紧张性头痛患者甲状腺功能改变及其临床意义

目的 探讨紧张性头痛患者甲状腺功能改变及其临床意义。方法 选择2016年1月-2019年6月本院收治的120例紧张性头痛患者作为观察组,选择同时期来本院进行体检的120名健康人作为对照组,比较2组研究对象的一般资料、匹兹堡睡眠指数PSQI评分、汉密尔顿17项抑郁评分、蒙特利尔认知功能MoCA-C评分、疼痛视觉量表VAS评分,检测2组患者血清中促甲状腺激素TSH、总甲状腺素TT4、总三碘甲状腺原氨酸TT3、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、甲状腺球蛋白抗体TGAb、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb水平。结果 2组患者的年龄、性别及受教育年限均无明显差异(P>0.05),观察组PSQI评分、HAMD-17评分、TSH、TPOAb、TGAb水平均明显高于对照组(P<0.05),MoCA评分、TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显低于对照组(P<0.05),VAS评分与PSQI评分、HAMD-17评分、TSH、TPOAb、TGAb水平呈正相关,与认知功能MoCA评分、TT3、TT4、FT3、FT4水平呈负相关。结论 甲状腺功能低下及自身免疫性损伤与紧张性头痛的发生密切相关,甲状腺激素及相关抗体的检测有助于紧张性头痛的诊断及预后判定     

北京某社区吸毒人员艾滋病相关行为知识调查

目的了解北京某社区吸毒人员对艾滋病知识及危险行为的知晓情况,为制定吸毒人群预防控制艾滋病的策略提供科学依据。方法采用统一的调查问卷对北京市某社区126例吸毒人员进行调查,采用描述性统计分析,进行归类计数。结果男性吸毒者为主,青壮年占79．4％,90％以上的被调查者都对艾滋病知识有一定的了解,但安全套的使用情况和共用注射针具的情况不容乐观。结论吸毒人员普遍存在艾滋病病毒感染和扩散的的高危行为,应主动采取干预措施,才能有效控制吸毒人群的艾滋病的传播。     

大容量全肺灌洗术适应证与禁忌证的再探讨

大容量全肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)是采用静脉复合麻醉,在机械通气配合下,用生理盐水等灌洗液对肺部进行反复清洗的技术方法,除去肺内致病因子,从而达到临床治疗     

贵州省凯里市苗族原发性高血压与中医体质相关性研究

目的:探讨凯里苗族人群高血压病患者的体质特点及高血压病发病的体质因素,从而更好地指导临床制定个体化的中医预防保健干预措施,为凯里苗族高血压病的中医药防治提供有效依据。方法:根据王琦将体质分为9类的理论,平和质为健康体质,其余8种为偏颇体质,各种偏颇体质均有其相应的易患疾病。采用问卷调查的方式,对凯里543例苗族人群进行调查,严格按照中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准,进行中医体质辨识,将苗族人群分为高血压和非高血压两组进行对照分析。采用多元logistic回归分析筛选高血压有意义的主要体质影响因素。结果:控制性别、身高、体质量、饮食喜好、年龄、婚姻状况、职业等因素后,运用多元logistic回归分析模型,影响凯里市苗族原发性高血压的体质因素主要有气虚质、阳虚倾向、阴虚质、湿热质、痰湿质。结论:经过对凯里市苗族原发性高血压和非高血压人群的调查,找出性别、有无高血压家族史、有无药物过敏史、婚姻状况、饮食喜好与高血压的关系。了解了苗族高血压患者的中医体质分布特点,找出了苗族原发性高血压与中医体质的相关性,对指导临床制定个体化的中医预防保健和干预治疗措施具有积极意义。     

脑脊液实验室检测在原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断中的价值探讨

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者脑脊液的实验室检测指标在PCNSL诊断及鉴别诊断中的价值。方法:2017年12月至2020年1月在北京天坛医院诊断PCNSL的46例患者作为研究对象,选取同期就诊的中枢神经系统脱髓鞘疾病44例、中枢神经系统感染性疾病37例作为对照组,进行回顾性分析。比较3组患者的脑脊...     

