呼吸专项护理策略在体外循环心脏直视手术患者中的应用

目的:探讨呼吸专项护理策略在体外循环心脏直视手术患者中的应用方法及效果。方法:将2017年1月1日～12月31日50例体外循环心脏直视手术患者设为对照组,采取常规心脏疾病护理干预。将2018年1月1日～2019年10月31日50例体外循环心脏直视手术患者设为观察组,在对照组基础上实施呼吸专项护理策略。比较两组护理效果。结果:两组机械通气时间、重症监护病房(ICU)停留时间、术后住院时间、住院费用、术后呼吸功能相关指标及呼吸机相关肺炎(VAP)发生率比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:呼吸专项护理策略能够有效促进体外循环心脏直视手术患者围术期呼吸功能恢复,缩短患者术后机械通气时间、ICU停留时间、住院时间,降低住院费用和VAP发生率。     

低体重先天性心脏病婴幼儿术后监护体会

目的 探讨低体重婴幼儿先天性心脏病的术后监护方法,以提高手术成功率。方法对142例15kg以下的先天性心脏病低体重婴幼儿（3岁以下）术后根据其生理特点,严密做好循环系统、呼吸系统、引流管、感染等监护措施,防止相关并发症的发生。结果 全组术后住院死亡6例,死亡率4．2％;术后并发症15例,发生率为10．6％,包括低心排出量综合征、呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、出血等。结论 婴幼儿先天性心脏病术后根据其生理特点进行循环系统、呼吸系统、引流管、感染等监护,可有效降低术后并发症的发生,是提高手术成功率和治愈率的关键。     

乳腺癌根治术后上肢功能锻炼

目的 探讨乳腺癌根治术后上肢功能锻炼的方法。方法 术前使病人了解功能锻炼的重要性，掌握各种锻炼方法；术后分为早、中、后及出院后4个阶段分别实施功能锻炼，尽早进行，循序渐进，直至能恢复患侧肢体的功能。结果 对62例乳腺癌根治术病人随访3～36个月，全部病人患侧上肢接近健侧者达95％以上，生活质量优良。结论 术后进行正确有效的功能锻炼是提高手术疗效的重要措施。     

1例低钾诱发重症肌无力危象患者的抢救护理

胸腺瘤起源于胸腺的上皮细胞,是前上纵膈最常见的肿瘤,该类肿瘤的最大特点是约10%~45%的病例合并有重症肌无力[1];而重症肌无力(MG)是神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体异常所致的一种慢性自身免疫性疾病。临床上主要表现以受累骨骼肌极易疲劳、经服用抗胆碱脂酶药物后部分恢     

健康教育对提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的作用

目的探讨健康教育在提高瓣膜置换术后患者抗凝治疗知识和治疗依从性的作用。方法对106例心脏瓣膜置换术后患者加强健康教育,采用自行设计的调查问卷了解健康教育前后患者抗凝治疗依从性和知识知晓情况。结果健康教育后患者抗凝治疗依从性和知识知晓情况优于健康教育前(均P<0.05)。结论健康教育可提高患者对心脏瓣膜置换术和抗凝治疗的认知程度和用药依从性。     

1例奥沙利铂化疗致呼吸心跳骤停的抢救护理

报告1例奥沙利铂第4疗程化疗致过敏性休克,呼吸、心跳骤停患者的抢救护理。认为临床用药过程应树立“每次用药都具有潜在过敏性反应的危险”的意识;除对常见过敏药物重视外,对不常见引起过敏反应的药物也要多加注意,特别是对既往用药无过敏反应的患者也不能疏忽大意;充分做好用药前抗过敏准备,用药过程密切观察患者用药反应,加强巡视,随时备好急救用品和药物,是确保用药安全的关键;准确判断病情,及时准确用药,迅速有效的抢救措施是抢救成功的重要保证。     

12 kg以下婴幼儿心内直视术后循环系统的监护

总结38例12kg以下婴幼儿心内直视术后循环系统的监护体会。针对低体重婴幼儿的病理生理特点,以及全麻低温体外循环和手术创伤的影响,认为术后应细心观察病情,精确测量、记录各项监测指标,严密监测血流动力学的变化,保持满意的尿量,维持适宜的心输出量,积极预防、治疗低心排血量综合征,使患儿顺利度过术后恢复期。     

心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎影响因素分析及护理干预

[目的]分析心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的影响因素,提出相应护理干预措施,以期降低心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的发生率。[方法]将2011年1月—2014年6月心脏瓣膜置换术后病人102例的临床资料进行回顾性分析,探讨发生心脏瓣膜置换术后病人VAP的相关因素,并提出相应的护理干预措施。[结果]体重、吸烟史、使用制酸药、主动脉阻断时间、住重症监护时间、呼吸机使用时间是心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的影响因素。[结论]消除可控性因素、执行指南和掌握最新循证医学证据可能会降低心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的发生率。