便携式多功能引流袋的研制与应用

战场及突发事件中，发生胸、腹伤后须进行引流，颅脑及四肢伤必须行特殊包扎和加压止血，尤其在转院及后送时，更需要简便、多功能的引流包扎装置。近年来，我们在有关单位的协作下，自行开发、研制了便携式多功能引流袋。该袋具有体积小、重量轻、易携带、使用简便、无菌防水、使用期长（3年）、适用范围广等特点，临床试用体现了其实用性、简便性、可靠性和有效性。现报告如下。     

早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道损伤的效果及并发症分析

目的　评价早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道损伤的效果及相关并发症。方法　回顾性分析2010年1月～2017年4月我院骨盆骨折致后尿道损伤病人,经早期完全腔镜下尿道会师治疗的临床和随访资料。结果　早期完全腔镜下尿道会师手术21例均获得成功,手术时间51.8±18.7min,术中估计出血量34.3±25.0ml,术后无尿路感染病例。术后平均随访时间1.5(0.5-5)年,出现尿道狭窄16例(76.2%),出现时间为拔除导尿管后平均5.1(1-16)周,出现勃起功能障碍5例(23.8%),无尿失禁病例。结论 早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折合并后尿道损伤安全可靠,但术后尿道狭窄发生率高,需告知病人并密切随访。     

良性胆道梗阻术后胆汁淤积21例报告

梗阻性黄疸为常见的外科疾病，临床上以良性胆道梗阻多见，常见原因为结石、蛔虫、医源性胆道损伤等。在临床上胆道良性梗阻导致的黄疸大多数梗阻解除后黄疽迅速消退，肝功能恢复。王缚鲲等报道大多数术后21d胆红素基本下降到正常：但排泄不良组术后胆红素有的不降反升，表现为肝内胆汁淤积，其原因不明，临床上处理极为棘手。本院自1995-2005年采用手术治疗胆道良性梗阻821例，剔除胆道术后残余结石及T管放置异常病例，其中21例出现术后胆汁淤积，现报告如下。     

原发性睾丸类癌合并畸胎瘤一例报告

患者,45岁.因左侧睾丸无痛性肿大20余年,左侧腹股沟区酸痛不适1个月于2007年7月23日入院.无发热、尿频、尿痛及肉眼血尿.当地医院予以抗感染治疗后症状无缓解,睾丸肿大无消退.查体:阴囊左侧较右侧明显增大且下坠,左侧睾丸大小约4.5 cm×4.0cm×3.5 cm,质硬、表面光滑,有轻触痛,附睾明显增大呈包块状.透光试验阴性.右侧睾丸、附睾未见异常.     

院前创伤急救中多功能引流袋的临床应用

目的探讨创伤急救的理想方法。方法对169例创伤患者采用多功能引流袋急救法,在急救的第一时间进行胸腔闭式引流、外露肠管的保护性包扎、四肢及颅脑创伤的包扎。结果多功能引流袋急救法操作时间平均50秒,除2例为严重多发伤,双侧血气胸因多功能脏器衰竭死亡外,其余患者临床治愈。结论多功能引流袋急救法操作简易、安全可靠、有效地降低了创伤并发症,适用于医务人员平、战时急救使用,也可运用于非医务人员的自救互救。     

超声引导在经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术穿刺定位中的应用

目的评价超声引导在经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的临床价值。方法拟行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的95例复杂肾结石患者,术前超声检查判定结石的位置及肾积水情况,以确定最佳穿刺路径,术中超声引导下行目标肾盏穿刺。结果95例患者超声引导穿刺建立皮肤肾脏通道均一次成功,手术一次成功90例(90/95),5例二期手术成功。结论超声引导在经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术穿刺定位中,具有操作简便、成功率高、安全、费用低等特点,值得临床推广应用。     

醒脑静注射液治疗脑梗死的临床分析

目的探讨醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法对我院在2011年2月至2013年2月收治的124例脑梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组的患者给予香丹注射液进行治疗,观察组的患者给予醒脑静注射液进行治疗,对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果对照组临床疗效的总有效率为62.5%,观察组临床疗效的总有效率为93.3%,两组治疗方法在临床疗效上存在显著差异性(P<0.05)。结论醒脑静注射液应用于治疗脑梗死取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛推广和使用。     

双胎妊娠母体血清尿酸水平

双胎孕妇是妊高征的高危人群,其发病率为17.9％～37％,而血清尿酸水平可以作为观察妊高征严重程度及预后的指标之一,建立双胎孕妇血清尿酸水平的正常值十分重要,因为若正常双胎孕妇的血清尿酸水平实际上高于单胎孕妇,就可能导致对双胎孕妇妊高征的过度诊断。为建立双胎孕妇血     

为镜及病理学检查在克罗恩病和肠结核鉴别诊断中的价值

目的研究并探讨内镜及病理学在克罗恩病和肠结核的鉴别诊断中的价值。方法选取该院在2010年2月-2012年2月收治的克罗恩病患者和肠结核患者52例,将其分为观察组和对照组,观察组为克罗恩病患者（26例）;对照组为肠结核病患者（26例）。对两组的临床内镜表现以及病理切片等进行回顾性审核分析。结果观察组在克罗恩病的灵敏度．特异度以及准确性方面均比对照组低。克罗恩病的病理学特征非干酪样肉芽肿、透壁炎症;肠结核的病例学特征有肠壁或肠淋巴结干酪样坏死、黏膜下层变窄或闭缩。结论内镜、临床表现和病理学检查是诊断克罗恩病和肠结核的重要手段。     

铋剂四联10天疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的 评价铋剂四联10 d疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及安全性。方法 选取2018年7月—2021年6月于湘雅常德医院就诊使用铋剂四联10 d疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌治疗Hp感染的209例患者作为研究对象。患者采用艾司奥美拉唑镁肠溶片（20 mg）+阿莫西林胶囊（1 g）+克拉霉素（0.5 mg）+胶体酒石酸铋胶囊（220 mg）均2次/d,酪酸梭菌活菌片（350 mg）3次/d,疗程10 d。后续追加艾司奥美拉唑肠溶片（20 mg,1次/d）+酪酸梭菌活菌片（350 mg,3次/d）+聚普瑞锌颗粒（75 mg,2次/d）,疗程14 d。结果 符合方案集分析（PP）和意向性分析（ITT）的Hp根除成功率分别为97.4%（189/194）和90.4%（189/209）,9例（4.4%）患者在治疗期间出现不良反应,但程度均较轻微,可自行缓解。结论 铋剂四联10 d疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌作为Hp感染的治疗方案,根除率高,安全可行,在缩短抗生素疗程的同时不仅增加患者的依从性,也减少细菌产生耐药性。