构建医院安全文化 保障病人安全

医院安全文化是新近引入医院管理的新概念。从介绍医院安全文化的内涵，阐述了国际上关于病人安全问题的研究现状，分析了人们对于病人安全问题认识上的几个常见的误区，就构建医院安全文化、保障病人安全提出了一些建议和构想。     

不典型低血糖神经系统表现26例分析

低血糖症是由多种病因引起的血糖浓度过低综合症。有些不典型的低血糖症可表现为复杂多样的神经系统症状。体征，很易误诊，延误治疗。现将我科住院治疗的不典型低血糖26例回顾分析如下。     

甲亢伴血小板减少机制的初步探讨

通过对26例甲亢病人血浆中的PAIgG检测和7人同时测定血浆血小板膜糖蛋白Ⅱb,Ⅲa抗体的结果分析,并参考文献,对甲亢与血小板减少的发病机制进行了初步探讨。其发病机制可能与自身免疫有关。临床表现可因个体差异而不同;与血浆中有关抗体、补体的质与量有关。     

3'-大豆苷元磺酸钠对离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的利用离体心脏灌流模型,研究3'-大豆苷元磺酸钠对离体心脏缺血再灌注后损伤的保护作用。方法应用大鼠离体心肌缺血再灌注损伤模型,在灌流液中加入高、低剂量的3'-大豆苷元磺酸钠(0.03,0.01mg/L)。测定冠脉流量、心率、左心室收缩压、左心室舒张压的变化。结果3'-大豆苷元磺酸钠可使缺血再灌注后心脏灌流量增大、左心室收缩压增大、左心室舒张压降低、心率减慢。结论3'-大豆苷元磺酸钠可通过扩张冠脉、减慢心率及增强心肌收缩力对离体心脏缺血再灌注损伤起保护作用。     

中医诊疗方法规范化构想

现代中医诊疗常仿照西医学一病一规范的模式,多以症状命名疾病,乃至中医诊疗方法混乱,难以实现规范化。通过选用《伤寒论》的诊疗模式,把患者的系统症状、体征进行阴阳分类,以六大证候群为纲,客观系统评价患者出现的症状及体征,将个体繁杂的症状与体征总结归纳为六大证候群中的一种或多种,为中医诊疗方法规范化提供新的思路。     

奎硫平与利培酮对青中年女性精神分裂症患者生活质量的影响

目的 对比奎硫平与利培酮对青中年女性精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将50例青中年女性精神分裂症患者,随机分为喹硫平组和利培酮组各25例.分别给予奎硫平和利培酮单药治疗.观察半年后评定临床疗效用简明幸福与生活质量满意度问卷（Q-LES-Q-SF）评定生活质量.结果 2组痊愈率差异无统计学意义（P＞0.05）.2组治疗前Q-LES-Q-SF评分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组Q-LES-Q-SF评分均优于治疗前且喹硫平组Q-LES-Q-SF评分高于利培酮组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 喹硫平能显著提高中青年女性精神分裂症患者生活质量.     

臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

总结了98例腰椎间盘突出症患者采用经皮医用臭氧注射术治疗的围手术期护理经验,包括术前心理护理,术前准备,体位训练,术后体位护理与病情观察,以及康复期的功能锻炼、指导等。认为经皮医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的微创治疗方法,做好术前、术后护理有助于手术圆满成功。     

不同腔内方法治疗膀胱结石的疗效观察

目的：研究Punch碎石钳碎石和U100激光碎石治疗膀胱结石的安全性及有效性，并进一步比较两种碎石方法的有效性差异。方法：回顾性分析82例膀胱结石患者临床资料，其中Punch碎石钳碎石43例，U100激光碎石39例。结果：碎石成功率U100激光组（97．2％）较碎石钳组（62．8％）显著性增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。直径在2．5cm以上结石，U100激光组较碎石钳组碎石效率及成功率均明显增高，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：对直径1．5cm以下结石，Punch碎石钳与U-100激光在碎石效果方面差异无统计学意义。对直径2．5cm以上结石，推荐首选U-100激光。U100激光碎石联合TURP是治疗BPH并膀胱结石的安全、有效的方法。     

基于Metropolis—SA算法的脑部磁共振血管造影图像分割

目的利用三维Markov随机场（MRF）模型分割脑部磁共振血管造影（MRA）。方法MRF的似然概率采用了瑞利分布和高斯混合分布函数,并利用最大期望（EM）算法精确估计出混合参数;先验概率采用Ising—MRF模型,并利用误差试探法估计出正则化参数。为避免利用迭代条件模式（ICM）进行图像分割时常陷入局部最优解,实验提出了基于Metropolis采样算法的模拟退火（SA）技术。结果实现了三维MRF的全局最优解,分割模型可分辨3个体素的细小血管。临床数据采用南方医院影像中心提供的患者TOF-MRA数据（1.5TGE MRI scanner）,空间分辨率0．43mm×0．43mm×0．50mm：原始数据的像素空间大小为512×512×128;实际采用的空间大小和分辨率分别为256×256×64和0．80mm×0．80mm×1．20mm。实验对每一套临床数据采用SA、ICM、MSA算法分别进行分割比较,分割结果存在有限差异,采用15步迭代计算的时间消耗分别为1029S、463S、560S。结论实验通过三维仿真数据分割结果表明,Metropolis—SA迭代求解算法能够实现更低的全局误差．并且实际脑部MRA数据的分割与最大密度投影相比较．反映出较好效果．     

染料木素对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的研究染料木素（Gen）对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并进一步阐明其机制。方法 40只SD大鼠,随机分为模型组、阴性对照组和Gen高剂量组（10 mg/kg）、Gen中剂量组（5 mg/kg）、Gen低剂量组（2.5mg/kg）。持续观察各组标准Ⅱ导联心电图（ECG）T波幅度变化情况,测定血清中乳酸脱氢酶（LDH）,磷酸肌酸激酶（CK）,丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）含量,确定心肌损伤程度。免疫组化法检测Bc l-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达。结果 Gen能降低大鼠心肌冠脉结扎后T波幅度抬高,降低LDH、CK和MDA水平,升高SOD水平,抑制Bax、Caspase-3的表达而增强Bc l-2的表达,减少心肌细胞凋亡。结论 Gen对冠脉结扎诱发的大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,其作用机制可能与抑制脂质过氧化,减少自由基损伤,上调Bc l-2蛋白表达,下调Bax、Caspase-3蛋白表达,抑制心肌细胞凋亡有关。