造影剂到达腹主动脉的峰值大小与患者因素的关系

目的探讨造影剂到达腹主动脉的峰值大小与患者因素之间的关系。方法108例患者以2.5ml/s注射欧乃派克(300mgI/ml)20ml,12s后采用testbolus技术在腹腔干水平同层动态扫描腹主动脉,用dynamic evaluation软件测得腹主动脉的峰值大小,采用单因素回归分析和多因素逐步回归分析法研究患者的性别、年龄、身高、体重、心率、血压、注射位点、达峰时间及是否有心脏病、糖尿病、或化疗史对造影剂到达腹主动脉峰值大小是否有影响及影响程度。结果造影剂到达腹主动脉峰值大小,在男性平均比女性低;其随年龄、身高、体重、达峰时间的增加而逐渐降低,注射位点在手背静脉其值平均比在肘部静脉低;其不受心率、血压、是否有心脏病、糖尿病或化疗史的影响。参考公式:峰值大小(HU)=383.8400-身高(cm)×1.0909-体重(kg)×0.6760 注射位点×16.7878-达峰时间(s)×1.6882。结论可根据患者的性别、年龄、身高、体重、注射位点和达峰时间来适当调整患者CT血管成像时造影剂用量。     

基于云计算的军队医院战备物资管理及调度平台的研究和应用

目的：研究和应用基于云计算的军队医院战备物资管理及调度平台,建立物资中心数据库,提高现有物资管理和调度水平。方法建立云计算中心,结合物联网和数据库技术,强化网络安全防护,注重平战结合、军民融合,实现战备物资实时感知、实时追踪、全程可视、调度精确可控,推进战备物资保障向信息化转型。结果建立基于云计算的军队医院战备物资管理和调度平台,实现战备物资数据准确和规范化管理,实现战备物资保障从战备仓库到需求地的全程可视、实时追踪和统一调配。结论在信息化条件下开展基于云计算的物资管理和调度平台的应用研究能够改善战备物资管理和调度现状,为上级机关提供决策数据支撑,提高战备物资的保障效能。     

急性白血病患者GSTπ、TopoⅡα和p170表达及临床意义

目的　探讨急性白血病 (AL)患者谷胱甘肽 S 转移酶π(GSTπ) ,DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)及P糖蛋白(p170 )的表达及临床意义。方法　采用免疫组化S P法检测 94例AL患者白血病细胞中GSTπ、TopoⅡα和p170表达的阳性率。结果　GSTπ、TopoⅡα和 p170在ANLL中的初治组 (A组 )及复发或难治组 (B组 )中的阳性率分别为2 2 0 %、43 2 %、2 2 0 %及 5 0 0 %、5 0 0 %、46 7% ;三者在ALLA组及B组的阳性率分别为 4 3%、0、18 2 %及30 0 %、18 2 %、30 0 %。GSTл阳性、TopoⅡα阴性、p170阳性AL患者完全缓解率 (CR)与GSTπ阴性、TopoⅡα阳性、p170阴性的CR率分别为 2 5 0 %、75 0 %、38 5 %及81 8%、37 5 %、84 2 %。除TopoⅡα外 ,耐药因子阳性患者的CR率低于阴性患者 (P <0 0 1及 0 0 5 )。相关分析显示GSTπ与p170之间密切正相关 (r =0 6 4,P <0 0 1)。结论　GSTπ、p170过度表达与AL患者的化疗疗效及预后密切相关 ,且GSTπ与 p170过度表达密切正相关。     

计算机断层扫描腺苷负荷心肌灌注成像定量参数心肌血流量与心血管危险因素的关系

目的通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)腺苷负荷心肌灌注成像获取定量参数心肌血流量(myocardial blood flow,MBF),对MBF与心血管危险因素之间的关系进行分析。方法选取2018年6月至2019年4月怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的南京医科大学第一附属医院门诊及住院患者56例,分别在本院放射科采用第3代双源冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)联合CT心肌灌注(CT myocardial perfusion,CTP)获取MBF值;在本院检验科抽取空腹血4 m L,获取生化和血常规等检验结果。结果56例患者根据CCTA联合CTP结果判定为冠心病的有26例,非冠心病的30例。其中冠心病组灌注异常18例,灌注正常8例;非冠心病组灌注异常9例,灌注正常21例。冠心病组MBF值高于非冠心病组,差异有统计学意义[120(100~122.5)mL·100 mL^-1·min^-1vs.90(65~120)mL·100 mL^-1·min^-1,P<0.05]。按照MBF中位数分3组,3组之间的MBF、年龄、载脂蛋白A,葡萄糖、尿素氮、血小板计数和Gensini积分等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,MBF与尿素氮、Gensini积分呈负相关,与血小板计数呈正相关。多元线性回归分析显示,Gensini积分、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、血小板与因变量MBF的回归模型存在统计学意义。结论MBF可能受到尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇、血小板、Gensini积分等多因素的综合影响。     

