联合治疗对冠脉综合征患者阿司匹林抵抗的疗效

目的：探讨联合治疗对冠脉综合征（ACS）患者阿司匹林抵抗（AR）的疗效。方法：168例有AR的ACS患者随机被分为三组：一组为对照组（阿司匹林剂量维持不变），一组为阿斯匹林加量组，一组为联合治疗组（在阿司匹林基础上加服双嘧达莫）。于入院时及两周后分别检查血小板聚集率、尿11-脱氢-血栓素（11-DH—TxB2）等项指标。结果：上述三组于入院当日上述两项指标，均高于正常值。至二周后阿斯匹林加量组有下降趋势．但无显著性差异（P〉0．05）；联合治疗组上述两项指标均明显下降，与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论：在阿司匹林的基础上联合双嘧达莫，能更有效地降低急性冠脉综合征患者的阿司匹林抵抗。     

肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的比较及防治

目的:研究肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的区别以及防止方法。方法:选取本院自2017年2月至2018年4月收治的20例肝炎后肝硬化患者作为研究组,再选取同一时间内本院收治的酒精性肝硬化患者20例作为观察组,比较分析两组肝硬化患者的临床特征以及防治方法。结果:研究组肝硬化患者出现肝大、肝掌、蜘蛛痣的几率低于观察组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(GGT)以及门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)等指标低于观察组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝炎后肝硬化患者与酒精性肝硬化患者虽然都为肝硬化患者,但是临床特征明显不同,应该根据患者特征给予针对性防治。     

心血管康复治疗对老年隐匿性冠心病临床疗效的影响

目的:探究心血管康复治疗对老年隐匿性冠心病的临床疗效。方法:研究对象为74例老年隐匿性冠心病患者,分为两组,37例给予常规治疗者作为对照组,37例给予心血管康复治疗者作为研究组,对比两组疗效。结果:研究组护理有效率(94.6%)显著高于对照组(78.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后舒张压为(80.7±3.6)mmHg,收缩压为(119.8±6.4)mmHg,再次住院率为8.1%(3/37);对照组护理后舒张压为(96.9±4.7)mmHg,收缩压为(139.2±7.6)mmHg,再次住院率21.6%(8/37);对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年隐匿性冠心病患者中给予心血管康复治疗,能够取得满意的疗效,可以显著改善患者心血管功能,促使患者尽早康复,促使心功能恢复正常,在临床上的应用价值显著。     

苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦应用对老年原发性高血压患者血压晨峰和血压变异性的影响

目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦对老年原发性高血压患者血压晨峰及血压变异性的影响.方法：选择2011年3月-2012年3月齐齐哈尔市第一医院收治的老年原发性高血压患者48例,给予苯磺酸氨氯地平（5mg/d）联合替米沙坦（40mg/d）治疗4周.治疗前后分别进行24 h动态血压监测,采用自身对照研究的方法对比分析治疗前后患者血压晨峰及血压变异性的差异.结果：与治疗前比较,老年原发性高血压患者治疗后的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、血压晨峰、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数均下降,治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗后的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前下降,治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：氨氯地平联合替米沙坦降压治疗可有效降低老年高血压患者的血压晨峰及血压变异性.     

氯沙坦对高血压病患者血压及血尿酸的影响

目的:观察氯沙坦治疗原发性高血压并高尿酸血症的降压和降尿酸作用。方法:120例高血压并高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,观察给药前后血压和血尿酸变化。结果:用药8周后2组患者收缩压和舒张压与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),2组间降压疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组用药8周后与用药前比较血尿酸浓度差异明显(P<0.01),而对照组用药8周后与用药前比较血尿酸浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯沙坦可降低高血压合并高尿酸血症患者血压和血清尿酸水平,合并高尿酸血症的高血压病人可安全选用氯沙坦。     

冠脉内注射替罗非班和硝普钠对直接PCI治疗术中无复流的疗效比较

目的 比较急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者直接PCI术中出现无复流时,冠脉内推注血小板GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班和硝普钠的疗效.方法 替罗非班组为2009年2月至2012年10月STEMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入替罗非班的患者54例;以同期急性STEMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入硝普钠患者（硝普钠组）52例为对照组.观察2组患者注射药物后冠状动脉造影图像,测定PCI时梗死相关动脉TIMI血流,计算校正TIMI计帧数（cTFC）,观察术后30 d心绞痛、主要心脏事件（MACE）的发生率及左室射血分数（LVEF）.结果 冠状动脉内注射药物后冠状动脉造影显示：替罗非班组TIMI 3级血流比例明显高于硝普纳组（62.96％ vs 42.31％,P＜0.05）;替罗非班组cTFC明显少于硝普钠组[（38.6±7.2）vs（49.4±9.5）,P＜0.01];替罗非班组术后30 d心绞痛发生率（5.56％ vs 21.15％,P＜0.05）、MACE的发生率（7.41％ vs 23.08％,P＜0.05）低于硝普钠组,LVEF高于硝普钠组[（58.2±6.3）％ vs （50.4±9.7）％,P＜0.05].结论 对于急诊PCI治疗术中出现无复流,应用替罗非班优于硝普钠,冠状动脉内注射替罗非班可以增加STEMI患者PCI术中发生无复流现象后冠状动脉血流和心肌组织灌注,减少术后心绞痛及MACE的发生率,改善远期预后.     

