抑郁症21世纪人类的隐性杀手

在我国,随着社会竞争的日趋激烈, 社会转型期给人们造成的无所适从状态 (如婚姻问题、家庭不和、年龄老化、慢性疾病及伤残等)都可引起心理疾患,并将越来越严重地威胁人们的健康,抑郁症就是其中之一。据统计,我国由抑郁症造成的自杀事件呈逐年上升趋势。目前,减少和控制产生抑郁症的原因已经成为我国公共卫生领域中一个亟待解决的问题。大量研究证实,我国抑郁症的患病率明显高     

达克罗宁胶浆对全麻患者在 PentaxAWS－S200视频喉镜插管与PACU拔管期间应激反应的影响

目的：研究达克罗宁胶浆对全麻患者在Pentax AWS－S200视频喉镜气管插管临床效应与PACU拔管期间应激反应的影响。方法选择择期行气管内插管全麻腹部手术患者60例（ ASAⅠ～Ⅱ级）,年龄25～58岁,随机分成两组,P组（n＝30）,气管导管前端1／3处均匀涂抹达克罗宁胶浆,顺序静脉注射咪达唑仑－丙泊酚－芬太尼－阿曲库胺后在Pentax AWS－S200视频喉镜下行经口明视气管插管。 S组（ n＝30）涂抹胶浆方法与全麻诱导同P组,使用传统弯形喉镜显露声门经口明视插管;记录患者麻醉前基础值（T0）、插管前（T1）、可视下显露声门时（T2）、插入气管导管时（T3）、气管导管插入后1 min（T4）、3 min（T5）、5 min（T6）拔管前3 min（T6）、拔管即刻（T7）、拔管后3 min（T8）、10 min（T9）各时间的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）,心率（HR）的变化;在拔除气管时（T10）、拔管后10 min（T11）、30 min（T12）、60 min（T13）、2 h（T14）、4 h（T15）患者的MAP、HR、RR、SpO2、Ramsay镇静评分值及插管与PACU拨管过程中有无低氧血症、躁动、呛咳等不良反应,术后24 h随访患者对气管插管过程咽喉痛的发生情况,询问对全麻的满意度。结果 S组SBP在T1、T2、T3及T4明显高于P组（P＜0.05）;S组SBP在T3及T4明显高于P组（P＜0.05）。 S组HR在T2、T3及T4时明显高于P组（P＜0.05）;两组插管过程中S组插管有5例（16.7％）出现呛咳,P组未出现。 P组T5患者的SBP与HR逐渐恢复平稳,S组T6恢复平稳（P＞0.05）;P组插管时间比S组缩短50％（P＞0.05）;两组拔管期咳嗽及烦躁发生分别为3.3％与6.7％（P＞0.05）;P组术后24 h患者咽喉痛1例（3.3％）,与S组4例（13.3％）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 P组满意度（100％）与S组（86.7％）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论达克罗宁胶浆方法可有效地抑制喉镜下气管插管患者的应激反应,其中Pentax视频喉镜可有效缩短插管时间,比传统弯形喉镜显露法临床效果更好,值得临床选用。     

海拔3700m富氧室对青年劳动前后血流动力学影响

目的：探讨在高原建立富氧室对青年运动前后血流动力学的影响，为提高高原劳动能力探索有效途径；方法：10名受试者在进入富氧室前后及运动前后分别坐于踏车功量机上，以60rpm连续蹬车，0W为静息时对照值，从25W开始，每3分钟递增25W，蹬车至力竭时停止，然后用XG－Ⅲ血液循环自动测试仪检测血流动力学指标；结果：富氧后运动前P、BK、PAWP、CCP、η、ALT为静息状态均降低，差别有显著性（P＜0．05或P＜0．01），SV、MAP、BV均明显增高，差别有非常显著性（P＜0．001）；富氧后运动后P、BK、TPR较静息状态均升高，差别有显著性（P＜0．05或P＜0．01），PAWP升高明显，差别有非常显著性（P＜0．001），CCP、η、ALT降低明显，差别有非常显著性（P＜0．001），其余指标无统计学意义（P＞0．05）；富氧后运动后SV、CCP、η、mAP、BV、ALT较运动前均降低，差别有显著性（P＜0．05或P＜0．01），P、BK、TPR、PAWP均升高明显，差别有非常显著性（P＜0．001）；结论：高原富氧室可改善劳动者缺氧，增强心功能，提高劳动效率，是一种较理想的高原供氧途径。     