健康管理在促进产妇出院后产褥期恢复中的应用效果

目的探讨健康管理在促进产妇出院后产褥期恢复中的应用效果。方法将2017年1～12月在本院产科分娩的80例产妇纳入本研究,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组各40例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受产褥期健康管理。比较两组产妇产褥期不良情况发生率和康复情况以及新生儿产褥期不良情况发生率。结果观察组产妇产褥期无乳/少乳、产后便秘、子宫复旧不良、乳腺炎及痔疮发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组新生儿产褥期不良情况总发生率显著低于对照组(P0.05);观察组产妇产褥期子宫入盆时间及恶露持续时间均显著短于对照组(P0.05)。结论健康管理能够促进产妇出院后产褥期子宫恢复,降低母婴不良情况发生风险,值得临床推广。     

胶原酶化学溶解术病人的护理

总结了27例腰椎间盘突出病人的护理体会,术前完善检查及对病人正确指导,术中严格执行无菌操作规程,术后保持正确体位,做好腹压控制、疼痛护理以及周到的出院指导,是保证手术成功的关键.     

乌拉地尔在喉显微手术中的临床应用

目的 观察乌拉地尔在喉显微外科手术中的临床应用.方法 喉显微手术患者66例随机分成两组.实验组于插管前应用乌拉地尔12.5～25 mg稀释后静脉推注,继以Graseby-3500微量注射泵静脉持续泵人乌拉地尔2～6 μg(kg·min),根据血压调节泵速.对照组不使用乌拉地尔,在应激反应强烈影响手术时追加异丙酚处理.记录不同时间段血压(BP)、心率(HR).结果 对照组心血管反应强烈,同术前基础值相比,手术的各个时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著升高(P<0.05或P<0.01),均需追加不同剂量的异丙酚对抗此反应,导致术终清醒时间与实验组相比明显延长:对照组(15.0±2.1)min,实验组(7.6±1.3)min(P<0.05),而实验组SBP、DBP同术前基础值比较变化不明显(P>0.05),与对照组的同时段相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 乌拉地尔显效快,降压迅速、缓和、暂短,不影响术后苏醒,适合于喉显微手术过程中高血压反应的控制.     

益心口服液预处理对急性心肌缺血大鼠CEC、血浆ET、CGRP及心肌病理形态学的影响

目的 研究益心口服液预处理对急性心肌缺血大鼠心血管的保护作用。方法 设假手术组、模型对照组、维拉帕米组、益心口服液组,建立急性心肌缺血模型。造模后2h时采血测血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、循环内皮细胞(CEC)计数,并进行心肌病理形态学观察。结果 益心口服液和维拉帕米均可降低急性心肌缺血大鼠血浆ET(P<0.05)和CEC(P<0.01)水平,减轻心肌病理形态学改变。维拉帕米组血浆CGRP低于模型对照组(P<0.05).益心口服液组和维拉帕米组间上述三指标无显着性差异。结论 益心口服液预处理可减轻心肌及血管内皮细胞损伤,调节急性心肌缺血时所发生的ET、CGRP分泌失衡。     

P170和GST-Ⅱ在消化道肿瘤脱落细胞中表达及临床意义

为探讨消化道肿瘤淋巴结细胞涂片中P170和GST-Ⅱ表达,临床意义以及两者的相关性.运用免疫组织化学法(S-P法)对30例消化道肿瘤淋巴结细胞涂片进行P170和GST-Ⅱ测定,设正常对照组12例为慢性淋巴结炎.P170在实验组和对照组中的表达率分别为69.6%(16/23)和33.3%(4/12).两者经统计学处理P<0.05.而GST-Ⅱ表达率分别为70%(21/30),66.7%(8/12)经统计学处理,P>0.05.GST和P170共同表达率59.1%(13/22),两者均无表达者5例22.8%(5/22),统计学处理,P>0.05.表明消化道肿瘤淋巴细胞涂片中P170的表达明显增高,可作为消化肿瘤标志物,