骶裂孔注射LPMA复合液用于肛肠术后止痛

肛肠外科疾病,绝大多数以手术治疗为主,但术后伤口剧痛是临床研究的课题。笔者自2000年以来,采用利多卡因、布比卡因、盐酸吗啡、肾上腺素复合液(简称LPMA复合液),于骶裂孔注射后施行各种肛门及肛管手术300例,取     

机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中不同麻醉药物对患者眼内压和眼灌注压的影响

目的观察机器人腹腔镜辅助下前列腺癌根治术手术中不同麻醉药物对患者眼内压和眼灌注压的影响。方法择期行机器人腹腔镜下前列腺癌根治术的患者40例,随机分为全屏吸入组和全屏静脉麻醉组,两组分别采用七氟醚和异丙酚诱导和维持,分别于诱导前(T0)、插管后5min(T1)、Trendelenberg体位建立气腹30min(T2)、Trendelenberg体位建立气腹90min(T3)、停气腹平卧后15min(T4),手术结束60min(T5)。观察记录患者眼内压和眼灌注压的变化。结果分别采用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉期间两组患者的平均动脉压(MAP)、潮气量(Tidal volume)、呼吸末二氧化碳(End-tidal CO2)、麻醉深度指数(CSI)无显著差异,在Trendelenberg体位和CO2气腹建立后七氟烷麻醉组IOP明显高于异丙酚麻醉组(P<0.05),OPP低于异丙酚麻醉(P<0.05)。结论机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中采用异丙酚复合瑞芬太尼全身麻醉降低患者IOP的作用优于七氟醚复合瑞芬太尼复合麻醉。     

大鼠肺泡巨噬细胞原代培养技术的改良措施

目的改良原代肺泡巨噬细胞（alveolar macrophage,AM）培养技术,提高AM培养效果。方法SD大鼠,在体支气管灌洗肺获取AM,通过预先注射空气、14号注射器针头回收灌洗液、低速离心、种板前多次吹打等改良措施分离和培养AM。倒置显微镜连续观察AM的形态变化,台盼蓝拒染实验鉴定AM存活率,瑞氏-姬姆萨染色鉴定AM纯度。结果AM体外培养后40 min即见细胞贴壁;2～3天时,细胞形态多样,呈圆形、不规则形、梭形等形态,胞体变大,胞质丰富。台盼蓝拒染实验示AM存活率≥95%,瑞氏-姬姆萨染色示AM纯度≥95%。结论本实验改良了原代AM培养的技术方法,提高了原代AM培养效果。     

骶裂孔注射LPMA复合液用于肛肠术后止痛

肛肠外科疾病,绝大多数以手术治疗为主,但术后伤口剧痛是临床研究的课题。我们自2000年以来,采用利多卡因、布比卡因、盐酸吗啡、肾上腺素复合液(简称LPMA复合液),于骶裂孔注射后施行各种肛门及肛管手术300例,取得了满意的临床麻醉效果和术后伤口无痛的效果,未见呼吸抑制及循环系统等不良反应,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组300例中,男性168例,女性132例,年龄18~74岁,平均(56±2.8)岁。择期手术286例,急诊手术14例。环状混合痔85例,III期内痔76例,II期内痔108例,肛裂、肛周脓肿、肛瘘等其他肛区疾病31例。手术以切除、结扎…     

地佐辛预防丙泊酚注射痛的随机、对照、双盲研究

目的探讨静脉预先注射地佐辛预防丙泊酚注射痛的临床效果。方法 160例拟在全麻下行择期手术患者,随机分为对照组(C组)、利多卡因组(L组)、芬太尼组(F组)和地佐辛组(D组),每组40例。C组经静脉预先注射生理盐水3ml,L组预先注射利多卡因30mg,F组预先注射芬太尼0.1mg,D组预先注射地佐辛10mg。2分钟后推注0.5mg/kg丙泊酚,同时行注射部位疼痛评分。结果 L组、D组丙泊酚注射痛总发生率和严重程度低于C组(P<0.05);D组丙泊酚注射痛总发生率低于F组(P<0.05),D组不良反应发生率低于F组(P<0.05)。结论静脉预先注射地佐辛能有效减轻丙泊酚注射痛的发生率和严重程度,且安全性较高。     

血液稀释对脑氧供需平衡的影响研究进展

血液稀释已是患者围术期循环管理与血液保护的重要组成部分,但是它也有着不可忽视的问题:脑氧供需的平衡.血液稀释后可造成急性稀释性贫血,虽然通过增加脑血量、脑氧摄取率可以维持基本的脑氧需求,但是在一些特殊手术,如颅脑手术、心脏手术中,血液稀释的代偿机制会受到一定的影响,并且在这些手术中,患者大脑所面临的的缺氧风险也较普通手...     

