老年亚临床甲减相关研究进展

随着寿命的延长和人口老龄化的加速,甲状腺疾病已经成为最常见的老年疾病之一.亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)定义为血清促甲状腺激素( TSH)水平升高,且游离甲状腺激素( FT4 )和总甲状腺激素( TT4 )水平在正常参考范围内.下丘脑-垂体-甲状腺轴( hypothalamic-pituitary-thyroid...     

一例重症肺炎合并ARDS患者行俯卧位通气的护理体会

卧位通气能使胸膜腔压力能到缓解,同时改善肺泡通气,使得肺内分流得到改善,改善患者氧合情况,不仅如此俯卧位通气便于痰液引流,使得粘稠的痰液便于咳出,适用于ARDS的患者。我院呼吸内科监护室于2019年10月收治一名重症肺炎合并ARDS患者在行机械通气期间,采用俯卧位通气的方式,最终顺利拔管出院。其治疗期间的护理报道如下。     

腺苷蛋氨酸对血液病化疗患者药物性肝损伤的防治作用

化疗是血液系统恶性肿瘤的主要治疗手段,化疗药物的常见不良反应为骨髓抑制．近年来．越来越多的临床医师注意到化疗药物的肝损伤不容忽视。目前,抗肿瘤药物引起的肝损伤已占药物性肝损伤的1／5～1/4．成为其第二大病因。现将我科2008年1月-2009年12月收治的血液病患者化疗时肝损伤预防及治疗情况报道如下。     

超声在浅表淋巴结定性诊断方面的研究进展

<正>浅表淋巴结的定性诊断在临床工作中占有极其重要的地位。对淋巴结性质的准确判断,可以直接影响疾病的诊断和治疗方案的选择。通过触诊判断淋巴结性质,其敏感性较低,触诊检出淋巴结肿大的敏感度仅为45%～78%[1]。并且正常淋巴结的大小差异很大,位置较深的淋巴结甚至无法触及,因此单凭触诊很难     

不同等级及不同部位的丹参原药材中丹参酮ⅡA含量考察

目的对不同等级及不同部位的丹参原药材中丹参酮ⅡA含量进行考察。方法制备不同等级及不同部位的丹参原药材样品，采用高效液相色谱法（HPLC法）测定含量。结果直径越细的丹参中丹参酮ⅡA含量越高，丹参原药材皮部中的丹参酮ⅡA的含量远远高于木部，丹参须中丹参酮Ⅱ。含量也很高。结论传统丹参原药材的等级标准和丹参酮Ⅱ一含量没有相关性，加工原药材时应注意时皮部成分的保护，有必要重新考虑丹参须的药用价值。     

横纹肌肉瘤发生血液和骨髓侵犯一例

患者,女,18岁。因乏力伴排便障碍2周,于2 0 0 2年4月18日入院。入院查体:轻度贫血貌,全身皮肤散在出血点,双侧颈部、左锁骨上及双侧腹股沟可扪及数个肿大淋巴结(0 .5cm×1cm或2cm×2cm大小) ,质中,轻压痛,活动,边界清,无黏连,心肺无异常发现,肝、脾无肿大,双侧臀沟及肛周可触及皮下肿块,质硬,固定,无压痛,边界不清,累及外阴、阴唇,约2 0cm×15cm。既往体健,1个月前曾患“带状疱疹”,已愈。血常规:WBC 7.0×10 9/L ,BPC 2 2×10 9/L ,Hb10 2g/L ,分类不明细胞占0 .0 6。骨髓象:增生活跃,分类不明细胞占0 .36 0 ,此类细胞胞体大,双核,胞浆…     

多发性骨髓瘤合并侵袭性真菌病三例G试验结果分析

1 病例报告 例1男,61岁.主因腰痛3个月,于2008年12月8日入院.患者于3个月前出现腰痛,进行性加重,外院可疑强直性脊柱炎,于我院免疫科住院治疗.既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等病史.入院查体:体温36.5℃,呼吸16次/min,脉搏72次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).     

有创机械通气患者俯卧位实施方案的构建

目的 :构建有创机械通气患者俯卧位实施方案。方法 :采用文献研究的方法进行系统文献检索并进行证据的筛选、质量评价和证据提取及汇总;通过专家论证法对原始证据进行筛选,纳入具有临床可行性及适用性的证据,初步形成有创机械通气患者俯卧位实施方案;采用德尔菲函询法进一步修订完善方案,以保证该方案的可实施性及临床有效性。结果 :构建了有创机械通气患者俯卧位实施方案,共包含33个条目。结论 :基于文献研究及德尔菲专家函询法构建的有创机械通气患者俯卧位实施方案具备科学性、可行性、适用性,使俯卧位通气治疗过程更加规范化,可为临床医护人员提供参考。     

以“揣穴”为基础探讨针刺治疗的临床价值

摘要：针刺为一种通过刺激腧穴以达到治疗疾病目的的方法。腧穴是人体脏腑经络之气输注汇聚于体表的特殊部位,即疾病在人体表面的反应点,同时也是针刺疾病的刺激点。“揣穴”是对腧穴定位的进一步研究与拓展,有利于更好地了解腧穴的本质。《灵枢·九针十二原》曰:“节之交,三百六十五会……所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也”,“神气”“游行”“出入”等体现了穴位明显的动态属性。所言“节”者,为脏腑神气游行出入之处,是人体生理活动的反应点,故腧穴位置并非一成不变,其会随患者体质以及疾病的发展过程而变化,因此探索如何精准“揣穴”进而提高疾病治愈率便成为了笔者接下来所研究的内容。     

慢性阻塞性肺疾病患者运动能力与生活质量的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者运动能力、生活质量现状及相关性。方法:2018年9月至2019年5月对复旦大学附属中山医院154例COPD患者进行横断面调查,采用6 min行走距离(six-minute walk distance,6 MWD)评估患者运动能力,使用一般资料调查表、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)进行调查分析。结果:患者6 MWD为(379.65±121.05)m; SGRQ问卷得分为(42.12±17.54)分;6 MWD与SGRQ得分负相关,差异有统计学意义(r=-0.422,P0.001);患者的年龄、体质量指数(BMI)、吸烟指数、疾病严重程度和6 MWD对生活质量(SGRQ得分)有影响;6 MWD、高龄、吸烟指数和BMI是患者生活质量水平的影响因素。结论:COPD患者生活质量、运动能力处于较低水平。生活质量与运动能力、年龄、BMI等显著相关。