某院狼疮抗凝物检测阳性人群分布特征分析

目的 分析首都医科大学附属北京天坛医院狼疮抗凝物(LA)检测阳性人群分布特征。方法 回顾性收集2016年1月至2022年10月于该院就诊并行实验室LA检测人群的信息,根据患者年龄、性别、疾病谱及阳性检出情况进行分类汇总,共纳入3 403例患者(观察组)。另选取同期来该院进行体检的健康人群作为对照组。LA检测分别采用二氧化硅凝固时间(SCT)法和改良的稀释蝰蛇毒时间(dRVVT)法并根据其阳性检出情况分为dRVVT阳性,SCT阳性及双阳。结果 两组LA检测人群平均年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检出LA阳性患者384例,检出率为11.28%,对照组检出LA阳性患者146例,检出率为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组LA阳性患者的男性占比为45.57%,低于对照组LA阳性患者的男性占比(87.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分析LA检测阳性人群分布特征对患者病因学探索及进一步预防血栓事件的发生具有重要的意义。     

北京市44所医院部分生化检验指标飞行检验结果分析与思考

就医成本过高一直是我国政府和百姓最为关心的问题．也是我国医疗体制改革的重点内容之一。其中不同医院间检验结果的相互不承认（或不信任）而导致的重复检验．是就医成本增加的一个非常重要的原因。为此．在北京市卫生局组织下．成立了北京市卫生局检验项目质量网络体系．旨在保证各个实验室的质量控制和标准化的基础上．最终实现检验结果的体系内的互认。经过一段时间的实践．我们以“飞行检验”的方式进行了初步调研。     

慢性乙型肝炎病毒感染者外周血中γ-干扰素和转化生长因子-β的表达及其意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒感染者外周血中γ-干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达及其临床意义。方法以首都医科大学附属北京天坛医院2019年1月至12月收治的160例乙型肝炎病毒携带者作为A组,182例慢性乙型肝炎患者作B组,190例慢性乙型病毒肝炎所致的肝硬化患者为C组,156例慢性乙型肝炎病毒携带者的肝癌患者作D组,并以同期入院接受体检的202名健康者作为对照组,均对外周血中IFN-γ及TGF-β表达进行测定,分析五组人群检测结果的临床意义。结果 A、B、C及D组患者外周血中IFN-γ及TGF-β表达均比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);慢性乙型肝炎患者中,乙型肝炎病毒载量高的患者IFN-γ及TGF-β表达最高,乙型肝炎病毒低载量患者IFN-γ及TGF-β表达比乙型肝炎病毒中载量患者高,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏炎性受损过程中,IFN-γ及TGF-β均可能参与,且慢性乙型肝炎病毒携带者中高病毒载量者外周血中IFN-γ及TGF-β的表达也高。     

缺血性脑卒中溶栓患者出凝血变化规律的探讨

目的通过观察急性缺血性脑卒中患者组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓前后凝血及血小板指标变化的规律,进一步探讨与病情转归及临床预后的关系。方法选取2017年11月至2018年10月在本院就诊的急性缺血性卒中并进行rt-PA静脉溶栓治疗患者54例,检测患者溶栓前及溶栓后24 h的凝血及血小板指标,包括血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(DD)、纤维蛋白/原降解产物(FDP)、纤溶酶原(PLG)、血管性血友病因子含量(vWF:Ag)、血管性血友病因子活性(vWF:A)、凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅹ,同时记录患者入院时及静脉溶栓24 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。分析患者溶栓前和溶栓后24 h凝血及血小板指标的变化;轻型卒中(NIHSS评分≤5分)和重型卒中(NIHSS评分≥6分)2组患者溶栓前各项指标变化;溶栓后24 h的NIHSS评分升高组及降低组患者各项指标变化。结果溶栓后24 h跟溶栓前相比,PT、APTT、MPV增高,FIB、PLG、vWF:Ag、vWF:A、凝血因子Ⅷ降低,差异有统计学意义(P<0.05)。重型卒中和轻型卒中2组患者相比,凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后24 h时NIHSS评分升高组和NIHSS评分降低组相比,PLG明显降低,vWF:Ag、vWF:A明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中溶栓后24 h的凝血指标及血小板功能有较为明显的变化,并与病情的严重程度及预后均有较密切的联系,通过对以上指标进行观察能辅助预后和评估出血转化,对指导治疗有积极的临床意义。     

中国健康人群与精神分裂症患者CYP2D6(C100T)遗传多态性的相关研究

目的探讨中国健康人群与精神分裂症患者细胞色素P4502D6（CYP2D6）遗传多态性的相关性。方法应用PCR与DNA测序相结合的方法对88名精神分裂症患者（男40例，女48例；平均年龄40．38&#177;13．45岁）与93名健康志愿者（男40例，女53例；平均年龄43．60&#177;12．05岁）进行了CYP2D6的基因多态性分析，根据CYP2D6（C100T）将精神分裂症患者和健康志愿者基因型分为三组（C／C，C／T，T／T）。结果在CYP2D6（C100T）的基因型和等位基因型检测中，精神分裂症患者和健康志愿者组间的基因型和等住基因没有显著性差异（x^2=0．202，P〉0．05；x^2=0．066，P〉0．05）。结论CYP2D6（C100T）可能不是中国精神分裂症患者的一个易感因素。