不同剂量利多卡因预处理对罗库溴铵注射痛的影响

目的比较利多卡因不同剂量预处理对罗库溴铵注射痛的影响。方法 120例行全身麻醉择期手术的患者按照完全随机的方法分为利多卡因10mg3mL预处理组（A组）,利多卡因25mg3mL预处理组（B组）,利多卡因50mg3mL预处理组（C组）,生理盐水3mL预处理组（D组）。观察不同剂量的利多卡因预处理对罗库溴铵注射痛的影响。结果 A、B、C和D组注射罗库溴铵的疼痛发生率分别为53%、27%、3%和90%。与生理盐水预处理组相比,利多卡因预处理组能明显减轻罗库溴铵引起的注射痛（P〈0.01）;剂量越大,效果越明显。结论利多卡因10、25、50mg预处理均能显著降低罗库溴铵注射时引起的疼痛,以50mg利多卡因更为有效。     

超声评估肩关节镜手术后水肿相关不良事件的价值

目的评价超声评估肩关节镜手术后水肿相关不良事件的价值。方法择期行肩关节镜手术患者166例,年龄18～78岁,性别不限。分别于气管插管前和气管拔管前,患者取仰卧位,采用超声测量环状软骨中点、双侧C6横突前结节浅面组织厚度(C1、C2)及颈围(C3)、双侧锁骨中线第2、4肋骨浅面组织厚度(CR2、CR4)和双侧腋中线第4、6肋骨浅面组织厚度(AR4、AR6),计算各组织厚度变化率。记录术后2 h内气管移位和低氧血症发生情况。根据是否发生低氧血症将患者分为:低氧血症组和非低氧血症组;根据是否发生气管移位将患者分为气管移位组和非气管移位组。结果与气管插管前比较,气管拔管前C1、C2、C3、CR2、CR4、AR4和AR6增加(P<0.01);与非手术侧比较,气管插管前手术侧C2、CR2、CR4、AR4和AR6差异无统计学意义(P>0.05),气管拔管前手术侧C2、CR2、CR4、AR4和AR6增加(P<0.01);手术侧CR2变化率明显高于C1、C2、C3、CR4、AR4和AR6的变化率(P<0.05)。与非气管移位组比较,气管移位组手术侧CR2变化率升高(P<0....     

丙泊酚-氯胺酮-咪达唑仑与丙泊酚-芬太尼用于小儿静脉全麻的临床观察

目的 观察丙泊酚-氯胺酮-咪达唑仑麻醉与丙泊酚-芬太尼麻醉用于小儿短小手术静脉全麻中的麻醉效果和麻醉安全性.方法 选择在我院行短小手术的小儿患者100例随机分为丙泊酚-氯胺酮-咪达唑仑(A)组与丙泊酚-芬太尼(B)组,两组麻醉诱导与维持,分别采用静脉注射和微泵注射.观察呼吸,SpO2、HR、MAP麻醉前、中、后的变化情况,并同时观察记录麻醉恢复时闻、术后清醒时间、以及术中术后恶心、呕吐等并发症的发生情况.结果 A组全程麻醉手术中RR、SpO2、HR、MAP无明显变化.而B组的呼吸循环功能有不同程度变化,麻醉苏醒时间延长,术后恶心、呕吐发生率为4%.结论 丙泊酚-氯胺酮-咪达唑仑麻醉用于小儿短小手术,呼吸循环功能影响轻,术后麻醉复苏及神志清醒和恶心、呕吐等并发症优于丙泊酚-芬太尼麻醉,其用于小儿短小手术的静脉全麻更安全有效.     

转化生长因子β与肺泡巨噬细胞在肺纤维化中的作用研究进展

肺纤维化（pulmonary fibrosis,PF）是较为严重的呼吸系统疾病。转化生长因子β（TGF—β）在肺纤维化过程中扮演着重要的角色,是最关键的致纤维化细胞因子。肺泡巨噬细胞（alveolar macrophage,AM）是主要的炎症细胞,能合成和释放TGF-β以及其它炎症介质,在炎症损伤及修复过程中都发挥了重要作用。本文对TGF-β以及AM在肺纤维化中的作用作一综述。