鼻咽癌形态发生学的EB病毒感染研究

目的 探讨EB病毒在鼻咽癌形态发生学的哪一阶段进入鼻咽上皮细胞。方法 从3212例鼻咽癌活检组织切片中筛选并收集到具有各种癌旁上皮病变的鼻咽癌标本85例,用核酸原位杂交法检测癌旁上皮病变中EB病毒编码的小RNAS(EBERS)感染,其中31例具有癌旁鳞状化生病变的鼻咽癌组织进一步用核酸原位杂交法检测EB病毒溶解期产物EA-D(early antigen-diffuse)mRNA。结果 85例鼻咽癌标本共观察到154个癌旁上皮病变病灶：39个柱状上皮单纯增生灶、43个化生鳞状上皮增生灶、41个上皮异型性变(轻度、中度和重度)灶、17个原位癌灶及14个微小浸润癌灶。所有癌旁正常或单纯增生的柱状上皮、化生鳞状上皮均显示EBERs阴性。一部分(11／41,26．83％)癌旁异型性变上皮中的少数细胞表达EBERs,大部分原位癌(12／17,70．59％)及全部微小浸润癌都显示相当数量的EBERs阳性癌细胞。31例可见癌旁鳞状化生上皮病变的鼻咽癌中有10例癌旁上皮角化细胞的细胞核上显示出EA-D mRNA阳性信号。结论 EB病毒可以首先感染异型性变的上皮细胞,然后可能与其他致癌产物协同对鼻咽癌变过程起了重要的作用。此外,从鼻咽癌细胞中释出的EB病毒可以重复感染癌旁鳞状化生上皮内的角化细胞,这种溶解性感染不具有重要的病理学意义。     

司美格鲁肽治疗肥胖2型糖尿病1例

报道1例在新疆医科大学第一附属医院内分泌科住院诊治的肥胖2型糖尿病患者, 使用二联口服降糖药物治疗后, 血糖控制不达标, 加用司美格鲁肽治疗的经过。患者为38岁男性, 因"发现血糖升高3年"入院, 无明显口干、多饮、多尿、消瘦"三多一少"症状, 无自发酮症酸中毒倾向, 完善相关检查, 结果显示其空腹血糖(FPG)8.43 mmol/L, 糖化血清白蛋白3.05 mmol/L, 糖化血红蛋白(HbA1c)8.9 %, 抗胰岛细胞抗体、抗酪氨酸抗体、抗胰岛素自身抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体均为阴性, 体重指数(BMI)32.3 kg/m2, 诊断为2型糖尿病合并肥胖。予以二甲双胍+阿卡波糖联合降糖治疗, 血糖控制欠佳, 加用司美格鲁肽治疗, 空腹和餐后血糖达标, 体重下降, 脂肪肝程度减轻, 血脂谱改善。     

令人感动:锡德尼诗学思想的历史承袭

一、引言文以载道,诗以言志,文学教育正是通过情感与形象力量的深邃和炽热使人在审美领域获得一种智慧和理性的感动,给人们提供一种与时代精神相契合的教育理念和价值取向。寄情于诗,以情动人,寓理其中,使读者符合一定社会所要求的教育标准。锡德尼是英国文艺复兴时期杰出的诗人、文论家,他的《为诗一辩》在西方文学批评史上占有非常重要的地位。锡德尼诗学思想的核心内涵是"令人感动说"。在锡德尼的笔下,诗是一种创造性的模仿,诗人生动地模     

鼻咽癌组织潜伏膜蛋白1不同抗原修复方法的比较研究

目的 探讨鼻咽癌组织LMP1的最佳修复方法。方法 切片常规脱蜡至水，每例切5张切片分为5组，用微波加热、胰蛋白酶消化、高压锅加热、蒸馏水煮修复处理。结果 应用蒸馏水煮的效果最好。结论 对于比较难检测的鼻咽癌组织LMP1抗原，应用蒸馏水煮修复方法可以获得良好的染色结果。     

糖尿病及其高危人群血清维生素D的现况调查

目的探讨糖尿病及其高危人群血清维生素D的现况及相关因素。方法对水磨沟区居民进行整群抽样调查,筛选出糖尿病高危人群及糖尿病患者,检测其血糖、胰岛素、血清25（OH）D。,选取数据完整的555例。分别根据年龄、性别、族别分组,比较各调查指标的变化。并对影响维生素D浓度的危险因素行非条件Logistic回归分析。结果血清25（OH）D。水平为38．O～110．7nmol／L;青壮年和中老年、男性和女性、维吾尔族和汉族血清25（OH）D。差异均无统计学意义;非条件Logistic回归分析提示,不吃动物肝脏、不穿短袖、不喝牛奶为导致维生素D不足的危险因素,胰岛素抵抗为避免维生素D不足的保护因素。结论该糖尿病及其高危人群中维生素D不足的情况较严重,年龄、性别、民族对血清维生素D水平均无明显影响;经常进食动物肝脏、每天喝牛奶、夏天穿短袖可提高血清维生素D的含量,胰岛素抵抗为避免维生素D不足的保护因素。     