几种药物对提高高原部队战士体力作业效率的效果观察

目的 :研究并筛选提高高原部队战士体力作业效率的药物。方法 :在海拔 370 0m将已习服半年的 4 0名士兵随机分为 4组 ,每组 10人 ,用踏车式心脏功量机让受试者做坐位踏车运动。初始负荷为 2 5W ,每 3min递增 5 0W ,递增至 2 2 5W 3min时踏车终止。记录初始负荷和每次负荷递增后 2 .5min时的血氧饱和度 (SaO2 )和运动心率 ,踏车终止后第 1、2、3、4、5min时的恢复心率 ,计算其平均值。然后 3组受试者分别口服酪氨酸 ,乙酰唑胺 ,依那普利加硝苯地平 ,对照组给予炒面胶囊 ,均每天 2次 ,连服 15d。在服药第 10天、第 15天、停药第 10天、第 2 0天时重复上述运动实验。结果 :服药第 10天酪氨酸组SaO2 为 (85 .8± 1.8) % ,高于依那普利组 (83.7±1.6 ) %和对照组 (83.3± 0 .9) % ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。服药第 15天酪氨酸组和乙酰唑胺组SaO2 分别为 (86 .0± 1.8) %和 (86 .4± 1.7) % ,均高于对照组 (83.2± 1.6 ) %的水平 ,运动心率分别为 (132 .6± 11.3)b·min- 1和 (133.1± 3.7)b·min- 1,均低于对照组 (14 5 .7± 6 .4 )b·min- 1,有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;依那普利组SaO2 高于对照组 ,运动心率低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;酪氨酸组恢复心率低于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5     

进驻不同海拔青年体力活动时适宜心率的探讨

目的 :探讨进驻不同海拔青年体力活动时的适宜心率。方法 :受试者坐于EGM型踏车功量机上 ,从OW开始 ,以 6 0rpm连续蹬车 ,每 3分钟递增2 5W ,直至力竭。用心电图机记录每个负荷末期 5秒的心率。结果 :当运动心率达每分钟 130次时 ,所做的功在海拔 36 80m为 10 5 76W ,在海拔 4 10 0m为10 6 0 9W ,在海拔 5 380m为 95 97W。三个海拔做功时心率与功率呈直线正相关。结论 :人体在高原做功时最适宜心率为每分钟 130次。     

高原富氧对人体运动及静氧状态下血氧饱和度与心率的影响

目的：探讨富氧在高原军事医学中的应用价值。方法：在海拔3700m高原室内充氧，使氧浓度提高到24．0％-25．0％。l0名受试者在富氧室睡眠12h，检测富氧前，富氧2，11h及富氧后2h静息状态下和运动中的氧饱和度(blood oxygen saturation，SaO2)和心率。结果：入富氧室2h[(95．5&;#177;0．9)％]和11h[(95．1&;#177;1．9)％]SaO2差异有显著性意义(t=5．446，4．124，P&;lt;0．01)，心率[(70．21&;#177;1．3)次／min，(64．5&;#177;5．1)次／min]降低(t值分别为3．652和5．612，P&;lt;0．01)。脱离富氧后2hSaO2[(92．3&;#177;2．0)％]接近富氧前水平。富氧后踏车运动中平均SaO2[(85．8-I-2．0)％]较富氧前增高(t=3．642，P&;lt;0.01)，平均心率[(129．0&;#177;11．0)次／min]降低(t=2．182，P&;lt;0．05)。结论：富氧环境下12h对改善高原缺氧和机体能量储备有一定作用。     

