临床教学中医学生实习前的临床思维强化训练

医学生在进入临床实习前,已经具备了一定的专业理论知识,对人体各系统常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有了一种纵向的认识.其在进入临床实习后,需要对所学知识有一个理论与实际相结合,纵向与横向交叉,融会贯通,综合应用的过程,这一过程就是临床思维能力[1].如何快速提高医学生的临床思维能力,有必要探索一种实用性强的思维程序.2006年我们采用多媒体技术支持的病案讨论方式,对我院临床医学系2002级80名医学生进行了实习前的"临床思维基础流程路线"强化训练,收到较好的效果,现总结如下.     

中药熏洗加按摩治疗老年跟痛症180例

足跟部疼痛，是中老年人常见、多发病变．常常不太引起重视。虽不是严重疾患，但往往影响老年人的生活起居．笔者近年来采用活血化瘀、5削肿止痛、通经活络，软坚散结等中药熏蒸、浸泡加跟部按摩治疗老年跟痛症80例，取得明显效果．现报告如下：临床资料男92例、女88例；年龄36～78岁，以50～65岁多见；患病时间3个月～8年；跟骨骨刺85例，跟腱腱滑囊炎31例，跟骨骨髓炎28例，腱膜炎36例。治疗方法1．方药组成：伸筋草、透骨草、昆布、海藻、皂刺、艾叶各30g，当归、川等、木瓜、苏木、川、草乌、泽兰、臼主、姜黄、木通、二活、乳没、地龙…     

糖尿病型白内障摘除人工晶体植入术的护理

白内障是常见的眼科疾病，手术复明效果好，但合并糖尿病的病人视力恢复与术前及术后血糖控制及全身情况有关。因此，糖尿病病人术前必须进行全面查体，这就要求眼科护士在护理工作中了解病情，采取及时而适当的护理。     

椎管内硬脊膜外子宫内膜异位症一例报告

患 女，43岁，硬膜外麻醉胆囊切除术后5d，月经来潮2d伴双下肢截瘫、二便失禁3d。既往：颈椎强直性脊柱炎6年。14岁初潮，周期：3～5d／28—31d，有痛经史，22岁结婚，剖腹产一男孩，体健。查体：神志清，T6平面以下深浅感觉消失，双下胺肌力0级，肌张力低，病理反射阴性，二便失禁，胸背部T8-9棘突间隙可见硬膜外麻醉穿刺针限。MRI：C7-L1椎管内硬脊膜外血肿，以T5-8最厚达1cm，脊髓受压明显（图1）。[第一段]     

桂西民族地区医用X线工作者晶状体调查

对桂西民族地区从事Ｘ线诊断、治疗的１５６名医护工作者进行晶状体检查，发现３１２个受检眼中有混浊１６３眼占５２、２４％，与放射性白障Ｉ期特征相符的１例占０．６％，统计中发现有晶状体的混浊变化与从事Ｘ线工作年限长短不成正比例，即工作时间长者机体吸收Ｘ线不一定比工作时间短者多。     

问题处方在"简易门诊"一路绿灯

前不久,一位年轻女孩为挽回男朋友的心,以死相威胁,一次吃下12片安眠药自杀,由于抢救及时保住了生命。当记者问她这12片安眠药从何而来时,女孩说:“我只花了5角钱就从北京某大医院的‘简易门诊’买到了安眠药。”记者在采访中了解到一些“简易门诊”不仅可随意开出“安眠药”这类被严格控制的精神类处方药,而且不经任何化验、检查,还可以随意开出降糖、降压、抗菌药等各类处方药,这些药如果服用不当,就会损害患者身体健康,甚至可危及人的生命。为此,记者对北京同仁医院、北京大学第三医院、阜外心血管医院、北京积水潭医院、北京友谊医院、广安门医院、北京军区总医院、石景山医院、北京安贞医院9家设有“简易门诊”的医院进行了暗访。并就“简易门诊”中存在的问题走访了有关医药学专家。     

上海市流动人口性病艾滋病相关行为及影响因素分析

随着社会主义市场经济体制的建立和社会经济的不断发展，我国人口城市化速度不断加快，正在形成流动人口的高峰。流动人口的主体是处在生育旺盛期的育龄人口。研究表明，流动人口是性病／艾滋病感染和传播的高危人群，也是控制艾滋病性途径传播的重点人群。上海市已成为东部地区最大的流动人口聚集地。[第一段]