多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值

目的　研究多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值。方法　用该检测系统测定10 8例肺癌患者、48例肺良性病变患者和 14 5例正常人血清中 12种肿瘤标志物 (CA199,NSE ,CEA ,CA2 42 ,CA12 5 ,CA15 3 ,AFP ,ferritin ,free PSA ,PSA ,β HCG及HGH)的水平。 结果　肺癌组的芯片阳性率为 83 .3 3 %( 90 / 10 8) ,显著高于肺良性病变组 ( 5 2 .0 8% ,2 5 / 48)和健康组 ( 2 8.97% ,42 / 14 5 ) (P <0 .0 0 1) ;肺癌不同分期组间阳性率存在显著性差异 ,以Ⅳ期肺癌组阳性率最高 (P =0 .0 48) ,但不同病理类型肺癌组间无显著性差异(P =0 .5 19) ;不同分期之间CA199、CEA以及CA2 42血清水平存在显著性差异 (P =0 .0 41,P =0 .0 18和P =0 .0 0 2 ) ;CEA阳性率以腺癌组最高 ,与其它组织学类型肺癌比较无显著性差异 (P =0 .0 7) ;NSE阳性率以小细胞肺癌组最高 (P <0 .0 0 1) ;联合检测在提高诊断敏感性的同时 (P <0 .0 0 1) ,特异性有所下降 (P <0 .0 0 1)。结论　运用蛋白芯片联合检测多种血清肿瘤标志物可明显提高肺癌诊断的敏感性 ,同时对于确定其临床分期 ,鉴别病理类型以及监测疗效均有一定的意义。由于该法特异性及阳性预测值偏低 ,更适合于无明显症状的门诊患者和肺癌高危人群的筛查。     

血卟啉衍生物对人食管癌细胞体外光动力疗法效应影响的实验研究

目的：探讨血卟啉衍生物（hematoporphyrin derivative，HPD）孵育浓度和孵育时间对人食管癌细胞Eca-109体外光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）效应的影响。方法：以不同浓度HPD孵育Eca-109细胞，并给予不同孵育时间（2、4、12、24h），在30J／cm^2（光源采用DIOMED630PDT系统）饱和光能量密度下行PDT，24h后通过MTT法检测细胞生存率。结果：除孵育时间为2h外，其余3个孵育时间（4、12、24h）不同孵育浓度间的细胞生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。对于同一孵育浓度下不同孵育时间的细胞生存率，当孵育浓度〉0．75μg／mL时，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：特定光源和饱和光能量密度下，HPD的孵育浓度和孵育时间对人食管癌细胞依外PDT教应影响显著．     

光卟啉对Eca-109细胞的体外光动力效应

目的探讨光卟啉不同孵育浓度和不同孵育时间对人食管癌细胞Eca-109体外光动力治疗(pho-todynamic therapy,PDT)效应的影响。方法以不同浓度光卟啉孵育Eca-109细胞,并给予不同孵育时间(4,6,12,24h)(光源采用DIOMED630PDT系统)后于饱和光能量密度20J/cm2下行PDT,24h后通过MTT法检测细胞生存率。结果光卟啉4种不同孵育时间和不同孵育浓度间生存率差异均有显著性(均P<0.01)。同一孵育时间下不同浓度间的生存率差异均有显著性(均P<0.01),而同一浓度下不同孵育时间之间的生存率,则除了浓度为0μg/ml和0.1μg/ml外差异均有显著性(均P<0.05)。结论特定光源下,光卟啉的孵育浓度和孵育时间对人食管癌细胞Eca-109体外PDT效应影响显著。     

减少甲氨蝶呤救援剂甲酰四氢叶酸剂量的用药方案

将２３例大剂量（１ｇ／ｍ￣２）甲氨蝶呤化疗的恶性肿瘤患者随机分为两组，第１组（１１例）接受常规剂量的救援剂甲酰四氢叶酸，第２组（１２例）则按一个减少剂量的用药方案给予小剂量的甲酰四氢叶酸。两组化疗后在血液学检查及胃肠道反应方面的毒性发生没有显著差异（Ｐ＞０．０５），甲氨蝶呤的体内代谢亦不受甲酰四氢叶酸用量大小的影响（Ｐ＞０．０５）。结果提示减少救援剂甲酰四氢叶酸的用量同样能达到既充分发挥甲氨蝶呤的抗瘤作用又保护正常细胞的目的。     

