行为训练对脑梗死患者运动功能和认知能力的影响

目的 研究运动再学习方法和促进技术对脑梗死患者运动功能改善的比较,以及运动再学习方法对事件相关电位（ERe）P300的影响.方法 选择150例脑梗死患者,分为运动再学习组（51例,接受运动再学习训练）、促进技术组（50例,接受促进技术训练）和对照组（49例,未训练）,比较12周后3组患者MAS、Berg平衡评分、Sheikh躯干控制评分、Fugl Meyer运动功能评分及步行能力等指标,观察两种方法对运动功能改善的优劣,以及运动再学习方法对ERP F300是否有改善.50例健康体检者作为ERP正常对照.结果 运动再学习组的手部运动和手精细活动能力较促进技术组有统计学意义（P〈0.01）,运动再学习组与对照组比较各项运动功能评分差异有统计学意义（P〈0.01）,对ERP P300潜伏期和波幅的影响与对照组相比差异也有统计学意义（P〈0.01）.但与正常对照组的ERP P300差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 运动再学习方法对脑卒中患者手部运动和手精细功能的改善优于促进技术,这将显著提高患者日常生活自理能力,改善患者出院后生活质量.同时运动再学习方法也可以改善患者认知功能.     

利用分子动力学模拟探究力学信号对CD44/FERM复合物结构的影响

在肿瘤细胞的黏附、迁移和增殖中,分化抗原44(CD44)与埃兹蛋白/根蛋白/膜突蛋白(ERM)的FERM结构域结合并招募脾酪氨酸激酶(Syk)至关重要。本文首先观察分析静态及平衡过程中CD44/FERM复合物的构象和接触面残基的相互作用,发现该复合物结构稳定,同时ERM蛋白上非传统的免疫受体酪氨酸活化基序(ITAM-like)以及磷酸化位点Y191和Y205都被包埋在了结构里面,不利于ERM蛋白的磷酸化以及对Syk的招募,影响后续的信号传导。接着采用拉伸分子动力学模拟的方法,模拟力学环境中CD44/FERM复合物的相互作用,比较分析复合物构象的变化以及溶剂可及表面积,发现力学信号可以调控ITAM-like序列以及磷酸化位点Y205的暴露。本研究首次在原子层面揭示力如何经由CD44胞内域调控下游信号的激活,为深入理解肿瘤细胞的黏附迁移路径和抗肿瘤药物的设计提供参考。     

电针结合现代康复技术对脑梗死运动功能恢复的影响

目的观察电针结合现代康复技术对脑梗死患者运动功能恢复的影响。方法将105例脑梗死患者分为3组:综合康复组(n=35)行常规康复治疗加电针疗法;普通康复组(n=35)行单纯康复治疗;对照组(n=35)无任何康复治疗。治疗时间:每天1次,10次为1个疗程,3个疗程后采用Fugl-Meyer运动功能评定法进行评定。结果综合康复组和普通康复组运动功能评分均高于对照组(P<0.05),且综合康复组的运动功能评分高于普通康复组(P<0.05)。结论电针结合现代康复技术能够有效改善脑梗死患者的运动功能。     

高压氧抢救性治疗16例地震伤致气性坏疽患者的效果观察

目的 探讨高压氧对地震伤致气性坏疽患者的治疗方案和实施效果.方法 建立紧急隔离通道,采用特殊消毒措施,16例气性坏疽伤员实施高压氧专舱治疗,3 d 7次疗法,压力0.25 MPa并配合心理治疗.结果 16例伤员治疗后梭状芽胞杆菌全部转阴,未发生交叉感染和扩散,伤口痊愈,治愈率达到100%.结论 合理、有效、及时的高压氧抢救性治疗方案的设计和实施能最大限度地缩小组织坏死范围,保存肢体并降低截肢率,已行截肢者可避免再次截肢,降低致残率,提高生存率.     

