比较吸入全麻复合硬膜外阻滞与静-吸麻醉开胸手术的临床效应

[目的]比较吸入全麻复合胸段硬膜外阻滞与静-吸复合麻醉于开胸手术的临床效应与术后止痛效果.[方法]随机选择开胸手术60例,美国麻醉学会(ASA)分级2～3级,年龄35～60岁病人,采用吸入全麻复合硬膜外阻滞麻醉(E组)30例;全麻诱导前先行T8～9或T7～8间隙硬膜外穿刺置管,证明无误入脊髓腔后注入15 g/L利多卡因3-5 mL;对照组(C组)采用静吸复合麻醉30例.两组全麻诱导相同.观察手术期及麻醉恢复期间血压、脉博等心血管反应,苏醒拔管及术后镇痛的效应.[结果]E组术中血压、心率比C组明显低(P＜ 0.05);术毕苏醒早期拔管率,躁动发生率及术后镇痛效果,两组有明显差异(P＜0.05;P＜ 0.01).[结论]吸入全麻复合硬膜外阻滞麻醉的围术期心血管反应小,术后早期拔管事高,术后镇痛效果优于静-吸复合麻醉,具有安全,实用意义.     

右美托咪定应用于心血管疾病患者无痛拔牙的临床观察

心血管疾病又称循环系统疾病,指心脏或血管出现病变引起的疾病,常见病症有心脏病、高血压等;而心血管疾病患者拔牙时容易因出现紧张恐惧情绪而引发心血管不良事件,因此目前多采取以利多卡因为麻醉剂的无痛拔牙方法,利多卡因是临床常用的局部麻醉剂,而且是防治急性心肌梗死的首选药物[1];右美托咪定全称盐酸右美托咪定,应用于局部麻醉起到镇静并提高麻醉质量降低不良反应的作用。本文针对心血管疾病患者采取右美托咪定辅助利多卡因的无痛拔牙方法效果明显,报告如下。     

右美托咪啶在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术中的应用效果观察

目的探讨右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)术中的应用效果。方法选取2008-09~2012-06该院确诊并采用PCI术治疗的急性冠脉综合征患者99例,依据数字随机法分为DEX组(33例)、丙泊酚组(33例)和对照组(33例)。对照组给予生理盐水输注;丙泊酚组术前给予常规丙泊酚(1~2 mg/kg)麻醉诱导治疗;DEX组给予DEX(0.5μg/kg)麻醉诱导治疗。对所有患者采用高效相色谱分析法测定血浆中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平,应用放射免疫法测定血浆中血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平和应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评分,统计分析三组患者麻醉前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血浆中E、NE、TXB2、6-KetoPGF1α水平、疼痛情况。结果 DEX组患者注射DEX后T2、T3、T4各时点HR均明显低于丙泊酚组,丙泊酚组患者T2、T3、T4各时点HR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);DEX组患者注射DEX后T2、T3、T4各时点MAP均明显低于丙泊酚组,丙泊酚组患者T2、T3、T4各时点MAP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);DEX组患者注射DEX后血浆中E、NE、TXB2水平明显低于丙泊酚组,丙泊酚组患者血浆中E、NE、TXB2水平明显低于对照组;DEX组血浆中6-Keto-PGF1α水平高于丙泊酚组而VAS评分低于丙泊酚组,丙泊酚组患者血浆中6-Keto-PGF1α水平高于对照组而VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性冠脉综合征患者PCI术麻醉诱导期间应用DEX有利于维持围手术期血流动力学平衡、抑制围手术期机体应激反应,减轻患者的疼痛感,值得临床作进一步推广。     

农村地区两种提高肺结核患者发现方法的效果观察

[目的]探讨肺结核病人检出途径，提高病人发现率。[方法]2004年6月在东营市农村4个乡镇，采取平行对照、现场干预方法，试验组用集中推荐方式发现病人，对照组采用因症就诊方式发现病人。[结果]可疑者就诊率试验组与对照组分别为29．33‰、4．06‰，活动性肺结核病人检出率试验组与对照组分别为301．4／10万、51．3／10万（P〈0．01）；涂阳肺结核病人检出率试验组与对照组分别为49．4／10万、29．0／10万（P〉0．05）。[结论]在农村采取集中推荐方式能显著提高肺结核病人的发现率。     

地区生命表编制的意义

生命表也称寿命表,是根据特定人群的年龄组死亡率编制出的一种统计表,用以说明在特定人群年龄组死亡率的条件下的生命过程,是表示一个地区卫生状况的基本指标[1].     

下壁心肌梗死患者心电图特点与梗死相关血管的关系

分析101例下壁心肌梗死的体表心电图特征及冠状动脉造影显示相关梗死血管的特点,探讨二者之间的变化规律,不仅有助于广大医务工作者能够利用心电图判断下壁心肌梗死相关血管,而且对下壁心肌梗死的临床治疗也起到一定的指导作用。     

小剂量FP腔静脉持续滴注治疗恶性肿瘤疗效观察

为探讨小剂量FP方案经腔静脉持续滴注疗法在肿瘤化疗中的应用价值，我们将1998年12月至2001年12月收治的60例Ⅲ～Ⅳ期肿瘤患者随机分为治疗组与对照组进行对比研究，现报告如下。     

高血压病非对称性室间隔增厚与对称性左室肥厚的关系

对４７例高血压病非对称性室间隔增厚（ＡＳＴ）与对称性左室肥厚（ＳＬＶＨ）患者的左室结构参数和心功能的变化进行观察．结果表明，两组病人左室舒张末期容积及射血分数无明显差异，合并左室扩大的发生率无明显差异；室间隔厚度与左室后壁厚度无明显相关．提示高血压病ＡＳＴ与ＳＬＶＨ在发展过程中以及在发病机理上无密切的内在联系．     

桑参降压胶囊治疗高血压病左室肥厚的作用机理研究

目的观察桑参降压胶囊对自发性高血压大鼠血压、心率，血管活性物质，血液流变学，凝血指标，血小板凝集率的影响。方法自发性高血压大鼠随机分成桑参降压胶囊高、低剂量组，西药对照组，模型组。灌胃给药10周后测定各指标。结果本方可明显的降低自发性高血压大鼠的收缩压及心率，降低HW／BW、LVWW／BW，显著升高NO含量、降低ET、AngⅡ含量，改善血液流变学，凝血指标、血小板凝集率的异常，疗效优于对照组。结论桑参降压胶囊可明显降低自发性高血压大鼠血压和心率，降低左室重，改善血管活性物质的异常，具有抗粘抗凝，改善左室肥厚作用。     

基层医院抢救急性心肌梗塞的体会

现将经心电图证实的心肌梗塞113例在基层医院抢救体会报告如下: 一、资料:男71例,女42例。113例中,有高血压病史者43例。梗塞部位:前间壁52例,下壁34例,前壁14例,后壁7例,高侧壁6例。死亡9例。二、体会:1、要早期诊断急性心梗,必须密切