基于SEER数据库的老年结直肠癌远处转移患者预后列线图模型构建研究

目的 构建基于SEER数据库的老年结直肠癌远处转移患者预后列线图模型。方法 从SEER数据库中筛选出2 845例老年结直肠癌远处转移的患者。训练集和验证集进行均衡性检验。在训练集中分别通过单因素和多因素COX回归分析筛选影响老年结直肠癌远处转移患者预后的因素并构建列线图模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线、临床决策曲线分析(DCA)检测模型的临床获益和应用价值。结果 多因素COX回归分析显示年龄、婚姻状态、肿瘤大小、肿瘤部位、组织学分级、原发部位手术、局部活检淋巴结数、TN分期、癌胚抗原(CEA)、化疗及肝、肺、骨、脑转移均为老年结直肠癌远处转移患者预后的影响因素。训练集和验证集1、2、3年总生存率的校准图显示均具有较高的一致性;训练集1、2、3年的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.768和0.774,而验证集分别为0.779、0.783和0.787;DCA曲线显示临床净获益均较高。结论 该列线图模型预测老年结直肠癌远处转移患者预后的效果较好。     

加强基层专科医院内镜室医院感染管理的做法

内镜技术已在临床得到了广泛的应用,有效提高了诊断和治疗水平,内镜技术是微创性技术,使用后清洗消毒不到位可致医源性交叉感染,影响医疗质量和患者的医疗安全[1].因此,采取积极有效的预防措施,是内镜室保障医疗安全、预防和控制医院感染的重要任务.     

血清维生素D与2型糖尿病相关性研究

目的研究血清维生素D与2型糖尿病的关系。方法对乌鲁木齐市水磨沟区糖尿病高危人群(569名)进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),取数据完整的555名受试者,按照1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病的诊断标准分为2型糖尿病组和正常糖代谢的对照组,比较两组间血糖、血脂、血压、血清维生素D等指标的差异,并对血清维生素D与上述指标进行相关性分析。结果 2型糖尿病组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、按HO-MA模型估计的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病组的血清25(OH)D3、按HOMA模型估计的β细胞功能指数(HOMA-IS)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D3与收缩压(SBP)、FPG、2hPG均呈负相关(P<0.05),与HOMA-IS呈正相关(P<0.05)。结论血清维生素D可能通过直接或间接作用影响胰岛β细胞功能,导致血糖升高。     

维吾尔族和汉族2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的代谢特征及相关危险因素探讨

目的 比较维吾尔族和汉族2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的代谢特征,探讨T2DM合并NAFLD的相关危险因素.方法 以在新疆乌鲁木齐市六道湾职工医院进行体检的神新集团在职及离退休人员为研究对象(2 664例),分析其体检结果和血生化检测结果.结果 2 664例体检者中,汉族人1 696例,维吾尔族人886例,其他民族人82例.体检发现T2DM患者265例,T2DM合并NAFLD患者(DFL组)117例,T2DM不伴NAFLD患者(NDFL组)148例.汉族和维吾尔族T2DM患者中NAFLD检出率分别为37.0%(60/162)和55.1%(54/98).DFL组患者的腰围,体质指数,舒张压,三酰甘油、空腹胰岛素、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与NDFL组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).DFL组中维吾尔族患者的腰围、体质指数、Fins与汉族患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).NDFL组中维吾尔族患者的腰围、收缩压与汉族患者比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示,腰围和HOMA-IR对NAFLD的发生有显著影响[P＜0.01,OR值分别为1.190和5.389,95%CI分别为(1.079,1.312)和(1.580,18.387)].结论 T2DM合并NAFLD患者存在明显的超重、中心性肥胖、血脂紊乱及胰岛素抵抗,且腰围与胰岛素抵抗是NAFLD发病的危险因素.维吾尔族T2DM合并NAFLD患者比汉族患者具有更明显的中心性肥胖和胰岛素抵抗.     

超声药物透入治疗在促进腹腔镜阑尾切除术后患者肠道功能恢复中的临床应用

目的 研究超声药物透入治疗是否能够促进腹腔镜阑尾切除术后患者肠道功能恢复.方法 选取2018年10月—2019年3月在火箭军特色医学中心普通外科行腹腔镜阑尾切除术患者80例,随机分成2组,试验组分别在术后1、3 h行2次超声药物透入治疗,其余治疗2组患者均相同.记录试验组和对照组的术后排气时间,用t检验或秩和检验对2组...