汶川地震四川伤员康复措施及成效分析

目的了解汶川地震伤员躯体康复现状.方法 回顾性分析四川省卫生厅医政处工作档案资料,收集汶川地震伤员需康复治疗者的资料,采用ISS评分法评定伤员骨折伤情严重程度,用EXCEL软件建立数据库,对结果进行描述性分析。结果康复治疗分析结果显示,截至2009年2月513,全省接受规范康复治疗28008例中27080例经一期康复治疗先后出院,出院率97．8％;全省仍有928人住院,需后续康复治疗,包括：颅脑损伤55例;截瘫伤员163例,截肢伤员约260例,脊柱、骨盆等骨折的重伤员449例。部分截肢患者需更换假肢或再次行残端修整手术及再康复;大部分安装内同定的伤员需取出内固定物及后期康复。结论由于各级政府重视,组织行之有效,汶川地震伤员康复工作成绩显著。今后应：①继续完善全省康复机构建设,增加资金投入;②加大医疗康复从业人员培训,提高业务水平及服务能力;③制定伤员后期康复标准,跟进随访及功能训练,使其功能达到最大程度恢复回归社会;④政府和社会应着力解决伤残人员就业问题。     

针刺配合Bobath疗法改善脑卒中后肢体痉挛状态的临床研究

目的探讨针刺配合Bobath技术对脑卒中患者偏瘫痉挛状态的影响。方法83例患者随机分为治疗组(42例)和对照组(41例)。在脑卒中常规治疗的基础上,治疗组采用针刺配合Bobath疗法,对照组采用单纯Bobath疗法,分别观察治疗前及治疗后8周时改良Ashworth评级的变化。结果治疗8周时,两组患者痉挛程度均减轻,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论针刺能促进Bobath技术改善脑卒中患者偏瘫肢体的痉挛状态。     

虚拟现实技术训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的：探讨虚拟现实技术训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法选取脑卒中患者34例,根据Mini -mize软件随机分为试验组和对照组各17例,均接受为期4周的康复治疗,试验组在此基础上加用虚拟现实技术训练,根据康复治疗前后的Fugl-Meyer上肢运动功能和Barthel指数的评定结果,比较两组患者上肢功能和日常生活能力的改变。结果两组患者治疗后的Fugl-Meyer上肢运动功能和Barthel指数较治疗前均有提高,试验组的功能改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论虚拟现实技术训练对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力有较好的改善。     

电针对脑梗死患者日常生活活动能力的影响

目的探讨电针结合现代康复技术对脑梗死患者日常生活活动能力的影响.方法脑梗死患者105例分为综合康复组(n=35)、普通康复组(n=35)和对照组(n=35),综合康复组接受电针、康复训练、高压氧等综合治疗,普通康复组除电针外其余治疗同综合康复组,对照组未在院接受任何治疗.分别在治疗前、治疗后24 d、治疗后36 d 用功能独立性评定(FIM)和 Barthel指数进行评定.结果治疗后36 d,综合康复组 FIM 评分、Barthel指数评分较普通康复组、对照组改善更明显(P<0.01).结论在综合康复基础上结合电针,可进一步提高患者日常生活活动能力.     

电针结合现代康复技术对脑梗死听觉事件相关电位P300的影响

目的观察电针结合现代康复技术对脑梗死患者听觉事件相关电位P300的影响。方法将105例脑梗死患者分为3组,综合康复组(n=35)行常规康复治疗加电针疗法,普通康复组(n=35)行单纯康复治疗,对照组(n=35)无任何康复治疗。每天1次,10次为1个疗程,治疗前和3个疗程后进行P300检查。结果治疗后综合康复组P300潜伏期低于普通康复组,波幅高于普通康复组(P<0.05)。结论电针结合现代康复技术能够有效改善脑梗死患者的认知功能。     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的观察玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法对82例膝关节骨关节炎患者,106只膝关节腔内注射玻璃酸钠,每周注射1次,连续5次为1个疗程,采用Lequesne膝关节功能及活动范围量表分别于治疗前、治疗后进行评分,随访半年。结果 106只膝关节功能改善,症状减轻,总有效率达96.5%,半年随访,大部分患者膝关节症状、体征明显改善。结论玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎,能有效缓解疼痛,改善关节功能,且操作简单,对设备和技术要求不高,副作用小,治疗费用相对较低,易于临床应用。