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从疾病谱的改变看卫生投资方向 总被引:1,自引:0,他引:1
疾病谱是在一定历史时期的社会条件下,政治、经济、文化、教育作用于人群健康状况的综合反映,是人与环境相互作用关系的一种特定的表现形式;一定时期的疾病谱是规定医学模式,制定卫生政策,捕捉防治疾病目标,选择卫生投资方向等一系列科学决策的依据。本文试图从一系列联系的因素中,探讨因疾病谱的改变带来卫生投资方向变化的必然趋势,针对疾病谱,瞄准高发疾病、重点疾病进行投资,做到因病施用,提高卫生资源的利用效果。 相似文献
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<正>21天,意味着什么?于多数人来说,它是新习惯形成与巩固的周期;于第23批援助几内亚医疗队队员曹广而言,却是传染病隔离期的“死亡倒计时”。频繁的动乱,还有突如其来的、致死率极高的埃博拉病毒……他穿梭在生死间,救治当地埃博拉感染者,帮助身处异国他乡的同胞们逃离死亡。近日,以曹广医生为原型的电视剧《埃博拉前线》热映,获得了豆瓣高分,出生入死的曹广医生将登台亲自讲述埃博拉这个“黑色死神”和跨越国界的“生命之光”…… 相似文献
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我国肝癌患者诊断时分期较晚, 病史较长, 5年生存率较低。国内外指南关于晚期肝癌局部治疗指征不同。肝动脉化疗栓塞的应用给晚期肝癌患者带来治疗新机会。原发性肝癌肝内复发病灶和肝外转移病灶存在肿瘤异质性, 导致对免疫治疗反应存在差异, 所以肝动脉化疗栓塞联合全身系统治疗, 更有益于延长患者生存时间。笔者报道1例晚期肝细胞癌术后复发及腹腔淋巴结转移患者应用肝动脉化疗栓塞联合放疗及阿替利珠单克隆抗体+贝伐珠单克隆抗体治疗的临床经验。其研究结果显示:患者短期内肿瘤得到控制, 取得良好的临床疗效。 相似文献
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目的探讨冠状动脉支架术后行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性、安全性。方法2003年1月~2008年12月对冠状动脉支架术后32例结石性胆囊炎采取低流量(〈2 L/min)、低压力(8~12 mm Hg)或间断气腹法行三孔LC。手术前后采用肝素暂时替代抗血小板药物。结果32例LC顺利完成,手术时间20~90 min,(45.6±20.4)min;术中出血量30~150 ml,平均65.2 ml。术后无胆汁漏,切口一期愈合。32例术后随访0.5~2年,平均1.1年,支架内再狭窄率0.3%(1/32)。结论冠状动脉支架术后的胆囊炎胆结石患者经适当处理,在低气腹压力下行腹腔镜胆囊切除术并尽量缩短手术时间,是可行、安全的。 相似文献
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多层螺旋CT动态三期扫描对肾囊肿CT值变化的观察研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察多层螺旋CT(MSCT)三期扫描下肾囊肿的CT值变化,分析"伪强化"现象及相关因素.方法对28例患者共48处肾囊肿病变进行MSCT三期扫描,测量囊肿CT值,计算强化差值并绘制散点分布图.结果平扫、皮质期、均衡期CT平均值分别为14.5 Hu、17.8 Hu、18.8 Hu,两增强组与平扫组对比均具有显著差异性(P<0.05).皮质期(C-P)平均增强3.27±3.30)Hu;均衡期(N-P)(4.29±3.98)Hu.直径>1 cm组平均强化(3.19±2.9)Hu,直径<1 cm组(3.4±4.0)Hu,P=0.96.结论MSCT下肾囊肿会出现"伪强化"现象,一般<10 Hu,"伪强化"强化程度与肾囊肿体积无显著的相关性,部分直径<1.0 cm的病变"伪强化"可以大于10 Hu. 相似文献
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目的对比悬吊式腹腔镜(悬吊组)与气腹腹腔镜(气腹组)在大肠肿瘤手术中的应用效果。方法 2005年7月至2009年7月,实施腹腔镜大肠癌手术52例,悬吊组27例,气腹组25例。分别记录手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、肠管切除长度、术中血气分析及动脉压、术后排气时间。结果手术时间:悬吊组(208.14±77.21)min,气腹组(246.00±61.72)min,P=0.058;术中出血量:悬吊组(225.55±77.87)ml,气腹组(211.6±80.86)ml,P=0.529;清扫淋巴结数:悬吊组(18.40±6.08)枚,气腹组(17.44±7.42)枚,P=0.603;切除肠管长度:悬吊组(27.96±5.04)cm,气腹组(28.00±4.78)cm,P=0.978;术后排气时间:悬吊组(33.22±6.48)h,气腹组(34.92±7.68)h,P=0.404。两组间五个对照指标相比差异无统计学意义。手术开始20min后PaCO2检测结果悬吊组为(43.03±4.84)mmHg,气腹组为(47.28±4.97)mmHg,P=0.003;平均动脉压悬吊组为(100.76±7.47)mmHg,气腹组为(106.60±6.12)mmHg,P=0.004。两组差异有统计学意义。气腹组术中损伤输尿管1例;两组各有1例直肠癌术后出现吻合口瘘。结论悬吊与气腹腹腔镜大肠癌手术在出血量、清除淋巴结数目、手术时间、切除肠管长度及术后排气时间均差异无统计学意义;但术中血气分析PaCO2及平均动脉压悬吊组明显优于气腹组,说明吊式腹腔镜大肠癌手术是一种安全有效的手术方式,并能更好保证患者的术中心肺功能。 相似文献
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目的:准确判断肿瘤供血动脉是实现肝癌超选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)的基础。本研究探讨原发性肝癌 TACE 术中,锥体束 CT 三维肝动脉造影(cone-beam computed tomography hepatic arteriography,CBCT-HA)对比DSA肝动脉造影(DSA-HA)在判断肿瘤供血动脉的价值。方法23例原发性肝癌患者入组研究。术中分别进行DSA-HA、CBCT-HA、碘油-TACE(Lip-TACE)、碘油 CBCT(Lip-CBCT)。2名有经验的介入科医师共同分析DSA-HA和CBCT-HA影像学资料,判断肿瘤供血动脉。卡方检验进行统计学分析。结果75个肿瘤通过金标准确定肿瘤供血动脉。 DSA-HA确认肿瘤供血动脉(阳性)40个,其中真阳性32个,假阳性8个。 CBCT-HA确认肿瘤供血动脉(阳性)72个,其中真阳性68个,假阳性4个。CBCT-HA对肿瘤供血动脉判断的灵敏度为68/75(90.7%),明显高于DSA-HA(32/75,42.7%)(P<0.001);阳性预测值(68/72,94.4%),亦高于后者(32/40,80.0%)(P=0.040)。结论 CBCT-HA对肝癌肿瘤供血动脉的判断明显优于传统DSA-HA,对超选择性TACE治疗有明显的临床指导意义。 相似文献