综合护理在新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用

1对象 1995—2005年在我院NICU收治的318例缺氧缺血性脑病新生儿，除有窒息症状外。主要有意识障碍、呼吸困难、惊厥、肌张力增强或减弱、拥抱反射亢进或消失等，其中35例表现为呼吸窘迫综合征。缺氧缺血性脑病临床分度：轻度157例，中度76例，重度85例。     

硝苯地平治疗急性胃肠道痉挛性疼痛98例临床观察

2000年6月～2002年12月我院采用舌下含服硝苯地平治疗急性胃肠道痉挛性疼痛98例,取得一定疗效,现将结果报告如下。 资料与方法 一、一般资料 2000年6月～2002年12月我院门诊及住院患儿,多为急性肠炎、急性菌痢、急性胃肠炎,其中109     

改良成分换血在新生儿ABO溶血病中的应用

目的 探讨不同血液成分换血在新生儿ABO溶血病中的临床疗效.方法 将符合换血指征的ABO溶血病患儿41例分为两组,24例为对照组,用O型红细胞悬液+AB型血浆换血;17例为观察组,用浓缩洗涤O型红细胞+AB型血浆换血.观察两组患儿换血前后血清总胆红素、白蛋白、血常规的变化及住院天数、换血后需要蓝光治疗的时间、需要再次输血或换血的情况.结果 两组患儿换血后血清总胆红素和白蛋白均明显下降(P＜0.001).对照组患儿换血后均有不同程度贫血,需要输血的患儿达18例,占75%,观察组无一例需要输血;对照组中有5例需要再次换血,占21%,观察组无一例需再次换血.对照组患儿换血后Hb和红细胞压积(HCT)明显低于换血前(P＜0.001,P＜0.05).观察组患儿换血后Hb和HCT明显高于换血前(P＜0.001),且明显高于对照组(P＜0.001).观察组患儿总住院天数和换血后需要光疗的时间明显短于对照组(P＜0.01);观察组患儿换血后精神反应明显好于对照组,恢复进食时间明显早于对照组.结论 采用浓缩洗涤O型红细胞+AB型血浆的混合血进行换血,可防止换血后贫血,减少继续溶血的机会,缩短换血后需要蓝光治疗的时间和总住院天数,值得推广应用.     

肾病综合征儿童气质分析及护理

[目的]了解3岁～7岁肾病综合征儿童的气质类型特点,探讨其影响因素及护理对策.[方法]选择64例肾病综合征儿童.采用纽约纵向研究(NYLS)3岁～7岁儿童气质问卷和自制一般人口学调查问卷进行调查测试.并按1:1配比健康儿童为对照组.[结果]与健康儿童比较.肾病综合征儿童气质类型中难养型、中间型明显较多,分别占45.3%和54.7%,主要表现在活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、注意分散度、反应阚7个维度,logistic回归分析显示.父母文化程度、发病持续时间、激素使用时间和激素使用总量5项是影响因素.[结论]肾病综合征儿童的气质类型与健康儿童存在较大差异.医务人员以及父母在关注躯体疾病的同时.应多关注儿童的心理成长,正确教养.使其心理健康发展.     

肾病综合征儿童气质分析及护理

[目的]了解3岁~7岁肾病综合征儿童的气质类型特点,探讨其影响因素及护理对策。[方法]选择64例肾病综合征儿童,采用纽约纵向研究（NYLS）3岁~7岁儿童气质问卷和自制一般人口学调查问卷进行调查测试,并按1∶1配比健康儿童为对照组。[结果]与健康儿童比较,肾病综合征儿童气质类型中难养型、中间型明显较多,分别占45.3%和54.7%,主要表现在活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、注意分散度、反应阈7个维度,Logistic回归分析显示,父母文化程度、发病持续时间、激素使用时间和激素使用总量5项是影响因素。[结论]肾病综合征儿童的气质类型与健康儿童存在较大差异,医务人员以及父母在关注躯体疾病的同时,应多关注儿童的心理成长,正确教养,使其心理健康发展。     

