氯卡胺(Lorcainide)并用血管扩张剂治疗急性心梗后期严重心律失常

严重心律失常是心肌梗塞的主要致死原因之一。本例为急性广泛前壁心肌梗塞并发室壁瘤,后期有严重室性、室上性心律失常。在多种常用抗心律失常药物治疗无效以后,试用较大剂量氯卡胺,同时应用血管扩张剂,成功地控制了心律失常。现报告如下。患者,男,42岁,因发作性胸痛3小时于1986年12月7日急诊入院。心电图提示急性广泛前壁心肌梗塞。发病后12小时 CPK 达峰值2266u/L,24小     

静脉滴注去纤酶出现一过性溶血反应1例报告

静脉滴注去纤酶出现一过性溶血反应１例报告郑金荣智光临床病例患者，男，５７岁，主因阵发性心前区疼痛１０小时，加重２小时于１９９３年３月１９日人院。人院查体：ＢＰ１４．０／１０．０ＫＰａ，心率７０／ｍｉｎ，律齐，第一心音低钝，未闻及病理性杂音。双肺无罗音...     

乙吗噻嗪致房室及室内阻滞1例

病历摘要患者，男，75岁。主因劳力性心前区疼痛24年，加重2d于1994年5月30日入院。患者于1970年出现劳累后心前区闷痛，在我院诊断为“冠心病，心绞痛”。1984年4月发生“急性心肌梗死”。1988年起间断心慌，心电图示“频发室早”，间断服用慢心律、心律平等，早搏时多时少。1994年5月29日心慌明显，为进一步诊治收入院。查体：脉搏6O／min，血压180／100kPa。双肺正常，心界向左下扩大，心率65／min，心律不齐，有早搏，15～20／min，心尖部第一心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大，双下肢无水肿。心电图示：窦性心律，陈旧性前壁心…     

PPARδ与代谢综合征

脂质平衡是由膳食、体内合成、代谢及生活方式所调节。脂质代谢紊乱与高胰岛素血症、脂质异常三联症（低高密度脂蛋白胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、血浆高甘油三酯）有关。膳食及生活方式引起的脂质紊乱增加了心血管疾病发病率。在生理学方面，长链脂肪酸（LCFAs）在作为能量底物、膜成分、过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARs）靶分子受体信号分子中起重要作用。白色脂肪组织中脂肪酸的储存，骨骼肌、心脏和肝脏中脂肪酸的代谢等要求LCFA摄入和消耗平衡。脂肪摄人过量、缺乏锻炼的生活方式明显增加了这种不平衡，导致以腰部肥胖、2型糖尿病、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇为特征的代谢综合征。与代谢综合征发病有关脂质紊乱的关键机制目前还不清楚。增加循环中的LCFA，导致不同组织如脂肪、肝脏和骨骼肌中脂质堆积，是导致发展为代谢综合征的主要因素之一。有证据表明，     

不稳定型心绞痛患者血清脑钠肽的变化及临床意义

近年来，冠心病的发病率正逐年上升，对于区分其中的稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，目前尚缺乏有效的评判心功能的量化指标。最新研究表明，血浆脑钠肽（BNP）与稳定型冠心病患者的长期预后密切相关。本文通过测定血浆BNP水平的变化，探讨其临床意义。     

