急性坏死性胰腺炎的CT诊断价值(附38例报告)

急性坏死性胰腺炎是临床常见的急腹症 ,病情凶险 ,患者缺乏特异性症状和体征。CT早期诊断对治疗方案的确立以及预后估计有重要意义。本文收集我院自 1995～ 2 0 0 0年经B超 ,血清淀粉酶以及临床病理证实 ,资料完整的坏死性胰腺炎进行CT征象回顾性分析 ,探讨CT检查在急性坏死性胰腺炎的诊断价值。1　材料与方法3 8例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 47岁。临床症状剧烈腹痛、恶心呕吐。查体 :腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛 ,肠鸣消失。 2 1例行诊断性腹穿为洗肉水样液体。实验室检查 :血清淀粉酶显著增高 ,16例在 10 0 0～ 15 …     

冬凌草甲素聚乙二醇功能化氧化石墨烯纳米粒的制备及抗结肠癌实验研究

目的制备负载冬凌草甲素(oridonin,ORI)的聚乙二醇功能化氧化石墨烯(PEGylated graphene oxide,GO-PEG)纳米粒(nanoparticles,NPs),并探讨其对结肠癌的抑制作用。方法利用酰胺化反应将端基为氨基的四臂聚乙二醇(PEG)连到氧化石墨烯(GO)上,并通过红外光谱(IR)和差示-热重联用热分析仪(TGA)等对其进行表征;再通过物理共混的方法在GO-PEG上负载抗肿瘤药物ORI,紫外光谱(UV)法测其包封率和载药率,MTT法测定载药体系对人结肠癌细胞SW620和HT29的增殖毒性,并建立荷瘤裸鼠模型考察其体内抗肿瘤活性。结果 IR和TGA测定结果表明PEG已成功偶联到GO上,UV法测得ORI-GO-PEG的包封率和载药率分别为95.81%和48.92%,且在各种生理溶液中具有良好的稳定性。体外细胞毒性实验结果表明,与ORI裸药相比,ORI-GO-PEG-NPs对结肠癌细胞的杀伤能力更强。体内抑瘤实验进一步发现,ORI-GO-PEG-NPs可以更好地抑制体内SW620肿瘤的生长。结论制得的ORI-GO-PEG-NPs具有优良的载药性能和较强的抗结肠癌作用,为今后开发抗肿瘤药物纳米给药系统提供了实验依据。     

3种方剂水煎液对实验性慢性胃炎大鼠胃粘膜组织病理学变化及胃液pH值、胆酸含量的影响

采用幽门弹簧插入法及去氧胆酸钠口服法复制大鼠慢性胃炎病理模型，观察“实痞通”、“甘平养胃”及“胃乐”方剂水煎液对实验性慢性胃炎的疗效，并对其机理进行探讨。结果３种方剂均能降低模型动物胃液ｐＨ值及胆酸含量，使组织形态学明显改善。     

消痞颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎伴不典型增生胃黏膜Bcl-2和Bax表达的影响

[目的]从胃黏膜Bcl-2和Bax表达变化的角度探讨实验性慢性萎缩性胃炎（CAG）伴不典型增生（A）发病机制及消痞颗粒对其治疗作用的机制。[方法]将大鼠随机分为5组,采用综合法（幽门弹簧插入加高盐热糊法）复制大鼠CAG伴ATP模型,免疫组化法显示胃黏膜Bcl-2和Bax表达。[结果]正常大鼠胃黏膜基底有Bcl-2阳性表达,在胃黏膜ATP区域Bcl-2阳性表达增多（P〈0.01）,应用消痞颗粒剂治疗后,胃黏膜Bcl-2阳性表达明显减弱,与模型组、自然恢复组相比差异有统计意义（P〈0.01）;正常大鼠胃窦部黏膜的增殖带有Bax蛋白表达,而模型组Bax阳性表达显著减弱,经消痞颗粒治疗Bax表达有一定增强。[结论]消痞颗粒治疗后胃黏膜病变病理形态明显改善,可能是其通过抑制Bcl-2表达、上调Bax表达、调节细胞增殖凋亡而起作用。     

机体应激水平与稽留流产的相关性研究

目的:观察妊娠妇女生活环境及生活事件对妊娠的影响,了解相关应激原与稽留流产的相关性。方法:采用问卷测量方法对稽留流产组和正常妊娠组应激水平进行评分,采用ELISA法检测血清肾上腺素和血管紧张素Ⅱ水平。结果:1稽留流产组机体应激水平较正常妊娠组明显增高(P<0.05)。2稽留流产组血清肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平较正常妊娠组明显增高(P<0.05)。3稽留流产组机体应激水平与血清肾上腺素水平呈正相关(r=0.698,P<0.05)。结论:机体应激水平是稽留流产的重要因素,生活应激指数和相关应激指标对于预防稽留流产有重要意义。     

影像组学在胰腺癌疗效评估中的研究进展

目前针对胰腺癌的治疗方法 进展迅速,但准确评估胰腺癌治疗疗效成为临床诊断与治疗中的难点之一,影像组学能够高通量地提取医学图像中蕴含的特征信息,不仅可以无创地定量分析肿瘤的异质性,还能通过分析肿瘤微环境的变化反映患者治疗疗效等重要信息.本文就影像组学评价手术治疗、放射治疗、化学治疗、新辅助治疗胰腺癌疗效的应用进展进行综述.     

小儿外科手术麻醉中双管喉罩的应用价值研究

目的:探讨双管喉罩在小儿外科手术麻醉中的临床应用价值。方法:选取2012年1月至2015年3月在我院进行外科手术的小儿60例,随机分为双管喉罩组和对照组,每组各30例。双管喉罩组患儿采用双管喉罩麻醉,对照组患儿采用气管插入导管麻醉,监测两组患者诱导前、插管时、术毕能唤醒时和拔管后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(Sp O2)的变化,记录两者患者拔管时间、清醒时间和不良反应发生情况。结果:对照组术毕能唤醒时和拔管后MAP、HR比诱导前上升,差异具有统计学意义(P<0.05);双管喉罩组拔管后MAP比诱导前上升,差异具有统计学意义(P<0.05);双管喉罩组拔管时间和清醒时间明显短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);双管喉罩组不良反应发生率(13.33%)低于对照组(36.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双管喉罩在小儿外科手术麻醉中具有较高的临床应用价值,患儿血流动力学稳定,麻醉恢复快,不良反应少,值得临床合理选用。     

床旁连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的 探讨床旁连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年12月本院收治的86例重症急性胰腺炎患者为研究对象,遵循数字随机法将其分为参照组和研究组,各43例。参照组开展常规治疗,研究组在参照组基础上开展床旁连续性血液净化。比较两组的临床效果。结果 研究组的治疗总有效率为95.35%,高于参照组的81.40%(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶水平低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的全血低切黏度、全血高切黏度低于参照组(P<0.05)。结论 床旁连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用效果较好,可降低炎症因子水平,改善肠道黏膜屏障功能及血液流变学。     

超声心动图诊断主动脉左室隧道1例

病例 女,45岁,因短暂“意识丧失”5天入院,既往偶有胸闷、气促.无紫绀及杵状指(趾),活动耐力稍差.查体:脉搏85次/min,血压130/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清醒,心前区无隆起,心界不大,心率85次/min,律齐,主动脉瓣第二听诊区可闻及双期杂音.周围血管征±.ECG示窦性心律,电轴左偏,左房大,Ⅰ度房室传导阻滞.