葡萄球菌蛋白A"ZZ"与EGFP的融合表达及活性测定

目的 将EGFP基因与葡萄球菌蛋白A（SPA）基因的龙结构域重组，尝试以融合标记的方式构建一种新型免疫亲和试剂。方法 利用基因工程技术将EGFP基因重组至pEZZ18质粒，构建原核分泌表达载体pEZZ-EGFP，通过竞争ELISA和荧光光谱测定其在大肠杆菌中表达产物ProZZEGFP的生物学活性。结果 pEZZ-EGFP在E．coli HB101中正确表达，所表达融合蛋白具有与哺乳动物IgG抗体结合的生物学活性和EGFP的荧光活性。结论 ProZZ—EGFP融合蛋白有忽结构域（SPA）和EGFP二者生物学特性，在免疫荧光测定中可作为一种通用亲和试剂。     

疝囊完整的肠系膜裂孔疝1例

肠系膜裂孔疝是一种难诊断的较少见腹内疝 ,有完整疝囊的裂孔疝更少见 ,笔者在手术中发现 1例 ,报道如下。患者女 ,5 4岁 ,1年前因胆囊结石在某医院经右腹直肌切口行胆囊摘除术 ,术后一月多次出现腹痛、呕吐、肛门停止排气排便、切口周围包块等肠梗阻表现。每次发作后在某院行胃肠减压等保守治疗后缓解 ,三月后疑为切口疝而行剖腹探查术 ,术中所见及处理不详。第二次术后又反复出现上述情况 ,遂转入我院。门诊以不全性肠梗阻 ,切口疝复发收入院。给予胃肠减压、禁饮食、预防感染、补液等对症治疗后明显缓解。 7日后进流质饮食 ,拔除胃管。次…     

经鼻持续气道内E压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征依从性研究

经鼻罩持续气道内正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndromeOSAS)的有效方法,它能够减轻或消除患者睡眠期间的血氧饱和度降低,改善症状,对病人来说CPAP无疑是第一线的治疗[1],虽然它是一种高度有效的治疗,但是CPAP治疗的成功取决于有规律的使用,并已经证明间歇使用是有不良结果的危险[2],因此关于CPAP的依从性是一个主要方面[3].     

某乡镇20～49岁育龄智力缺陷妇女现患及既往不良妊娠史调查

目的 :描述某乡镇育龄妇女智力缺陷现患率 ,评价智力缺陷对不良妊娠史的危害。方法 :应用成人智残评定量表筛查并经中国修订韦氏成人智力量表 (WAIS-RC)测定智商 ,评定某乡镇 2 0～ 49岁农村智力缺陷妇女 92人 ,其中因脑炎、外伤等疾病所致缺陷 2 0人 ,不明原因智力缺陷妇女 54人。调查智力缺陷妇女现患及其不良妊娠史。结果 :某乡镇智力缺陷育龄妇女检出率为 7.8‰ ,妇女各年龄别智力缺陷检出率差异无显著性 (P=0 .2 0 6) ;轻度智力缺陷妇女占 45.7%。原因不明的智力缺陷母亲可增加子女智力缺陷的风险。结论 :某农村智力缺陷妇女检出率较高 ,为切实提高人口素质应重视农村地区智力缺陷妇女生殖保健工作。     

奥曲肽治疗对食管胃底静脉曲张出血的肝静脉压力梯度及血流速度的影响观察

目的:观察奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血肝静脉压力梯度(HVPG)等的变化,探讨奥曲肽止血机制.方法:采用随机对照的方法,病例分为低剂量奥曲肽治疗组(A组,n=18);高剂量奥曲肽治疗组(B组,n=18)和对照组(C组,n =18).治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血,在基础治疗(禁食、输液、输血、对症处理)的基础上,全部病例予以奥美拉唑注射液40 mg,每12h1次静脉滴注抑酸.治疗组A、B组分别以奥曲肽注射液25、50 μg/h的速度微泵静脉维持治疗.观察治疗前后HVPG,门静脉内径,血流速度及呕血、黑便等的改变情况.结果:治疗前与治疗后24、72 h,两治疗组HVPG比较对照组显著降低,有统计学差异(P =0.00,P=0.00).而治疗组A、B治疗后24 h HVPG有统计学差异(P=0.00),治疗后72 h HVPG无统计学差异(P=0.14).治疗组比较对照组门静脉内径减小有统计学差异(P＜0.05);治疗组A、B与对照组在治疗24、72 h呕血,黑便量相比较明显减少,有统计学差异(P＜0.05).结论:奥曲肽能显著降低HVPG,减少门静脉内径,较高浓度奥曲肽在24 h内疗效更快,奥曲肽联合奥美拉唑比较单独奥美拉唑止血疗效更显著.     

