护理措施预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床效果.方法 2009年8月～2012年12月间我科行呼吸机辅助机械通气的132例患者随机分为两组：对照组62例给予常规的呼吸内科护理干预措施,观察组70例同时实施综合护理干预.评价综合护理措施预防VAP的有效性.结果 观察组、对照组VAP发生率分别为7.1％、38.7％,比较有显著性差异（P＜0.01）;观察组、对照组患者机械通气天数分别为（14.5±10.6）d、（22.6±10.8）d,比较有明显差异（P＜0.05）.结论 综合护理干预可以有效预防VAP的发生,值得临床进一步推广与完善.     

儿科病房院内感染因素分析

为了探讨儿科病房院内感染发生的原因、规律和防范措施 ,就我院儿科院内感染 10 8例进行分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1我科共收住患儿 4 315例 ,发生院内感染 10 8例 ,感染率为 2 .5 % ,其中男 6 6例 ,女 4 2例 ,最大12岁 ,最小 10日龄。1.2　方法　查阅此期间全部病案 ,并按《医院感染学》标准进行诊断 :对相关因素进行分析。2　结果2 .1　院内感染的临床类型　在 10 8例院内感染患儿中 ,呼吸道感染 6 6例 ,消化道感染 2 2例 ,皮肤感染 9例 ,其他类型感染1例 ,其中口腔霉菌感染 8例。2 .2　院内感染与年…     

研究艾司西酞普兰联合胰岛素治疗糖尿病合并焦虑抑郁症状患者的临床效果

目的:分析研讨艾司西酞普兰联合胰岛素治疗糖尿病合并焦虑抑郁症状的临床效果。方法:用1︰1随机数字法分两组讨论2015年5月-2017年2月收治的糖尿病合并焦虑抑郁患者80例,40例对照组接受胰岛素治疗,40例研究组接受胰岛素联合艾司西酞普兰治疗,观察治疗状况,如疗效、血糖指标等,并比较。结果:对比两组空腹血糖、餐后2h血糖、CV-FPG指标,治疗前P0.05,治疗后,研究组均低于对照组,且P0.05。对比两组患者HAMA、HAMD评分,治疗前P0.05,治疗后,研究组评分均低于对照组,且P0.05。结论:建议临床治疗糖尿病合并焦虑抑郁症状可考虑采用艾司西酞普兰联合胰岛素,可有效控制患者血糖指标,缓解其焦虑抑郁症状,值得持续推广。     

耳穴贴压治疗膝关节置换术后疼痛的疗效观察

目的:观察耳穴贴压治疗膝关节置换术后疼痛的疗效。方法:选取2018年1月—2019年7月于广东省第二中医院骨科行单侧全膝关节置换术后的60例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组均给予术后基础镇痛治疗,观察组在常规治疗基础上给予耳穴贴压治疗,两组均连续治疗3 d。分别于治疗前、术后24 h、术后48 h、术后72 h采用VAS评分评价膝关节疼痛情况,抽取静脉血检测超敏C反应蛋白的表达量,同时记录不良事件。结果:两组术后24 h、术后48 h、术后72 h VAS评分及CRP表达均较治疗前明显改善(P0.01);两组术后48 h VAS评分及CRP表达均优于术后24 h,术后72 h VAS评分及CRP表达均优于术后48 h;与对照组比较,观察组术后48 h及术后72 h VAS评分及CRP表达均优于对照组(P0.01或P0.05)。观察组在术后恶心、呕吐的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:耳穴贴压治疗膝关节置换术后疼痛疗效确切,其机制可能与降低血清中超敏C反应蛋白的表达有关。