地球上纬度为30度的不解之迷

在地球北纬30度附近，有许多神秘而有趣的自然现象。如美国的密西西比河、埃及的尼罗河、伊拉克的幼发拉底河、中国的长江等，均在北纬30度入海。地球上最高的珠穆朗玛峰和最深的西太平洋马里亚纳海沟，也在北纬30度附近。     

参归丸对顺铂化疗H22荷瘤小鼠的减毒增效作用及其机制

探讨参归丸的抑瘤作用及对顺铂化疗H22荷瘤小鼠的增效减毒作用。方法 建立小鼠H22肝癌移植瘤模型,随机分为模型组、顺铂组、参归丸组、参归丸加顺铂联合组,另设正常对照组。观察各组小鼠一般状况,计算有效体重变化;检测各给药组的抑瘤率、q值、肿瘤指数、肝脏、脾脏、胸腺、肾脏的器官指数。血常规检测白细胞计数,ELISA检测血清低氧诱导因子（HIF1α）的浓度,血生化检测乳酸脱氢酶（LDH）活力。结果 参归丸组和联合组的一般状况优于模型组和顺铂组;各治疗组的瘤体质量皆小于模型组的瘤体质量( P＜0.05),联合组的抑瘤率高于单用参归丸或顺铂组的抑瘤率,联合用药疗效具有相加效应;参归丸组有效体重增加、脾脏和胸腺指数高于顺铂组(P＜0.05);参归丸组和联合组血清HIF1α浓度低于模型组( P＜0.05);顺铂组血清LDH活性高于其他治疗组( P＜0.05)。结论 参归丸具有抑瘤作用和对顺铂化疗的增效减毒作用,其机制可能在一定程度上与降低小鼠血清中HIF1α浓度和LDH活性有关。     

迭代重组联合80 kV低管电压在门静脉成像中的可行性

目的 探讨基于多模型迭代重组(ASIR-V)联合80 kV低管电压在门静脉成像中降低辐射剂量和减少碘对比剂用量的可行性.方法 收集我院CT门静脉成像患者60例并随机分为A、B两组.A组采用管电压120 kV,对比剂用量450 mg I/kg,采用FBP重组;B组采用低管电压80 kV,对比剂用量350 mg I/kg,...     

宽体探测器结合大螺距技术在优化胸部扫描中的价值

目的分析宽体探测器结合大螺距技术在优化胸部扫描中的价值。方法收集在我院行胸部CT平扫的60例患者的临床资料并随机分成A、B组,各30例。A组扫描时嘱患者憋气,探测器宽度为40 mm,螺距为0.516∶1;B组扫描时嘱患者自由呼吸,探测器宽度为80 mm,螺距为0.992∶1。比较两组的曝光时间、辐射剂量、图像质量。结果两组的主动脉根部CT值、SD值、SNR及竖脊肌、皮下脂肪的CT值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组CTDIvol、DLP、ED及曝光时间均优于A组(P<0.05)。两组肺窗、纵隔窗图像质量主观评分一致性中等或较好。结论宽体探测器结合大螺距在自由呼吸状态下胸部扫描既可以缩短曝光时间,又可以降低辐射剂量,并且完全不影响临床诊断结果。     

不同比例多模型迭代重建对“三低”CT门静脉成像图像质量的影响

目的 探讨不同比例多模型迭代重建（ASIR-V）对"三低"（低对比剂用量、低辐射剂量、低管电压）CT门静脉成像（CTPV）图像质量的影响。方法 收集80例接受CT腹部增强扫描患者,随机分为A组（n=40）和B组（n=40）。A组采用常规扫描,前置ASIR-V为0,管电压120 kV,对比剂用量450 mgI/kg体质量,滤波反投影法（FBP）重建;B组采用"三低"扫描,前置ASIR-V比例40%,管电压100 kV,对比剂用量350 mgI/kg体质量,分别采用FBP重建和10%~100% ASIR-V（间隔10%）重建。测量门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支CT值及SD值,计算SNR和CNR;由2名医师对图像质量进行主观评分,比较不同扫描和重建方法间图像质量、辐射剂量和碘摄入量的差异。结果 B组有效辐射剂量、对比剂碘摄入量较A组分别减少55.47%和19.30%（P均<0.001）。12种重建图像上,门静脉主干、左支和右支CT值差异无统计学意义（P均>0.05）。B组图像SD值随ASIR-V权重比例增加而逐渐降低,SNR和CNR逐渐升高（P均<0.05）;40%~100% ASIR-V门静脉重建图像SD值低于A组图像（120 kV-FBP）,SNR和CNR均高于A组图像（120 kV-FBP,P均<0.05）。B组重建图像中,50%~100% ASIR-V门静脉重建图像主观评分均高于A组图像（120 kV-FBP,P均<0.05）,其中80% ASIR-V重建图像主观评分最高。结论 "三低"CTPV中,后置ASIR-V重建可显著降低门静脉图像噪声、提高图像质量,采用80% ASIR-V重建算法可获得最佳门静脉图像。     

