B超图像纹理的复杂性分析

本文提出一种复杂性度量法对肝脏Ｂ超图像纹理的分类进行了研究,图像的灰度值复杂性作为纹理特征。     

呼吸内科成人下呼吸道感染病原菌的动态监测

目的了解呼吸内科成人患者下呼吸道感染病原菌的特点和变化趋势,为临床诊治和科学选药提供依据。方法动态监测2011-2012年医院呼吸内科送检的痰标本微生物检测和药敏率,药敏试验采用CLSI推荐的K-B纸片法,结果评价按照CLSI 2010年版的标准进行判断;将数据导入Excel软件,并对数据进行统计分析。结果 2012年呼吸内科送检的痰标本检出菌株较2011年明显增多,各年份与两年总体检出病原菌的构成比基本一致,2011-2012年共培养出病原株632株,其中革兰阴性菌325株占51.42%;真菌267株占42.25%;革兰阳性菌40株占6.33%,主要革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率均较高,对头孢类抗菌药物的耐药率程度不一,但对美罗培南、亚胺培南敏感性较高;真菌对氟胞嘧啶的耐药率均>70.0%,但假丝酵母菌属对制霉菌素和两性霉素B的耐药率为0,而曲霉菌属对伊曲康唑的耐药率为0。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌感染病例明显增加;医疗机构应建立动态监测体系和定期发布制度,临床医务人员要及时了解医院感染病原菌变化及抗菌药物的耐药性变化,并及时送检临床标本,为合理选药提供依据。     

肿瘤患者下呼吸道感染病原体监测与耐药分析

目的了解肿瘤患者下呼吸道感染病原体的特点和耐药趋势,为临床科学合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2010年1月-2013年3月医院微生物室检出的肿瘤患者下呼吸道感染病原体和药敏试验结果,药敏试验采用CLSI推荐的K-B纸片法进行;数据库资料用Excel表格导出。结果检出病原体355株,其中革兰阴性菌171株占48.17%,真菌155株占43.66%,革兰阳性菌28株占7.89%,解脲脲支原体1株占0.28%;白色假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、制霉菌素的敏感性为100.00%,对氟胞嘧啶的耐药率>75.00%;副流感嗜血菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为93.98%,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、氨曲南的敏感率为98.78%¹00.00%;革兰阳性菌对庆大霉素、红霉素的耐药率为100.00%,对头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素、利福平、利奈唑胺的敏感率为100.00%。结论白色假丝酵母菌为多次反复放化疗肿瘤患者下呼吸道感染的主要病原体,临床医师应加强监测和科学判断,避免盲目用药和经验用药导致的不良后果。     

不同厚度铜附加滤过在骨骼数字化X线摄影中的应用

［摘要］ 目的探讨不同厚度铜附加滤过在骨骼数字化X线摄影（digital radiograph,DR）中的应用价值。 方法对人体等效体模进行头颅、脊柱、骨盆、四肢等部位的DR检查,其中头颅、脊柱、骨盆等厚部位应用电离室自动曝光控制（automatic exposure control,AEC）系统为AEC组,四肢、关节等不使用AEC的薄部位检查为非AEC组。选择无附加滤过、0.1 mm、0.2 mm、0.3 mm不同厚度铜附加滤过进行曝光。比较不同厚度铜附加滤过检查的表面入射剂量值、图像质量评分值以及管电流量值。 结果非AEC组4种不同厚度铜附加滤过表面入射剂量差异有统计学意义,经两两比较,无附加滤过时表面入射剂量大于0.1 mm、0.2 mm、0.3 mm铜附加滤过时,0.1 mm铜附加滤过时表面入射剂量大于0.3 mm铜附加滤过时,差异有统计学意义（P＜0.05）;非AEC组4种不同厚度铜附加滤过的图像质量评分值、管电流量差异无统计学意义（P＞0.05）。AEC组4种不同厚度铜附加滤过时表面入射剂量和管电流量差异有统计学意义,经两两比较,无附加滤过时表面入射剂量大于0.3 mm铜附加滤过时,管电流量小于0.3 mm铜附加滤过时,差异有统计学意义（P＜0.05）。AEC组4种不同厚度铜附加滤过的图像质量评分值差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论铜附加滤过可以在保证诊断质量的前提下有效降低骨骼系统DR的检查剂量,实现骨骼系统DR的低剂量检查。     