急性心肌梗死非糖尿病患者冠状动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究非糖尿病患者中,胰岛素抵抗是否和冠状动脉粥样硬化形成具有独立的相关性。方法 该试验入选2008年~2014年通过冠状动脉造影明确诊断为急性心肌梗死非糖尿病患者,测定胰岛素抵抗,根据稳态模型评估胰岛素抵抗指数将研究对象四分位法分为1、2、3和4组,分析患者人口统计学、临床特征和低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白（hs-CRP）等新陈代谢因子,基于Poisson回归模型,判断评估非糖尿病患者胰岛素抵抗与冠状动脉粥样硬化的相关性。结果 入院研究对象共1 073例,平均年龄为56岁,女性占28.9%,4组患者多支血管病变发生率分别为37.8％、42.3％、47.2％和48.0％（P =0.009）。多变量分析中,同四分位1组相比,四分位3组[RR（95％CI）=1.31（1.07~1.60）]和4组[RR（95％CI）=1.29（1.03~1.60）]与多支血管病变具有独立的相关性。结论 该研究表明急性心肌梗死非糖尿病患者中,胰岛素抵抗与多支血管病变具有独立的相关性。     

速效救心丸治疗老年继发性肺动脉高压疗效观察

目的：观察速效救心丸治疗老年继发性肺动脉高压的疗效。方法：选择继发性肺动脉高压56例,随机分为观察组36例和对照组20例。两组均给予常规吸氧、利尿、强心、扩血管等对症治疗,观察组在此基础上给予口服速效救心丸8～10粒/次,每天3次。分别于治疗前及治疗后8、16、24周应用多普勒超声测定右心室内径、肺动脉收缩压,并进行6min步行试验,比较治疗前后两组指标改善情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后24周,两组肺动脉收缩压、6min步行距离均显著改善,但观察组肺动脉收缩压显著低于对照组、6min步行距离显著长于对照组（P〈0.05）;治疗前后,两组右心室内径均无显著缩小（P〉0.05）。结论：在常规对症治疗基础上,联合速效救心丸治疗老年继发性肺动脉高压可显著提高疗效。     

厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效和靶器官保护

目的评价厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及其对原发性高血压左心室肥厚(LVH)的逆转作用以及对肾功能的保护作用。方法 100例确诊为高血压病患者服用厄贝沙坦150 mg,每天1次,每周随访1次,治疗12周,监测治疗前及治疗中24 h动态血压水平及肾功能指标。用超声心动图测量LVH患者左心室肥厚的改善情况。结果厄贝沙坦治疗后,患者24 h平均收缩压及舒张压、日间及夜间收缩压及舒张压均有明显下降(P<0.01),血及尿β2-MG明显减少(P<0.01)。经厄贝沙坦治疗后左心室重量(left ventricular hypertraphy,LVMI)明显下降(P<0.01)。结论厄贝沙坦对原发性高血压患者有良好的平稳降压效果,对原发性高血压患者的LVH有逆转作用,且对其肾功能有良好的保护作用。     

长链非编码RNA Linc00511在肺癌血清中的表达及临床诊断价值

目的 检测Linc00511在肺癌患者血清中的表达水平,探讨其单独检测及与CYFRA联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法 选取2017年9月—2018年2月在中国医学科学院肿瘤医院就诊的60例肺癌患者及同期来院体检的79名健康人为研究对象,实时荧光定量PCR技术检测肺癌患者和健康对照者血清中Linc00511的表达水平,通过受试者工作特征（ROC）曲线、曲线下面积（AUC）、危险分数分析评估Linc00511对肺癌的诊断效能,计算灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）,探讨独立及联合检测在肺癌诊断中的应用价值。结果 对照组和肺癌组血清Linc00511的相对表达量分别为0.787(0.397,1.643)和1.933(1.315,3.229),二者比较差异有统计学意义（Z=-5.939,P<0.001）;远处转移程度不同的患者组间比较,差异有统计学意义（Z=-2.226,P<0.05）。Linc00511独立检测诊断肺癌的AUC为0.806,敏感度、特异度、PPV、NPV分别为98.3%、25.3%、50.0%和95.2%,CYFRA诊断肺癌的AUC为0...