大剂量甲氨喋呤静滴后解救剂甲酰四氢叶酸钙的个体化用药

以甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ）作为解救剂可使甲氨喋呤（ＭＴＸ）的剂量增至１ｇ／ｍ＾２－１０ｇ／ｍ＾３，但以大剂量甲氨喋呤化疗一定要在合理的血药浓度监测下进行。我们对２４例（３０人次）恶性肿瘤患者给予大剂量甲氨喋呤为主的化疗，对甲氨喋呤的血药浓度以荧光偏正免疫测定法进行监测，１５例以６小时／０小时血药浓度比值决定甲酰四氢叶酸钙的剂量，１５例采用大剂量ＣＦ为解救剂量。结果显示：两组化疗后的毒性发生率没有明显     

晚期鼻咽癌病人放疗后的治疗措施探讨

目的 探讨晚期鼻咽癌放疗后病人的合理治疗措施。方法 ７８例晚期鼻咽癌放疗后病人分三组：化疗组２５例,给以规律标准化疗（顺铂、５－氟尿嘧啶和平阳霉素４￣６周期）;综合治疗组２１例,给以上方案规则不规则化疗及中医和生物治疗;对照组３２例不行进一步治疗。结果 三组的５年生存率分别为３５．１％,３２．１％和３４．５％。结论 晚期鼻咽癌放疗后给以化疗或综合治疗不能提高其５年生存率。     

PHOTOFRIN光动力治疗喉癌及改善发声功能的疗效

目的:探讨光敏剂PHOTOFRIN光动力治疗喉癌,以观察光动力治疗后的近期疗效和毒副反应。方法:纳入2003-03/2004-08解放军第一军医大学南方医院肿瘤科的10例喉癌患者均经病理确诊为鳞癌,按2mg/kg体质量静脉滴注光敏剂PHOTOFRIN,48h后经内镜导入光导纤维给以630nm激光照射,2d后经内镜清除坏死组织并对原有深处肿瘤病灶和新发现肿瘤病灶给以复照,之后根据具体情况给患者的肿瘤病灶部位清除坏死组织,1个月后复查内镜以观察肿瘤治疗情况。结果:光动力治疗总有效率达90%,声带癌的完全缓解率为75%(3/4)。结论:光动力治疗喉癌,患者耐受性好,对于早中期声带癌可以保留患者语言功能达到临床根治的目的,对于晚期喉癌则能够明显改善患者的生活质量。     

血卟啉单甲醚对人宫颈癌Hela细胞体外影响的研究

目的:初步探讨血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)介导的光动力疗法(HMME-PDT)对体外培养的人宫颈癌Hela细胞的杀伤效应及影响宫颈癌细胞光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)杀伤效应的主要因素。方法:通过采用不同光敏剂浓度、光照能量密度及细胞孵育时间介导的光动力作用于人宫颈癌Hela细胞,MTT法检测24h后的细胞生长抑制率。结果:光敏剂浓度<2.5μg/mL的不同组细胞生长抑制率有明显差异,光照能量密度≥1.5J/cm2及孵育时间≥4h的细胞之间生长抑制率差异无统计学意义。HMME 2.5μg/mL、光照能量密度1.5J/cm2和孵育时间≥4h可能是PDT对Hela细胞杀伤作用的最佳参数。结论:特定光源下,光敏剂的浓度、光照剂量及孵育时间是影响HMME-PDT效应的主要因素。     

麦兹林-S颗粒与甲氰咪呱联合治疗消化性溃疡69例双盲对照观察

H_2—受体拮抗剂治疗消化性溃疡的近期疗效显著已被公认,但其复发率高,副作用大且主要用于高发性溃疡。麦兹林是一种新型消炎抗溃疡剂。在日本已广泛应用于临床,不仅取得了良好的近期疗效,而且与甲氰咪呱并用时能降低其复发率,副作用少,并可用于低发性溃疡而受到重视。国内现正处于开始推广阶段。为了验证麦兹林的疗效,我们于1989年5月至1990年5月期间采用双盲法联合应用麦兹林—S颗粒(简称麦兹林)和甲氰咪呱治疗消化性溃疡69例,对其临床症状、