医院细菌耐药监测研究

目的 了解深圳地区医院临床分离菌的耐药情况。方法 2001年1--2002年6月，本院临床分离菌用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果 1734株细菌中革兰阳性菌占40．6％，革兰阴性菌占59．4％。最常见的临床分离菌是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等；MRSA和MRCNS分别为37．8％和78．8％；粪肠球菌耐万古霉素株7．6％；大肠埃希菌中产ESBLs株占34．9％，肺炎克雷伯菌占34．2％；产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率(除碳青酶烯类外)均显著高于非产ESBLs株。结论 细菌耐药性仍是目前临床上的难题，需采取积极措施，减缓细菌耐药性的增长。     

老年患者冠状动脉旁路移植术后监测及护理

目的总结老年患者行冠状动脉旁路移植术后的护理措施.方法93例老年冠状动脉搭桥患者,术后均给予心功能、血压和呼吸系统监护,并加强易患老年合并症的护理.结果20例患者出现术后并发症,其中低心排综合征4例,心律失常9例,急性肾功能衰竭2例,肺炎5例,8例死亡,85例治愈出院.结论老年患者术后监护及合并症的护理对手术成功有重要意义.     

1998-2000年深圳医院细菌耐药性监测

目的：监测1998－2000年本院常见致病菌对抗菌药物的耐药性。方法：Kirby-Bauer琼脂扩散法测定682株革兰阴性菌和390株革兰阳性菌对20种抗菌药物的敏感性。结果：多数革兰阴性菌对头孢哌酮，头孢曲松和头孢噻肟耐药率明显增加，大肠埃希菌对环丙沙星耐药率高达63．5％。28．6％金黄色葡萄球菌和58．4％凝固酶阴性葡萄球菌为甲氧西林耐药株，但对万古霉素均敏感。3．4％肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶（ESBLs)阳性率分别是34．0％和29．6％。结论：本地区常见致病菌耐药情况较严重，需合理使用和控制滥用抗生素。     

医疗护理路径在婴幼儿先天性心脏病中的实施与效果评价

目的 :评价医疗护理路径在婴儿先天性心脏病中的实施效果 ,探讨以低廉的医疗费用提供优质服务 ,提高医疗护理质量的方法。方法 :制定婴幼儿先天性心脏病的医疗护理路径 ,术前、术后医疗护理细则 ,统一出院标准 ,认真执行。通过比较实施医疗护理路径前后患者的住院时间、医疗费用及满意度以评价效果。结果 :通过规范术前、术后医疗护理路径 ,有效地保证了医疗护理工作及外科手术的顺利进行 ,缩短了住院时间 ,降低了医疗费用 ,提高了患者的满意度。结论 :认真做好医疗护理路径工作是保证和提高医疗和护理质量的关键环节。在临床工作中具有可行性和实用价值 ,值得推广     

低体重婴幼儿先天性心脏病术后早期呼吸管理

低体重婴幼儿先天性心脏病（简称先心病）者，多数病情重，因其呼吸系统解剖生理特点及先心病特有的病理基础，术后呼吸系统并发症发生率居心血管术后并发症首位。改进低体重婴幼儿先心病术后的呼吸管理，减少呼吸道并发症，降低死亡率，是提高术后监护水平的重要课题。我院自lpo3年1月一1997年3月完成！10Kg以下婴儿心脏手术155例，术后对其呼吸系统进行规范化管理，现报告如下。1临床资料与方法1．1临床资料：本组155例，男86例，女69例。年龄1岁以内81例（占52．3％），1－3岁74例（占47．7％），最小年龄58天，体重3．0－10Kg。在低温…     

拉米夫定治疗乙型肝炎的临床研究

目的了解拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法122例慢性乙型肝炎患者给予拉米夫定片剂,100mg·d-1,po,疗程1年.将血清HBVDNA,HBeAg/抗Be血清转换和ALT水平等作为评价抗病毒疗效的指标.结果122例患者中血清HBVDNA转阴91例(74.6%),HBeAg/抗 HBe血清转换24例(19.7%),ALT恢复正常89例(73.0%);显效22例(18.0%),有效64例(52.5%),总有效率70.5%.未发现药物不良反应发生.结论拉米夫定可快速、高效抑制HBVDNA复制,使用方便、安全,是目前治疗慢性乙肝病毒感染的有效药物.     

重症监护病房细菌流行分布及耐药性监测研究

目的:学习了解重症监护病房(ICU)病原菌流行分布及对抗菌药物的耐药状况.方法:收集两年内一所综合性医院ICU和心脏术后监护室来源的细菌,采用纸片法(K-B法)测定病原菌药物敏感性.结果:共分离病原菌672株,其中革兰阴性菌443株(65.9%),革兰阳性菌229株(34.1%);前5位病原菌为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属分别占15.0%、12.8%、11.6%、10.4%、7.9%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为81.3%和85.7%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率分别为36.7 %和30.3 %.多重耐药铜绿假单胞菌和不动杆菌属的比例为14.9%和12.8%.结论:ICU 的病原菌耐药突出,监测ICU细菌流行分布及耐药性变化有利于临床合理使用抗菌药物.     

老年患者冠状动脉旁路移植术后监测及护理

目的:总结老年患者行冠状动脉旁路移植术后的护理措施。方法:93例老年冠状动脉搭桥患者,术后均给予心功能、血压和呼吸系统监护,并加强易患老年合并症的护理。结果:20例患者出现术后并发症,其中低心排综合征4例,心律失常9例,急性肾功能衰竭2例,肺炎5例,8例死亡,85例治愈出院。结论:老年患者术后监护及合并症的护理对手术成功有重要意义。     

葡萄糖非发酵菌肺炎及其抗菌治疗分析

目的：了解葡萄糖非发酵菌肺炎的临床特点及细菌耐药性。方法：分析184例住院患者葡萄糖非发酵菌肺炎的临床资料。结果：184例葡萄糖非发酵菌肺炎患者中，细菌分离率居前三位的分别是铜绿假单胞菌75株(40．8％)，不动杆菌属49株(26．6％)和嗜麦芽窄食单胞菌26(14．1％)株。引起感染的危险因素包括老年、严重基础疾病、长期使用激素及免疫抑制剂、接受各种侵袭性诊疗操作、不合理应用广谱抗生素。药敏结果显示该类细菌耐药情况严重。结论：葡萄糖非发酵菌肺炎易发生于各种原因导致的机体抵抗力低下者，耐药菌多，死亡率高，故临床应重视对葡萄糖非发酵菌肺炎的防治。     

主动脉夹层动脉瘤患者围手术期护理

1999年1月～2004年12月,我院为27例主动脉夹层动脉瘤患者行手术治疗,术后经精心护理,效果满意.现将围手术期护理体会报告如下.