临床路径在接诊小儿肺炎合并心力衰竭中的作用观察

小儿肺炎是一种常见病,尤其多见于婴幼儿,是婴幼儿时期主要死亡原因,占5岁以下小儿死亡总数的1/4~1/3,是威胁我国儿童的严重疾病,无论是发病率还是病死率均高于发达国家[1].其中以合并心力衰竭最常见.我院儿科将该类患儿从接诊、入院即纳入临床路径管理中,为积极救治患儿赢得了宝贵时间,对肺炎合并心力衰竭患儿预后起到良好作用,取得满意疗效,报道如下.     

全身烧伤后瘢痕增生超声引导置入 PICC 导管1例

经外周静脉置入中心静脉导管（ peripherally inserted central catheter,PICC）以置管操作简单、穿刺痛苦小、留置时间长、保护血管等优点被广泛应用于临床［1］。近年来,Seldinger技术在疑难置管患者PICC中得到广泛应用并取得较好效果［2］。我院烧伤科收治1例全身烧伤后瘢痕增生患者,因全身瘢痕增生无法建立外周静脉通路,在超声引导下MST穿刺成功置入PICC导管并顺利完成治疗,先将PICC置管及维护的体会报告如下。     

不同材质和结构导管对肿瘤患者PICC置管后血栓形成的影响

目的 观察不同材质导管对肿瘤患者PICC置管后血栓形成的影响.方法 收集2019年1月至2019年12月PICC门诊置入PICC导管肿瘤患者110例的临床资料,回顾性分析不同导管材质对肿瘤患者静脉血栓形成率的影响因素.对照组58例为置入无瓣膜结构耐高压聚亚氨酯材质的导管肿瘤患者,观察组52例为置入有瓣膜结构耐高压聚亚氨...     

临床路径在小儿肺炎患者健康教育中的效果观察

临床路径是由临床路径发展小组根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗、护理模式,按照临床路径表制定的标准化治疗护理流程,让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗护理,确保治疗和护理的连续性,使患者得到最佳的服务[1].我院儿科将临床路径应用于对小儿肺炎患者的健康教育中,取得满意效果,报告如下.     

腔内心电图特征性P波振幅在婴幼儿PICC尖端定位中的应用价值

目的 探讨腔内心电图特征性P波振幅在婴幼儿经外周静脉置入中心静脉导管尖端定位的应用价值。方法 选取2019年7月至2020年7月住院或门诊经外周静脉置入中心静脉导管和维护的患儿100例,经超声成功置管后行腔内心电图定位并通过X线胸片确定导管尖端位置,按照结果分为A组(理想位置)、B组(位置过深)和C组(位置过浅)。观察患儿特征性P波振幅变化情况并将其与QRS波振幅比值(P/R振幅)分为5个区间段,探讨导管尖端处于3个位置分别对应的区间段,并分析腔内心电图的准确性、特异度、灵敏度等诊断性试验评价指标。结果 经定位,A组89例(89.00%)、B组6例(6.00%)、C组5例(5.00%),3组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);P/R振幅≤30%区间段除与≥60%区间段(P>0.05)外差异均有统计学意义(P<0.05),P/R振幅31%～40%、41%～50%、51%～60%与>60%区间比较差异均有统计学意义(P<0.05);腔内心电图技术特异度、灵敏度、准确性分别为90.91%、97.75%、97.00%,ROC曲线下面积为0.962。结论 腔内...     

末端瓣膜式高压注射型导管堵塞的影响因素

目的 探讨降低末端瓣膜式高压注射型导管(Power PICC SOLO)堵塞的干预措施。方法 回顾性分析2017年3月至2020年2月于石家庄市人民医院住院治疗后置入Power PICC SOLO的100例肿瘤患者的临床资料,根据是否并发导塞堵管分为堵管组(n=13)和未堵管组(n=87),单因素及多因素分析堵管发生的高危因素,根据分析结果制定护理干预措施以降低Power PICC SOLO堵管发生率。结果 单因素分析表明,导致导管堵塞的因素包括合并基础疾病、血液反流、导管尖端发生异位、置管长度≥45 cm、留置导管时间≥60 d、导管护理不当、使用高黏性或高刺激性药物、进行联合化疗(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,合并基础疾病、发生血液反流、置管长度≥45 cm、留置导管时间≥60 d、导管护理不当、使用高黏性或高刺激性药物为堵管发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 分析Power PICC SOLO发生堵管的危险因素并制定有针对性的干预措施,可降低堵管发生率。     

自我效能理论联合中医情志护理对四肢骨折患者的应用效果及生活质量影响

目的 探讨自我效能理论联合中医情志护理对四肢骨折患者的应用效果及生活质量影响。方法 选取2020年1月—2023年1月南京医科大学附属南京医院收治的80例四肢骨折患者,应用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施自我效能理论联合中医情志护理,比较两组护理前后的负面情绪、应对方式、疼痛情况、肿胀情况以及生活质量。结果 护理后,两组简明心境量表（POMS-SF）各项评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,两组特质应对方式问卷（TCSQ）评分中积极应对评分均高于护理前,观察组积极应对评分高于对照组,两组消极应对评分均低于护理前,观察组消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,两组患肢肿胀值、视觉模拟量表（VAS）评分均明显低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,两组生活质量各项评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自我效能理论联合中医情志护理能够减轻四肢骨折患者的负面情绪,让患者积极...