鼻窦可吸收类固醇缓释植入系统在儿童鼻内镜手术中的初步应用

目的观察鼻窦可吸收类固醇缓释植入系统在儿童鼻内镜手术(FESS)中应用的安全性和有效性。方法我科收治的4~13岁慢性鼻窦炎合并鼻息肉患儿20例,均为单侧发病。将其随机分为观察组和对照组,每组各10例,均行FESS。观察组术中于术腔置入鼻窦类固醇药物缓释支架。术后随访半年,采用视觉模拟量表、Lund-Kennedy评分法进行症状和术腔黏膜评估。结果观察组均成功置入药物缓释支架。术后随访至6个月时,观察组所有患儿症状均较术前明显改善(P<0.05),术后介入率较对照组显著降低(P=0.039),均未见复发。所有支架均被完全吸收。结论儿童FESS中应用类固醇缓释植入物安全、有效。     

老年重症感染患者应用氟康唑预防感染的临床观察

由于老年人体质差，在重症细菌感染治疗时，特别在广谱抗生素应用的情况下，常导致霉菌感染而影响治疗，甚至直接威胁生命。本文观察一组小剂量氟康吐（Fluconazole，Flu）预防性应用，取得良好效果，报告如下。1．资料与方法：观察对象为本科老年住院病人，共42例，年龄61～88岁（平均71岁），其中肺部感染36例，胆囊炎4例，泌尿系统感染2例。随机分成：nU预防性用药组（用药组）18例，在使用抗生素治疗的同时，每日加服1次Flu，每次100mg。NU未用组（对照组）24例。两组患者合并多种疾病，其中脑血管意外20例，慢性支气管炎、阻塞性肺…     

脑出血术后意识障碍验案1则

<正>脑出血的发病率逐年增加,其病死率和致残率很高,目前主要的治疗方式包括内科药物治疗和外科手术治疗。患者即使及时手术,术后恢复也欠理想,部分患者会遗留后遗症,给社会和家庭带来巨大的经济及生活负担。醒脑开窍针刺法目前被广泛应用于该病并取得良好疗效。笔者采用续命汤结合醒脑开窍针刺法治疗脑出血术后意识障碍患者1例,报道如下。1病例介绍刘某某,男,43岁,2018年11月8日初诊。右侧肢体不遂伴失语2月余。患者于2018年8月22日突     

基于“养正积自除”思想探讨恶性肿瘤的中医防治全文替换

目前,恶性肿瘤已成为一类严重威胁人类生命健康和生活质量的疾病。现代医学主要治疗手段有手术、放化疗、免疫治疗等,但存在疗效不理想、不良反应大、复发转移率高等问题。对于恶性肿瘤,中医治疗可增强体质、减轻放化疗的损伤,延长生存期,提高生活质量。文章通过阐述并挖掘“养正积自除”思想的内涵,分析恶性肿瘤中医学病因病机,进而探讨在该思想指导下恶性肿瘤的防治,以期提供思路借鉴。     

嗅鞘细胞移植治疗免疫性脑脊髓炎：有免疫学排斥现象吗？

目的：研究嗅鞘细胞（OECs）的免疫原性及移植实验性免疫性脑脊髓炎（EAE）后颈淋巴系统的反应。方法：用新生ICR小鼠嗅球培养出OECs, 流式细胞术（FCM）检测其表面主要组织相容性抗原I、II类（MHC-I、MHC-II）表达情况。将经荧光染料CFSE标记OECs悬液或PBS注入EAE大鼠或正常大鼠的侧脑室,收集移植7天后颈部淋细胞,FCM检测CFSE+、抗原提呈细胞标志物CD83+及CFSE+CD83+的表达率,混合淋巴细胞培养检测淋巴细胞增殖率（PI）。结果：OECs高表达MHC-I (78.4±4.45%),中表达MHC-II(43.2±2.98%)。移植实验显示移植OECs的EAE大鼠颈部淋巴结中CD83+（3.83±0.03%）、CFSE+（2.47±0.05%）及CD83+CFSE+（1.98±0.04%）检出率及OECs诱导的PI值（1.32±0.06）均高于对照组或正常大鼠（P<0.05）。同时,PBS注射的EAE大鼠,较正常大鼠亦有较高的CD83+检出率（3.12±0.04%）及PI值（1.20±0.03）（P<0.05）。结论： OECs高表达的MHC分子提示OECs有免疫原性,移植后局部淋巴系统可出现针对OECs的抗原引流、提呈及T细胞的活化,进一步分析提示这种免疫反应的启动依赖于EAE的炎性环境,而OECs移植则加重这一过程。