高压氧疗法联合药物治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

目的:研究高压氧疗法(HBOT)联合药物治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效及安全性。方法:AIS患者57例,随机分为HBOT组29例,对照组28组。2组均接受药物基础支持治疗,HBOT组增加HBOT治疗,疗程均为30 d。于治疗前、治疗10、20、30 d行美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分。于治疗前及治疗后30 d进行相关生化指标检查。结果:治疗前,2组NIHSS评分差异无统计学差异(P0.05);治疗20 d后,2组NIHSS评分均低于同组治疗前;治疗10 d后开始,HBOT组的NIHSS评分均低于同时间点对照组(均P0.05)。治疗前,2组血同型半胱氨酸(Hcy)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗30 d后,2组血Hcy水平均低于同组治疗前,且HBOT组低于对照组(均P0.05)。2组治疗前、后,血常规,肝、肾功能等差异无统计学意义(P0.05)。结论:HBOT联合药物治疗AIS有效,近期安全性较高。     

阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死合并高脂血症及颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效分析

目的探讨阿托伐他汀治疗急性脑梗死合并高脂血症、颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法选择急性脑梗死合并高脂血症、颈动脉粥样硬化斑块患者62例,在神经科常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合治疗,分别于入院时,治疗第8、12、24周动态监测患者的血脂水平,并进行颈动脉超声检查评估颈动脉粥样硬化斑块内膜-中层厚度。结果治疗前、后比较,患者各项血脂指标、颈动脉斑块内膜-中层厚度均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);且神经功能缺损较治疗前显著改善,有效率为59.7%。结论阿托伐他汀除有良好的降血脂作用外,还有稳定甚至减轻动脉粥样硬化的作用。     

朝阳地区医院抗生素的使用现状及细菌耐药性调查研究

目的 探讨朝阳地区医院抗生素使用现状,监测细菌耐药性变化趋势.方法 采集患者感染性标本.常规方法分离培养细菌和K-B法进行抗菌药物敏感性监测.结果 542例感染病例均使用抗生素治疗,使用率为100%.各种抗生素使用频次依次为头孢类(55%),红霉素类(23%)和氧氟沙星(12%)青霉素(10%).标本培养共分离出669株细菌.革兰阳性球菌396株(59.2%),以表皮葡萄球菌162株(40.9%)和金黄色葡萄球菌113株(28.5%)为主.革兰阴性杆菌273株(41.8%).以肺炎克雷伯菌118株(43.2%)和大肠埃希菌82株(30%)为主.革兰阳性球菌对氨苄青霉素耐药率为91%,对其他抗生素的耐药率均超过20%.革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率高达80%.对其他抗生素的酎药率均超过27%.结论 朝阳地区感染性疾病使用抗生素以头孢三代、大环内酯类、氧氟沙星、青霉素为主,抗生素应用品种较单一,存在不合理使用抗生素现象.呼吸道分离出的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对所使用抗生素有较高的耐药率.     

老年帕金森病患者并发睡眠障碍的多导睡眠图特征及危险因素

目的:探讨老年帕金森病(PD)患者发生睡眠障碍后多导睡眠图(PSG)参数的特征及相关因素。方法:选取北京市和平里医院确诊为PD且伴有睡眠障碍的老年患者58例作为观察组,另外选取确诊为PD未发生睡眠障碍的患者60例作为对照组;对两组患者均行PSG测试并对比相关参数,采用logistic回归分析法建立多因素模型分析老年PD...     

胎儿透明隔腔缺如产前超声检查及其高危因素分析

透明隔腔（CSP）是胎儿时期中枢神经系统发育的重要指标之一[1],产前超声是发现胎儿中枢神经系统畸形最常用的技术手段。美国超声医学会最新指南建议将CSP扫查纳入胎儿中枢神经系统必须检查的项目之一[2],以尽早发现胎儿中枢神经系统畸形。随着超声影像技术的不断发展,CSP的显示情况及正常范围受到越来越多的重视,但CSP会随着孕周而发生相应的变化,其宽径的正常范围对临床工作有着重要的指导意义。     