儿童视觉空间识记特征与数学能力的相关性研究

目的 分析不同数学能力儿童的视觉空间识记特征, 探讨其关联性, 为改善儿童数学能力提供新的思路和科学依据。方法 用本顿视觉测试A、C、D法对42例数学能力好的儿童和40例数学能力差的儿童进行测试及对比研究。结果 数学能力高分组的儿童视觉保持测验得分明显高于数学能力低分组的儿童(P<0.05), 数学能力不同的儿童其视觉空间识记特征与数学能力各因子具有特定的关系。两组儿童的数学能力均与视觉记忆相关(P<0.05), 而数学能力低的儿童亦受视觉重构能力的影响(P<0.05)。儿童的视觉空间识记特征与性别无关(P>0.05)。结论 儿童的视觉空间加工能力中的视觉记忆和视觉结构能力对数学学习能力有影响。     

快速筛查革兰阴性杆菌β内酰胺酶

目的应用Cica-Beta-Test试剂盒快速筛查革兰阴性杆菌β内酰胺酶:超广谱β内酰胺酶(ESBILs)、金属β内酰胺酶(MBLs)和染色体介导头孢菌素酶(AmpC酶),为临床抗感染治疗提供耐药依据。方法收集2010年1月至2011年3月上海交通大学医学院附属仁济医院临床分离革兰阴性杆菌共110株,其中头孢噻肟和(或)头孢他啶不敏感大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌各20株,多重耐药鲍曼不动杆菌20株和阴沟肠杆菌30株。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌用美国CLSI推荐方法确证产ESBLs;对鲍曼不动杆菌用聚合酶链反应(PCR)法检测其MBLs和AmpC酶耐药基因;对阴沟肠杆菌用表型筛选法(三维试验法)检测其AmpC酶;对所有菌株应用Cica-Beta-Test试剂盒快速筛查ESBLs、MBLs和AmpC酶。根据检测结果对试剂盒进行评估。结果应用Cica-Beta-Test试剂盒检测110株临床分离菌未发现假阳性,确诊试验总符合率为92.0%(92/100),其中与PCR法比较检测MBLs和AmpC酶结果符合率为100%;与CLSI推荐ESBLs双纸片确诊试验比较,符合率为86.7%(52/60)。30株阴沟肠杆菌用AmpC酶表型筛选法比较符合率为86.7%(26/30)。结论 Cica-Beta-Test试剂盒可对各种革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶进行筛查及初步分型,简便、快速,灵敏度高,准确率高,尤其能对CLSI未推荐方法的耐药革兰阴性杆菌进行β内酰胺酶快速筛查意义更大。     

肺纤维化并发出血性带状疱疹1例

患者男,62岁.3年前出现气急,伴干咳无痰.呈进行性加重,在多家医疗机构治疗效果不佳,后到武汉华中科技大学附属同济医学院同济医院,行胸部X线检查示:双肺呈毛玻璃样改变,为弥漫性线条状,肺容积缩小.实验室检查示:ESR,LDH增高.肺功能检查:肺容量降低,弥散功能降低,血气分析为低氧血症.体检:双肺可闻及细湿啰音和Velcm哕音.经纤维支气管镜检查证实为特发性肺纤维化.此次因胸闷呼吸困难1天,加重1小时入院,入院后行呼吸机辅助呼吸,并给予泼尼松0.5 mg/kg.d治疗,治疗5天后,患者背部、左上肢出现暗红色簇集分布囊性水疱,呈节段性分布,伴疼痛(图1、2).立即停用泼尼松,给予免疫球蛋白静滴(1 g/kg.d),连用4天,伐昔洛韦1g/d,分3次服.治疗4天后,水疱干涸结痂,瘀点瘀斑基本消失,治疗1周后疼痛明显缓解.     

全外显子组测序技术在先天性结构异常胎儿中的应用

目的:探讨全外显子组测序技术在先天性结构异常胎儿产前诊断中的应用价值。方法:对排除了染色体病及基因组不平衡的1147个先天性结构异常胎儿家系进行全外显子组测序分析。根据随访结果,对初次测序分析并未明确诊断但孕晚期或出生后有新增表型胎儿的数据进行重新分析。根据累及器官的数目及部位分组。采用STRING数据库以及Cytos...     

经皮椎体后凸成形术对脊椎压缩性骨折患者临床疗效及伤椎影像学指标的影响

目的:探讨经皮椎体后凸成形术对脊椎压缩性骨折患者临床疗效与伤椎影像学指标的影响.方法:选取2017年6月-2020年1月笔者所在医院收治的脊椎压缩性骨折患者82例,根据手术方法的不同分为两组,对照组应用经皮椎体成形术,研究组应用经皮椎体后凸成形术治疗.比较两组患者临床疗效、不同时间VAS评分、伤椎影像学指标.结果:研究...