rt—PA治疗急性心梗的临床护理路径

对rt—PA溶栓病人分别从院内急救和转接、溶栓前、溶栓时、溶栓后及出院指导等方面，制定了临床护理路径。护理路径使临床护理工作流程清晰，减少了工作的盲目性，提高了护理工作效率和抢救成功率，减少了并发症及不良反应的发生，避免了护理差错与纠纷。     

中西医结合治疗颅脑术后急性肾功能衰竭

目的：探讨颅脑术后并发急性肾功能衰竭（ARF）的中西医结合治疗方法。方法：将50例ARF患分为两组，其中治疗组25例采用西医结合治疗加用大黄、益母草、煅龙牡、蒲公英等中药全消化道透析（鼻饲及保留灌肠）；对照组25例只采用西医综合治疗。4d后观察两组患血肌酐（Cr)值、体温、颅内压、尿量的改变。结果：治疗组较对照组预后改善显（P＜0．01），Cr下降35μmol/L,病死率下降30％。结论：大黄等药物全消化道透析加用西医综合治疗方法对术后ARF有效。     

癌性伤口姑息护理的研究进展

综述了近年来癌性伤口姑息护理的研究进展,包括癌性伤口姑息护理的相关概念、发展现状、姑息护理模式、症状管理、心理社会支持,以及效果评价,总结了癌性伤口姑息护理相关研究存在的问题,提出了未来研究的方向与趋势,为癌性伤口姑息护理实践与研究提供参考。     

糖尿病患者疾病不确定感与自我管理效能的相关性李均平 大连市第三人民医院18141159102

Objective To explore the correlation between the uncertainty of illness and the level of self efficacy in patients with diabetes, and provide data support for the development of clinical nursing interventions. Methods Investigating 105 patients with 2 type diabetes diagnosed more than 6 months and were willing to participate in from June 2014 to June 2015 in a third grade class-A hospital in Dalian, involving questionnaire including diabetes self management efficacy, Mishel Disease Uncertainty Scale. Results The diabetic patients have different degrees of uncertainty in illness (108.23±9.11), self management efficacy scores was (162.97±19.23); they were negatively correlated. Regression analysis showed that age, education level, uncertainty, unpredictable, disease uncertainty score could jointly explain the total variance of self management efficacy 47%. Conclusion The uncertainty of the disease in patients with diabetes seriously restricts the level of self efficacy of patients with diabetes.     

糖尿病患者疾病不确定感与自我效能的相关性研究

目的探讨糖尿病患者疾病不确定感与其自我效能感水平的相关性。方法选择2014年6月—2015年6月收治于辽宁省大连市第三人民医院的2型糖尿病患者105例,进行问卷调查,包括糖尿病自我管理效能量表和中文版Mishel疾病不确定感量表。结果糖尿病患者疾病不确定感得分为(108.23±9.11)分,其疾病不确定感处于中等偏上水平;自我效能感水平得分为(162.97±19.23)分;疾病不确定感与自我效能感水平得分呈负相关。回归分析显示,年龄、文化程度、不明确、不可预测、疾病不确定感总分这5个变量共同解释了自我效能感总变异的47%。结论糖尿病患者的疾病不确定感严重制约着患者自我效能感水平,积极改善患者认知,提升自我效能,有助于提高其疾病管理能力,改善健康管理质量。     

腰椎间盘突出症的中医护理研究

从生活起居、饮食指导、情志调护、辨证施护、中医特色护理技术等方面对保守治疗腰椎间盘突出症的中医护理研究进展进行综述。     

乳腺癌术后胸带固定法

乳腺癌术后常给予弹力胸带固定，以起到同定皮瓣、止血、利于引流的作用，对术后疼痛也有一定帮助。但现有的弹力胸带存在一定的缺陷，由于腋窝的面积小，而乳腺癌术后皮下积液主要发生在腋窝处，女性胸宽腰细的生理特点，弹力胸带容易下滑，从而影响伤口处的血液循环及皮瓣的存活。2002年起利用现有的材料加以改进，经86例病人临床应用，取得了良好效果，现报告如下。     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿

颅内蛛网膜囊肿 (ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｒａｃｈｎｏｉｄｃｙｓｔ,ＩＡＣ)是非肿瘤良性病变 ,约占颅内占位性病变的 0 .4 %～ 1.0 % [1] 。一般认为有症状的ＩＡＣ需手术治疗 ,手术方法较多 ,但并非全部有效 ,部分患者仍有复发。我科从 1998至 2 0 0 1年间收治有症状的ＩＡＣ患者 5 9例。其中 34例行常规开颅 ,ＩＡＣ囊壁肉眼大部分切除术 ,效果不甚理想 ,复发率较高 ,其余 2 5例行显微手术治疗 ,取得了较为满意的结果 ,现报告如下一、对象与方法1.临床资料 :本组男 18例 ,女 7例 ,年龄 15～ 4 8岁 ,平均31.5岁。病程 4周～ 5年不等。…     

耳穴贴压对失眠患者PQSI及ESS量表影响的临床观察

目的:观察单侧耳穴贴压、双侧耳穴贴压与常规针刺治疗失眠症的临床疗效差异,验证耳穴贴压的临床有效性及安全性。方法:将60例患者随机分为单侧耳穴贴压组(单侧耳压组)、双侧耳穴贴压组(双侧耳压组)和常规针刺组,每组20例。耳穴贴压组均取神门、交感、皮质下、心。单侧耳压组左右耳交替贴压,每侧3 d。双侧耳压组双耳均取上述耳穴,连续贴压6 d,休息1 d。常规针刺组取百会、安眠、申脉、照海、神门、三阴交为主穴行常规针刺,5次/周。3种疗法均4周为1个疗程。观察3组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)变化情况。结果:3组均能明显降低PSQI及ESS量表得分(P0.01),但3组组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:单侧耳压治疗失眠症安全有效,与双侧耳压、常规针刺疗效相当,但其操作性、安全性及患者依从性优于双侧耳压组及常规针刺组。     

31例肺栓塞病人临床分析及护理

[目的]探讨肺栓塞的临床特点及护理方法.[方法]回顾性分析31例确诊肺栓塞病人的临床资料,分析其临床症状、体征、栓子来源、辅助检查.[结果]肺栓塞以呼吸困难、胸部疼痛为主要症状,肺增强CT、D-二聚体助于明确诊断.[结论]本病病死率高,应加强心理护理和一般护理,做好溶栓治疗和抗凝治疗的护理.