眼爆炸伤的护理分析

眼爆炸伤多见于青壮年和儿童，伤情复杂，可同时造成眼部多种组织和结构损伤，并发症多，预后差，而且心理创伤大。做好护理工作，解决患者的心理问题，有利于为患者创造一个主动接受诊断，配合治疗和护理的最佳状态。2003年6月-2005年12月我院收治30例眼爆炸伤患者，现将该疾病临床特点和护理体会报告如下。     

补肾固金膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的：观察补肾固金膏治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法：将62例慢性阻塞性肺疾病（稳定期）患者,属肺肾气虚型及肺肾阳虚型,将全部样品完全随机分为对照组和膏方治疗组,对照组予以西医常规对症处理,治疗组在西医常规治疗基础上加用膏方,每次10ml,每日2次,连服3个月,治疗结束后观察肺功能、CAT评分（COPD Assessment Test,CAT）、中医证候积分变化。结果：膏方治疗组与对照组FEV1%治疗后比较,（P〈0.05）,CAT评分治疗后比较（P〈0.05）,中医证候积分治疗后比较（P〈0.05）。结论：补肾固金膏可提高COPD（稳定期）患者肺功能,减少CAT评分,降低中医证候积分,改善患者生存质量。     

关节置换术后低分子肝素钙注射方法的操作探讨

目的探讨关节置换术后患者不同的低分子肝素钙注射方法对皮下出血和疼痛程度的影响。方法选取2010年1月至2012年12月行单侧膝关节置换术手术患者100侧,采用随机自身对照的方法,观察不同注射部位、进针角度及注射后不同按压时间所产生的皮下出血、疼痛等不良反应。结果采用腹部注射法的患者皮下出血发生率为34．9％,低于上臂三角肌注射患者的40．4％,腹部注射患者视觉模拟评分（VAS）为0分的患者占34．3％,高于上臂三角肌注射患者的27．8％,不同注射部位皮下出血程度不同（Z=-2．552,P〈0．05）,疼痛评分不同（Z=-5．504,P〈0．01）。采用垂直进针法的患者皮下出血发生率为34．3％,低于斜度进针注射患者的41．4％,垂直进针法VAS法评分为。分的患者占23．2％,高于斜度进针注射患者的20．9％,不同进针角度皮下出血程度不同（Z=-0．035,P〈0．01）,疼痛评分不同（Z=-2．483,P〈0．05）。注射后按压1、3、5min患者皮下出血发生率分别为47．9％、45．4％和33．7％,出血程度差异有统计学意义（Z=27．524,P〈0．01）。结论腹部注射、垂直进针方法注射低分子肝素钙具有较低的皮下出血率,患者疼痛程度轻,值得临床推广,注射后适度增加按压时间能有效减少皮下出血率。     

Valsalva动作下盆底超声参数 腹压漏尿点压与女性压力性尿失禁及病情严重程度的相关性

目的探究Valsalva动作下盆底超声参数和腹压漏尿点压(ALPP)与女性压力性尿失禁(SUI)及病情严重程度的相关性。方法选取温州市第七人民医院及温州市中医院2017年3月—2019年10月女性SUI患者113例作为观察组,另选取同期健康体检女性108例作为对照组,两组均行Valsalva动作下盆底超声检查。比较两组Valsalva动作下盆底超声参数(膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道倾斜角)、ALPP,受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标诊断价值,并分析Valsalva动作下膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道倾斜角与ALPP及病情程度的关系。结果观察组Valsalva动作下膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道倾斜角大于对照组,ALPP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析,Valsalva动作下膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道倾斜角与ALPP联合诊断AUC为0.891(95%CI:0.842~0.929),诊断灵敏度为72.57%,特异度为87.96%,高于四者单独诊断价值;观察组Ⅲ级患者Valsalva动作下膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道倾斜角>Ⅱ级、Ⅰ级患者,ALPP低于Ⅱ级、Ⅰ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析,女性SUI患者Valsalva动作下膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道倾斜角与ALPP呈负相关(P<0.05)。logistic回归分析,女性SUI患者Valsalva动作下膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道倾斜角、ALPP与病情程度显著相关(P<0.05)。结论Valsalva动作下盆底超声参数与女性SUI患者ALPP具有负相关关系,联合检查可作为重要辅助诊断手段,且均与病情程度密切相关,有利于临床评估病情。