一系列肾小球滤过率计算公式适用性评估

目的评估基于血浆胱抑素C（Cystatin C,Cys-C）和血浆肌酐（Creatinine,Cr）含量建立的肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate,GFR）计算公式在中国健康人群中的适用性。方法从我院健康体检人群中根据体检报告筛选500例健康成人,测定其血浆Cys-C及Cr,并通过以Cys-C为基础的7个公式（Hoek,Orebro,Le Brican,Filler,Larsson,Grubb,Rule）与以Cr为基础的基于我国人口学资料改良的简化MDRD公式,Cockcroft-Gault公式,简化MDRD公式以及基于Cr和Cys-C的我国eGFR课题协作组公式计算得出的GFR进行比较。结果 Hoek、Orebro、Le Brican、Filler、Lars-son、Grubb、Rule、中国课题协作组、C-G、简化MDRD、改良后简化MDRD等公式计算的出的eGFR分别为96.1±15.1、132.6±23.31、01±14.6、117.9±19.9、102.7±19.4、124.7±31.4、99.4±17.3、126±17.5、116.6±20.4、116.9±18.4、126.9±23.2（ml/min/1.73 m^2）。以eGFR 90-160 ml/min/1.73 m^2为正常参考范围,上述公式的符合率分别为63.4%、83%、76%、91.8%、71.4%、73.4%、69.4%、89.2%、89%、88.6%、92.6%。结论目前发表的一系列GFR计算公式的结果存在明显差别,有必要进行更深入的研究来建立一个准确和适用的计算公式。     

50例嗜血细胞综合征患者的实验室诊断及临床分析

目的分析收集的50例嗜血细胞综合征(HPS)患者的实验室诊断结果及其相关的临床信息,以提高对该类疾病的认识,从而更好地为临床服务。方法对2014年6月至2018年7月该院确诊为HPS的50例患者的实验室检测结果及其临床特点等进行分析。结果 50例HPS患者中,原发性HPS 4例,感染相关HPS 26例,血液相关HPS 15例,自身免疫性疾病3例,原因未明2例。临床表现以发热(100.0%)、肝脾大(74.0%)及淋巴结肿大(56.0%)为主。实验室检查结果以血细胞减少、铁蛋白升高、碱性磷酸酶升高、纤维蛋白原降低、三酰甘油升高、低钠血症等为主。结论 HPS的病因很多,临床表现也多种多样,而对于怀疑HPS的患者需及时、准确地进行相关实验室检查,以达到早期诊断的目的;而该疾病的严重程度与患者是否合并其他相关疾病有关。     

液相免疫胶体金技术用于检测血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的方法学评价

目的评估液相免疫胶体金试剂盒应用于全自动生化分析仪检测半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的方法学性能及其与肾小球滤过功能的相关性。方法分别采用液相免疫胶体金试剂盒与颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)测定Cys C,评价的方法学指标为精密度、线性范围、抗干扰性、相关及偏倚。同时采用锝标记二乙烯三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态显像测定97例慢性肾病患者肾小球滤过率(GFR),并与血浆Cys C浓度进行相关性评估。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆Cys C对肾小球滤过功能减退的诊断价值。结果Cys C在低、中、高浓度水平总变异分别为5.27%、5.23%和2.81%。在0.54~8.65 mg/L范围内显示良好的线性。血红蛋白<10 g/L、胆红素<300 mg/L时对测定结果的干扰<10%;三酰甘油(TG)≥20 mmol/L时对低浓度样本的影响度超过10%,对高浓度样本无明显干扰。液相免疫胶体金试剂盒与PENIA相关性良好(r=0.99,P<0.01),2种方法间的差异无统计学意义(P>0.10)。液相免疫胶体金试剂盒测定结果较PENIA结果偏高,平均偏倚为0.27 mg/L。血浆Cys C...     

一种新型冠状病毒荧光定量PCR快速检测方法的应用评价

目的:建立并评价一种基于COYOTE ? Flash20实时荧光定量PCR仪用于新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸快速检测的方法。 方法:通过使用靶向SARS-CoV-2 ORF1ab和N基因的特异性引物探针组构建快速反应体系,并验证体系的灵敏度和特异性。同时,使用108例新型冠状病毒肺炎(...     

液相免疫胶体金技术用于检测血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的方法学评价

目的评估液相免疫胶体金试剂盒应用于全自动生化分析仪检测半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）的方法学性能及其与肾小球滤过功能的相关性。方法分别采用液相免疫胶体金试剂盒与颗粒增强散射免疫比浊法（PENIA）测定Cys C,评价的方法学指标为精密度、线性范围、抗干扰性、相关及偏倚。同时采用锝标记二乙烯三胺五乙酸（^99mTc-DTPA）肾动态显像测定97例慢性肾病患者肾小球滤过率（GFR）,并与血浆Cys C浓度进行相关性评估。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血浆Cys C对肾小球滤过功能减退的诊断价值。结果Cys C在低、中、高浓度水平总变异分别为5.27%、5.23%和2.81%。在0.54-8.65 mg/L范围内显示良好的线性。血红蛋白〈10 g/L、胆红素〈300 mg/L时对测定结果的干扰〈10%;三酰甘油（TG）≥20 mmol/L时对低浓度样本的影响度超过10%,对高浓度样本无明显干扰。液相免疫胶体金试剂盒与PENIA相关性良好（r=0.99,P〈0.01）,2种方法间的差异无统计学意义（P〉0.10）。液相免疫胶体金试剂盒测定结果较PENIA结果偏高,平均偏倚为0.27 mg/L。血浆Cys C浓度与GFR显著相关（r=-0.829,P〈0.001）;血浆Cys C诊断肾功能减退的ROC曲线下面积为0.826（95%可信区间：0.716-0.936）。以正确诊断指数最大处的观察值1.11 mg/L作为判断Cys C升高的依据,当GFR≥80 mL/（min·1.73 m^2）时,24.3%的患者血浆Cys C升高;GFR为50-80 mL/（min·1.73 m^2）,70%的患者血浆Cys C升高;GFR≤50 mL/（min·1.73 m^2）,所有患者血浆CysC升高。结论液相免疫胶体金试剂盒应用于全自动生化分析仪检测Cys C的精密度、抗干扰性能、线性范围符合临床要求,而且与PENIA有良好的相关性,但2种方法的测定结果存在一定的偏倚。血浆Cys C是评估肾小球滤过功能的理想指标。