左旋精氨酸治疗高原肺水肿患者血流动力学观察

目的 探讨雾化吸入左旋精氨酸（L－Arg)对高原肺水肿患者血流动力学的影响。方法 10例高原肺水肿患者在常规治疗基础上采用雾化吸入L－Arg治疗，在治疗前、治疗中及治疗后分别用XC－Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学指标。结果 高原肺水肿患者雾化吸入L－Arg治疗中MAP、TPR、PAWP、CCP、η、ALT较治疗前均显著降低（P＜0．05或P＜0．01），P、AR降低非常显著（P＜0．001）。SV显著升高（P＜0．05），BV升高非常显著（P＜0．001）。治疗后与治疗中相比，CCP降低显著（P＜0．01），P降低非常显著（P＜0．001），AR增高非常显著（P＜0．001），余SV、MAP、PAWP、BV、η、ALT均降低，但无统计学意义（P＞0．05）。结论 雾化吸入L－Arg治疗高原肺水肿是比较有效的方法，简单易行，应推广应用。     

三普红景天和乙酰唑胺对海拔5 380米居住人群睡眠结构和睡眠中血氧饱和度的作用

目的探讨居住海拔5 000 m以上地区人群睡眠结构和睡眠血氧饱和度(SaO2)的变化以及三普红景天和乙酰唑胺的调节作用.方法对移居海拔5 380 m高原1年的24名青年随机分为A组(三普红景天组)、B组(乙酰唑胺组)和C组(三普红景天+乙酰唑胺组),每组8名.在服药前和服药24天后分别进行睡眠结构和睡眠SaO2监测.结果 3组青年服药后较服药前清醒时SaO2(WSaO2)、睡眠监测过程中最低 SaO2(LSaO2)和平均SaO2(MSaO2)均增高,氧减饱和度指数(DI4)及SaO2≤80%的时间占总监测时间的百分比(SIT80) 均减少,差异有显著性(P<0.01);非快动眼睡眠(NREM)Ⅰ、Ⅱ期缩短,Ⅲ、Ⅳ期延长,快动眼睡眠(REM)期延长,差异均有显著性 (P<0.01);总觉醒时间(TWT)缩短、有效睡眠指数(SEI)升高,差异有非常显著性(P<0.01).服药24 d后B组和C组与A组比较,SIT80升高,差异有显著性(P<0.05),WSaO2、LSaO2、MSaO2、DI4及睡眠结构各组间比较差异均无显著性(P>0.05).结论三普红景天和乙酰唑胺均能明显调节高原睡眠紊乱,提高睡眠SaO2,改善睡眠质量,但两种药物合用无明显协同作用.     

人在海拔5 380 m高原进行体力活动时耗氧量及血氧饱和度的观察

目的探讨高海拔低氧环境影响人体劳动能力的因素,为提高高原劳动功效提供理论依据. 方法受试者坐于踏车功量机上,以60 r/m连续蹬车,每3 min递增25 W,蹬车至力竭时停止,用心电图机记录每个负荷末期5 s的心率(HR),用O2-CO2气体测定仪及掌式血氧仪分析每个负荷最后30 min的O2和CO2含量及动脉血氧饱和度(SaO2),计算耗氧量(VO2)和氧脉搏(VO2/HR). 结果 HR在100～170 次/min时,VO2随HR的增加而呈线性增加(=-0.218 4+0.007 7x,r=0.975 9,P<0.01);HR为100～130次/min时,VO2/HR也随HR增加而增加;HR增加到140～170次/min时,VO2/HR不但不增加反而减少,SaO2亦随VO2的增加而减少. 结论高原低氧环境增加了人体生理负荷,致使人体在高原的劳动能力下降.     

高原汽车兵部分体测量指标变化的观察

人体脂肪的变化与健康及营养关系密切,全身脂肪量的测定及皮下脂肪厚度的测量最为简便。测量上臂肌围是评价肌蛋白消耗程度的快速而简便的方法,同时也是反映蛋白量的良好指标。为探讨高原特殊环境对