多模型迭代重建在CT门静脉成像中改善图像质量的应用

目的:探讨多模型迭代重建（ASIR-V）在CT门静脉成像（CTPV）中改善图像质量的应用价值。方法:收集Revolution CT检查CTPV患者60例并随机分为A、B组。两组均采用管电压120 kV、噪声指数10、对比剂用量450 mgI/kg。扫描结束后,A组采用40%ASIR,B组采用40%ASIR-V。分别测量门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支的CT值和CT值标准差,并计算信噪比和对比噪声比。记录两组患者CT容积剂量指数（CTDIVOL）、剂量长度乘积（DLP）,并计算有效辐射剂量（ED）。由两名有经验放射科医师采用5分法标准对图像质量进行双盲法主观评分。结果:两组患者一般资料、辐射剂量（CTDIVOL、DLP、ED）和对比剂总量间差异无统计学意义（P>0.05）。两组门静脉主干、门静脉左支及右支CT值均无统计学差异（P>0.05）。A组门静脉主干、门静脉左支及右支CT值的标准差高于B组,A组信噪比和对比噪声比低于B组,且差异均具有统计学意义（P<0.05）。两名医师对两组图像主观评分具有很好的一致性（Kappa值>0.75, P<0.05）,B组图像主观评分显著高于A组（P<0.05）。结论:ASIR-V可以显著提高门静脉图像质量,为临床诊断提供更好的CTPV图像。     

优化对比剂注射时间在256排螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用价值

目的探讨减少对比剂注射时间、优化对比剂用量在256排螺旋CT冠状动脉成像检查(coronarycomputed tomographicangiography,CCTA)中的临床应用价值。方法收集冠状动脉成像检查100例患者,随机分为A组(注射时间10s)50例、B组(注射时间8s)50例,两组选用相同对比剂。在升主动脉根部及冠状动脉主干(右冠状动脉RCA、左冠状动脉主干LM、左前降支LAD、左回旋支LCX)起始处管腔内及邻近脂肪组织内放置感兴趣区,测量CT值和标准差(standard deviation, SD)。比较主动脉及各冠状动脉主干内CT值及血管对比噪声比(contrast-to-noiseratio,CNR),使用独立样本t检验比较。采用5分法(1分最差,5分最好)主观比较两组图像质量,使用wilcoxon符号等级检验比较。记录并比较对比剂用量和有效辐射剂量(effectivedose,ED)。结果两组间ED差异有统计学意义(P0.05),A组碘对比剂用量为(46.16±6.90)mL,B组碘对比剂用量为(35.74±4.81)mL,减少约22.57%。两组在主动脉根部、RCA、LM、LAD、LCX起始处CT值、CNR无统计学差异(P0.05),平均主观评分两组间无统计学差异(P0.05)。结论在256排螺旋CT冠状动脉成像检查中,选择8s对比剂注射时间能够有效减少对比剂的用量,而图像质量不受影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对急性缺血性卒中预后影响的研究现状及展望

急性缺血性卒中（AIS）是一种急性脑血管病变,占所有新发卒中的81.9%。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是AIS的独立危险因素,其可通过多种复杂的病理生理机制使AIS发生风险增加3～4倍,并可能会进一步影响AIS的预后。近年来,国内外关于OSA对AIS预后影响的研究增多,但规范化治疗OSA对AIS患者神经功能恢复、心脑血管发病率和死亡率的影响近期才被探索。OSA仍是一种多见但缺乏诊疗的疾病,在中国AIS患者的OSA诊疗率仅为1%。本研究对OSA促进AIS发病的机制、OSA对AIS预后影响的研究现状和机制及规范化治疗OSA对AIS预后的影响进行阐述与总结,以期提高临床医师对AIS合并OSA患者的诊治水平,并为进一步研究OSA对AIS预后的影响提供可靠依据。