改良成分换血在新生儿ABO溶血病中的应用

目的 探讨不同血液成分换血在新生儿ABO溶血病中的临床疗效.方法 将符合换血指征的ABO溶血病患儿41例分为两组,24例为对照组,用O型红细胞悬液+AB型血浆换血;17例为观察组,用浓缩洗涤O型红细胞+AB型血浆换血.观察两组患儿换血前后血清总胆红素、白蛋白、血常规的变化及住院天数、换血后需要蓝光治疗的时间、需要再次输血或换血的情况.结果 两组患儿换血后血清总胆红素和白蛋白均明显下降(P＜0.001).对照组患儿换血后均有不同程度贫血,需要输血的患儿达18例,占75%,观察组无一例需要输血;对照组中有5例需要再次换血,占21%,观察组无一例需再次换血.对照组患儿换血后Hb和红细胞压积(HCT)明显低于换血前(P＜0.001,P＜0.05).观察组患儿换血后Hb和HCT明显高于换血前(P＜0.001),且明显高于对照组(P＜0.001).观察组患儿总住院天数和换血后需要光疗的时间明显短于对照组(P＜0.01);观察组患儿换血后精神反应明显好于对照组,恢复进食时间明显早于对照组.结论 采用浓缩洗涤O型红细胞+AB型血浆的混合血进行换血,可防止换血后贫血,减少继续溶血的机会,缩短换血后需要蓝光治疗的时间和总住院天数,值得推广应用.     

个性化护理对2型糖尿病合并并发症患者的干预效果

目的 探讨个性化护理对2型糖尿病合并并发症患者的干预效果。方法 选取2014年6月至2015年12月宣城市人民医院收治的合并并发症的2型糖尿病患者131例,按照随机数字表分为观察组（66例）和对照组（65例）,对照组患者给予常规护理,观察组在此基础上给予个性化护理。结果 观察组护理后生活质量评分均高于对照组,观察组护理后生活质量评分均高于护理前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者平均住院天数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的用药依从性、护理依从性及随访观察依从性均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对2型糖尿病合并并发症患者实施个性化护理,患者生活质量得以明显改善,治疗依从性好,值得临床推广应用。     

改良成分换血在新生儿ABO溶血病的应用和护理

新生儿ABO溶血是新生儿溶血病中最常见的病种之一,严重者可导致胆红素脑病,直接威胁患儿生命质量。换血疗法是治疗新生儿重度溶血最迅速、有效的方法。传统的换血方法是采用“O型红细胞悬液＋AB型血浆”的混合血。但因O型红细胞悬液红细胞压积较低,且其中混杂部分抗A或抗B血型抗体,会导致新生儿本身的红细胞破坏和新生儿贫血。我院NICU于2005年6月开始采用“浓缩洗涤O型红细胞＋AB型血浆”的混合血进行换血。取得很好的效果。现就手术护理体会报告如下。     

高压氧序贯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

目的 总结高压氧(HBO)序贯治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理特点及体会。方法 对60例确诊为HIE的新生儿,常规采用HBO辅助治疗,在治疗过程及治疗前、后严密观察并实施正确有效的护理措施。结果 临床观察表明,60例HIE患儿中显效40例、有效14例、无效6例,总有效率90％。结论 利用HBO序贯治疗HIE是一种安全有效的辅助疗法。根据高压氧治疗的特点,在进舱前、治疗中和出舱后均须加强护理、严密观察,这是防止出现意外和并发症、确保疗效的重要环节。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察及护理

目的探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及相应的护理方法。方法19例确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿,经气管插管滴入肺表面活性物质,观察滴入前,用药后30min、1h、8h、24h和3d动脉血PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、pH值和PaO2/PAO2变化,观察用药前后呼吸机参数的变化以及肺部X线表现。结果气管内注入肺表面活性物质1h后动脉血气分析各项指标均明显改善,与用药前比较有显著性差异(P<0.001)。用药1h后除呼吸频率外其余参数均可明显下调,与用药前比较有显著性差异(P<0.001)。气管内滴入肺表面活性物质后12h,16例患儿胸部X片显示肺野透亮度增加,肺下界下降达第7、8后肋间以下。结论早期使用肺表面活性物质可改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺的顺应性和氧合功能,降低呼吸机参数。治疗过程中恰当的护理对于患儿的康复、减少并发症等具有十分重要的作用。