经日立-罗氏检测系统量值传递后的新鲜混合血清作临时酶校准品的可行性

目的分析经日立-罗氏检测系统(A系统)量值传递后的新鲜混合血清作临时酶校准品的可行性。方法先用日立-罗氏检测系统将c.f.a.s的酶的量值传递给新鲜混合血清作临时酶校准品,然后用A系统、Roche Modular P分析仪与科华-东菱试剂(B系统)、Dade Dimension RxL分析仪与配套试剂(C系统)、Dade Dimension RxL分析仪与科华-东菱试剂(D系统)、Beckman CX9分析仪与配套试剂(E系统)、Hitachi 7170A分析仪与Randox试剂(F系统)、Olympus 640分析仪与北京中生试剂(G系统)测定50份新鲜血清和临时酶校准品的ALT,AST,CK,LDH,ALP,γ-GT活性,最后用临时酶校准品标示值与测定值之比作为校正因子,校正50份新鲜血清的测定结果,并进行校正前后的结果比较和临时酶校准品互通性分析。结果校正前各检测系统测定结果间有较大的差异(CV4.99%~13.98%),校正后差异变小(CV1.30%~10.34%),其中B,C,E,F系统中ALT,AST,CK,LDH,ALP,γ-GT和D,G系统中ALT,AST,CK与A系统结果偏差明显变小,并且仪器与试剂配套的C,E系统间为各检测系统间最小;但D,G系统中LDH,ALP,γ-GT差异改变不明显。结论采用新鲜混合血清作临时酶校准品有一定的应用价值,但使用前必须进行酶校准品互通性检验,才能保证每项酶的测定结果的准确和可靠。     

连续胰岛素泵输注对新诊断2型糖尿病患者左心室功能的影响

目的:应用超声左心室自动功能成像(AFI)评估连续胰岛素泵输注治疗,对新诊断2型糖尿病患者(T2DM)左心室功能的影响.方法:选取40例新诊断T2DM患者,运用AFI技术获取治疗前(PRE-T2DM)及连续胰岛素泵输注治疗1个月后(POST-T2DM)左心室功能参数,另选同期35例体检中心健康志愿者作为对照组.比较各组...     

Bland-White-Garland综合征一例

患女性，38岁。因“发现心脏杂音31年，活动后胸闷10年，加重3年”入院，入院前曾于某医院就诊，行超声心动图示“先天性心脏病．冠状动脉瘘（左右冠状动脉均扩张．瘘口位于左室二尖瓣后叶瓣根处及右室近心尖），二尖瓣轻度反流。     

踝臂指数和颈动脉斑块积分预测冠脉病变的价值

目的 探讨踝臂指数(ABI)和颈动脉斑块积分(Crouse积分)预测冠状动脉病变的价值.方法 选择2013年12月～2014年5月在解放军总医院心内科住院并首次行冠状动脉造影的194例患者,根据冠状动脉造影结果按病变狭窄程度(Gensini积分)分为严重病变组(64例)和非严重病变组(130例),分析ABI及颈动脉Crouse积分与冠脉病变的关系.结果 严重病变组和非严重病变组的ABI和颈动脉Crouse积分差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01);相关性分析结果,ABI与冠脉病变情况呈负相关(r=-0.518,P＜0.01),颈动脉Crouse积分与冠脉病变情况呈正相关(r=0.616,P＜0.01).ABI诊断严重冠脉病变的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.278,以ABI≤0.9为截断值,其预测冠脉严重病变的敏感性为23.4％,特异性为95.4％;颈动脉Crouse积分诊断严重冠脉病变的ROC曲线下面积为0.627,以颈动脉Crouse积分≥1.9为截断值,其预测冠脉严重病变的敏感性为70.3％,特异性为41.5％.结论 ABI和颈动脉Crouse积分与冠状动脉的病变程度密切相关,对于预测严重病变的冠状动脉,二者具有很高的应用价值.     

代谢综合征人群超声检测的动脉僵硬度研究

目的 研究代谢综合征（MS）人群超声检测的动脉僵硬度改变。方法 对以心血管危险因素优先人选的221例个体记录高血压和血脂紊乱的病史和治疗史，测定血压、体重指数、血脂，并进行口服葡萄糖耐量试验，根据中华糖尿病学会提出的标准诊断代谢综合征，对参试者进行颈动脉超声检测，测量并计算颈动脉血管僵硬度指标：舒张系数（DC），动脉顺应性（AC），动脉僵硬指数（SI），杨氏弹性模量（YEM）。结果 反映舒张功能的指标DC和AC在MS组较非MS组减低（P〈0．05），反映僵硬度的指标SI较非MS组显著升高（P〈0．05），非心血管疾病人群MS组DC仍较非MS组低（P〈0．05）；按含MS组份数目不同进行分组，DC和AC随MS组份数的增多而减少（其中DC趋势检验P〈0．05），SI和YEM随组份数增多而增多。结论 MS个体颈动脉僵硬度明显增高。