CITP患者外周血Tfh/Tfr、Bcl-6/Blimp-1平衡与血小板自身抗体水平的相关性研究

目的研究慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者外周血CD4+CXCR5+FoxP3-ICOS+T(Tfh)、CD4+CXCR5+FoxP3+ICOS+T(Tfr)细胞比例及转录因子Bcl-6/Blimp-1的变化,并探讨其与CITP患者血小板自身抗体阳性率之间的关系及临床意义。方法收集2016年2月-2018年3月确诊的CITP患者,随机选取30例作为病例组,同时选择30名健康人群作为对照组,分别采集病例组与对照组外周静脉血并分离单核细胞,采用流式细胞术(FCM)检测Tfh/Tfr细胞亚群的数量与比例,免疫组化法测定外周血单核细胞Bcl-6/Blimp-1蛋白表达水平,并分析Tfh/Tfr、Bcl-6/Blimp-1比值变化与血小板自身抗体阳性率之间的关系。结果与对照组比较,CITP组外周血Tfh细胞、Tfh/Tfr比值均升高,而Tfr细胞比例降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,CITP组外周血单核细胞转录因子Bcl-6表达和Bcl-6/Blimp-1比值升高,而转录因子Blimp-1表达降低,差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析表明Tfh/Tfr、Bcl-6/Blimp-1比例变化与CITP患者外周血血小板自身抗体阳性率呈正相关(P0.05),Tfr、Blimp-1的变化与血小板抗体阳性率呈负相关(P0.05)。结论 Tfh/Tfr细胞及转录因子Bcl-6/Blimp-1平衡可能与CITP患者自身血小板抗体紊乱密切相关,该研究可为CITP的临床诊断与治疗提供新的靶点与思路,具有重要的临床意义。     

孕产妇血型同种抗体特征及RhCcEe配型输血分析

目的探讨RhCcEe配型输血预防同种抗体的意义。方法回顾性分析2013年至2017年深圳市第二人民医院15 436例孕产妇同种抗体的筛选及鉴定结果,分析孕产妇同种抗体阳性率及其特异性分布、ABO血型以外新生儿溶血病的抗体特征,对比分析孕产妇RhCcEe配型输血与随机输血同种抗体阳性率、新生儿溶血病发生率。结果孕产妇血型同种抗体阳性率0.66%(102例),其中Rh血型占72.5%(74/102),MNSs血型占11.8%(12/102),Kidd血型占4.9%(5/102),Duffy血型占1.96%(2/102),Lewis血型占1.96%(2/102),Diego血型占0.98%(1/102),其他占5.88%(6/102)。在抗体阳性孕产妇中:2胎及以上孕产妇占75.5%,高于初胎孕产妇(25.4%);有输血史者占57.8%,高于无输血史者(42.2%);有妊娠史者占68.6%,高于无妊娠史者(31.4%)。ABO血型以外的新生儿溶血病25例,Rh血型占72%(18/25),MNSs 12%(3/25),Kidd 8%(2/25),其他8%(2/25);RhCcEe配型输血组同种抗体及新生儿溶血病发生率均低于随机输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕产妇血型同种抗体发生率与生育史(或妊娠史)、输血史密切相关,Rh抗体阳性率占比最高;Rh血型抗原C、c、E、e同型输注可有效降低HDN发生,对预防孕产妇同种免疫具有一定的意义。     

疟色素应用于拉曼光谱技术检测疟疾研究进展

正疟疾是一种由疟原虫感染引起的威胁生命的疾病,据世界卫生组织发布的最新情况,2013年仍有共计约1.98亿疟疾患者,其中58.4万人死亡。疟原虫侵入人体后早期寄生在肝细胞中,后期主要寄生在红细胞内。疟原虫在宿主红细胞内以血红蛋白中的珠蛋白部分为营养来源,而血红蛋白的血红素部分则被释放出来成为游离血红素,为避免游离血红素对疟原虫自身的杀伤作用,疟原虫将游离血红素转化成不可溶的高铁血红素结晶,即疟色素[1-2]。目前针对疟色素检测的研究取得许多     

SPR技术在红细胞血型同种抗体筛选与鉴定中的应用研究

目的:探讨利用表面等离子体共振(Surface plasman resonance,SPR)技术对红细胞血型同种抗体筛选与鉴定的可行性,为红细胞输注相容性检测提供一种新方法。方法:采用氨基偶联法在SPR芯片表面固定红细胞抗原谱,优化芯片分析条件,检测红细胞血型抗体阳性对照血清,分析SPR芯片技术的检测性能;对比研究SPR芯片技术与微柱凝集法检测129例长期输血的地中海贫血患者临床样本的一致性;同时运用SPR芯片技术对7例血型抗体阳性患者输血前进行血型抗体鉴定,选择红细胞抗原相容性血液输注;跟踪评价红细胞输注效果。结果:SPR芯片技术检测血型同种抗体的重复性、敏感性与特异性均较好;SPR技术与微柱凝集法对129例临床样本血型同种抗体筛查结果显示,2种方法无显著性差异(χ2=0.333, P 0.05),总体一致性为97.2%;SPR技术对7例血型同种抗体阳性患者鉴定结果为:抗-E 3例、抗-M 1例、抗-C 1例、抗-Jka 1例、自身抗体1例,与微柱凝集法鉴定结果基本一致;SPR技术选择配合性输血后,6例患者红细胞输注有效,1例患者存在自身抗体输注无效。结论:SPR芯片技术筛检与鉴定红细胞血型抗体的性能与微柱凝集法总体一致,而SPR技术操作更简便快速、高通量且非标记,可满足批量红细胞输注前血型同种抗体快速筛查和鉴定的基本要求。