胃癌穿孔22例治疗体会

胃癌穿孔２２例治疗体会刘长春公丽彤＊朱长远牛春安＊张祯胃癌穿孔是晚期胃癌最严重的并发症之一。我们两院自１９８５年７月至１９９５年６月共收治胃癌病人７８０例，其中急性穿孔者２２例，约占同期胃癌病人的２．８２％。现就其治疗体会总结如下。１材料与方法...     

一层垂直褥式食管胃吻合术的临床应用

目的研究观察食管癌、贲门癌术中应用一层垂直褥式食管胃吻合的临床效果.方法食管、胃断端粘膜比肌层长0.3cm,用细丝线一层垂直褥式缝合食管胃吻合口.结果89例病人无吻合口瘘,缩短手术时间,减少术后返流性食管炎的发生率.结论一层垂直褥式食管胃吻合术是食管癌、贲门癌术中较为理想的吻合口吻合方法.     

经阴道彩色多普勒超声在卵巢早衰中的应用

卵巢早衰（PrematureOvarianFailure，POF），是近几年常见的多因素引起的综合征。最近越来越受到女性的重视，尤其在女性青春领域、不孕不育方面更是一个热点。本研究对26例POF患者和30例正常对照组（CTR）进行经阴道彩色多普勒超声（TVS）检测，以探讨TVS在POF诊断中的作用。     

内翻吻合瓣在食管胃吻合术后抗返流中的应用

为了探讨内翻吻合瓣在胃食管吻合术后的抗返流效果,采用内翻吻合瓣成形术消化道重建53例,并与采用食管胃套叠吻合51例对比研究。应用24 h食管pH监测及临床返流症状评定方法进行对比分析。24 h食管pH测定显示,实验组Demeester评分为3 .01±3 .31,对照组为101. 50±90. 47,两组比较差异有统计学意义,P<0 .001。返流临床症状评定结果实验组有6例出现返流症状,而对照组33例出现返流症状。     

梗阻性左半结肠癌30例报告

１９８０～１９９９年,我们收治梗阻性左半结肠癌患者 ３０例,均行Ⅰ期切除吻合术,疗效满意。现报告如下。 一般资料：３０例患者中,男２１例,女９例;年龄３８～７５岁,平均６０岁。肿瘤位于横结肠脾曲９例,降结肠４例,乙状结肠１７例。Ｄｕｋｅ’ｓ分期：Ｂ期８例,Ｃ期１６例,Ｄ期６例。其中腺癌２２例,粘液腺癌５例,未分化癌３例。 治疗与结果：本组病例入院后均予必要的胃肠减压、输血、输液、纠正水电解质失衡及酸碱平衡失调等。均行肠腔减压后Ⅰ期切除吻合术,其中左半结肠切除术２３例、乙状结肠切除术３例、左半结肠切…     

重症胸外伤的临床诊断和救治分析

目的探讨重症胸外伤的正确诊断和有效救治措施,以降低死亡率,提高治疗效果,促使患者早日康复。方法对96例胸外伤的救治措施进行回顾性分析,总结其诊治经验。结果本组96例患者,治愈89例,治愈率为92.7%,死亡7例,死亡率为7.3%,其中失血性休克3例,心脏大血管破裂2例,胸主动脉夹层动脉瘤1例,多脏器功能衰竭1例。结论重症胸外伤病情急,变化快,合并伤多,严重危及患者的生命,及时正确的诊断及选择最恰当的治疗措施是抢救成功的关键。     

B超显像在脐尿管囊肿病灶中的特点及其诊断价值研究

目的探讨B超显像在脐尿管囊肿病灶中的特点,研究其诊断价值。方法分析观察24例脐尿管囊肿B超声像图表现,和手术结果做一对比。结果 24例患者经手术证实都为脐尿管囊肿,其中单纯囊肿16例,B超诊断符合率75%,单纯囊肿中单发单纯囊肿12例,B超诊断符合率很高,达到100%,B超特点,在脐部至膀胱尖中间的腹壁内显示类圆形无回声,边界清晰,形态规则,壁薄且光滑,内部透声较好,没有血流信号,并且与膀胱不相通。脐尿管囊肿伴感染患者为8例,B超诊断符合率50%,其中4例表现为无回声,囊壁比较厚且不光滑,囊内部呈细密点状低回声,透声性差。另外4例表现为下腹壁内形态不规则的低回声,位置在膀胱尖部与脐之间,界线不清楚,膀胱壁局部较厚。结论通过B超显像,脐尿管囊肿疾病的诊断符合率高,对于合并感染的脐尿管囊肿通过临床观察分析可以提高诊断符合率,在临床诊断中有很高的价值。     

内翻吻合瓣在胃食管吻合中的作用(附89例报告)

1996年2月至2001年12月，我院在对89例食管、贲门病变患者行病变切除、胃食管吻合时，使吻合口前壁形成内翻瓣进行消化道重建术，有效地减少了手术后胃食管反流及吻合口瘘、吻合口狭窄的发生。现报告如下。     

危重病患者血清酶水平变化与APACHEⅡ评分关系的临床意义

目的　探讨危重病患者的血清酶水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系。方法　对 5 6例危重病患者使用危重疾病APACHEⅡ评分系统进行评分 ,并根据分值高低进行病例分组 ,使用酶动力法同时测定患者和对照组病人的血清ALT、AST、CK、LDH、HBDH。结果　危重患者血清酶含量明显升高 ,病情越重 ,升高越显著 ,死亡组患者显著高于存活组 ;APACHEⅡ分值越高 ,病情越重 ,血清酶升高愈显著 ,死亡组患者APACHEⅡ分值显著高于存活组。结论　危重病患者APACHEⅡ评分及血清酶含量变化与病情轻重均呈明显正相关 ,两者具有良好的一致性 ,同步测定能更准确的判断病情及预后 ,以便采取更有效更科学地救治措施 ,具有重要临床意义。     

胸腔胃全层内凸缝合术预防食管癌术后反流性食管炎的效果观察

目的 探讨食管癌术后反流性食管炎的防治方法.方法 将136例食管癌患者随机分为对照组和治疗组,各68例.对照组行单纯机械吻合术,治疗组行机械吻合后加胸腔胃全层内凸缝合术.术后比较两组患者的食管反流液pH值、食管镜检和自觉症状等.结果 治疗组患者食管腔内反流液pH值明显高于对照组(x2=14.82,P＜0.01);食管镜检显示治疗组反流性食管炎发生率29％,对照组为51％,两组比较有统计学意义(x2=6.99,P＜0.01).结论 胸腔胃全层内凸缝合术能有效防止食管癌术后反流性食管炎的发生.