老年癌症患者的营养支持

积极治疗与护理老年肿瘤患者，对提高他们的生活质量有着重要意义，通过临床护理实践，我们认为，根据老年癌症患者的生理、病理特点，有的放矢地给予营养支持与护理，能起到药物所不能起到的作用。     

老年桥本氏甲状腺炎患者碘营养与SOD、IP-10 及甲状腺激素水平相关研究

目的：探讨老年桥本氏甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）患者碘营养状况与超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活力、干扰素诱导蛋白-10（interferon-inducible protein 10,IP-10）和甲状腺激素水平的相关性。方法：通过检测92例唐山市工人医院内分泌科就诊的老年桥本氏甲状腺炎患者,及同期体检的40例临床健康老年人的尿碘、血清SOD活力、IP-10水平及甲状腺功能等相关指标,比较不同碘营养状况对SOD活力、IP-10水平、HT发病和甲状腺激素水平的影响,分析碘、SOD和IP-10三者之间的相关性。结果：与对照组相比,老年桥本患者尿碘（216.63 μg/L）和IP-10水（194.41 ng/L）平均较高,而SOD（92.99 U/mL）活性较低。碘充足组促甲状腺激素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素和IP-10水平明显升高,SOD活力明显降低。相关分析发现尿碘与SOD活性呈负相关,与血清IP-10水平成正相关,血清SOD活性与IP-10水平呈负相关（r=0.662）。结论：过量碘摄入与老年桥本氏甲状腺炎相关,高碘能够影响患者甲状腺功能、氧化应激状态和趋化因子水平。     

原发纵隔B细胞淋巴瘤疗效分析

目的 分析原发纵隔B细胞淋巴瘤的治疗疗效和失败原因.方法 搜集14年间收治的病理让实的原发纵隔B细胞淋巴瘤46例,其中Ⅰ期14例,Ⅱ期23例,Ⅲ期3例,ⅣA期6例.21例接受手术治疗,其中开胸探查术19例,纵隔镜活检术2例.37例Ⅰ+Ⅱ期中,8例接受单纯化疗,29例接受化疗+放疗,Ⅲ+Ⅳ期以化疗为主.放疗多采用纵隔加颈部照射野,中位剂量为45.00 Gy(16.95～61.00 Gy).化疗采用CHOP方案27例,三代化疗方案(MACOP-B,ProMACE/CytaBOM,m-BACOD,PmMACE-MOPP)9例,高剂量化疗加自体外周血干细胞移植(HDCT/APBSCT)10例.化疗+美罗华16例.化疗周期多为6～8个.结果 全组患者首程治疗后达完全缓解19例,部分缓解14例,病变进展11例,未评价2例.全组11例死于肿瘤.全组5年总生存率为35%.Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期2年总生存率分别为79%和51%,5年总生存率分别为63%和0(X2=4.35,P=0.037),2年无进展生存率分别为63%、11%(x2=17.77,P=0.000).治疗后达完全缓解者5年总生存率为80%,部分缓解者为50%,病变进展者为0(X2=19.58,P=0.003).19例治疗中病变进展或治疗后复发,腹腔淋巴结受侵和远处结外器官受侵最常见.结论 晚期患者生存率低,需要探讨更为有效的全身治疗方案,放疗可改善局部控制率.     

自由基与甲状腺功能减退肾脏损伤的关系

自由基是人体在新陈代谢过程中的正常产物,它不仅参与许多正常的生理功能,还参与众多疾病的发生、发展,是机体损伤的分子病理基础。早期的研究已经证实,TH可影响组织器官的氧化和抗氧化状态。本文将阐述自由基与甲减肾脏损伤的关系。1自由基与氧化应激自由基是指外层轨道含未配对电子的原子、原子团或分子,是一种不稳定的结构状态,具有活泼的化学性质,其中最常见、最重要且研究最多的是活性氧自由基(Reactive oxyenspecies ROS)O2.-、H2O2、.OH。其他还有活性氮自由基(Reactive Nitrogen species RNS):一氧化氮(NO)。生理情况下,活…     

代谢和免疫相互作用稳态——复杂性科学视角下的营卫解读

免疫炎症和代谢调节高度统一,功能上相互依赖,这种免疫和代谢之间的相互作用可以被看作机体稳态调节的核心机制.只有把免疫炎症和营养代谢的非线性相互作用作为一个整体来研究,刻画其状态的变化,才能有效的调控它.可是由于非线性防御系统的超级复杂性,系统生物学从下向上的研究在这方面存在着几乎不可克服的困难.中医营卫学说从整体出发,对免疫和代谢相互作用的状态变化进行了有效的刻画,这中间研究的思路、方法以及记载在历代文献中的丰富经验是弥足珍贵的.     

足浴方治疗糖尿病下肢疼痛78例

目的:探讨活血祛瘀,温经通络止痛类中药足浴治疗糖尿病下肢疼痛的疗效。方法:糖尿病下肢疼痛患者156例,随机分为治疗组和对照组。每组78例,其中轻度疼痛患者34例,中度疼痛患者30例,重度疼痛患者14例。两组均采用降糖、降脂、营养神经、改善微循环等治疗,治疗组联合中药足浴(酒大黄、虎杖、川芎、赤芍、当归、桂枝、制乳香、制没药)治疗。结果:治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率78.2%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:本病用本法能改善局部血液循环及供血供氧,修复周围神经损伤,消除局部的疼痛。     

应用定量脑电图探讨低频重复经颅磁刺激干预亚急性期运动性失语症机制的研究

目的:通过观察定量脑电图(QEEG)在低频重复经颅磁刺激(r TMS)干预亚急性期运动性失语患者前后的变化,进一步探讨其机制。方法:将30例脑卒中后亚急性期运动性失语患者随机分为r TMS组与假刺激组各15例。两组患者均给予常规药物治疗及言语训练,r TMS组在右侧大脑半球Broca镜像区给予低频r TMS治疗,连续治疗3周。最终两组各脱落2例。于治疗前和治疗3周后(治疗后)行定量脑电图检查,比较各个频段上(δ+θ)/(α+β)值的差异,并采用西方失语成套测验(WAB)评定治疗前后的言语功能。结果:治疗后,两组患者在FP1、F3、F7、T3、C3频段(δ+θ)/(α+β)值下降,差异有显著性意义(P0.01);r TMS组在F3频段(δ+θ)/(α+β)值下降较假刺激组明显,差异有显著性意义(P0.01);r TMS组治疗前后自发言语、复述、命名以及失语商(AQ)分的差值较假刺激组大,差异有显著性意义(P0.05);相关分析显示r TMS组在FP1、F3、F7、T3、C3频段上,治疗前后的(δ+θ)/(α+β)差值与AQ差值呈负相关,差异有显著性意义(P0.05)。结论:低频r TMS刺激右侧大脑半球Broca镜像区能改善亚急性期运动性失语患者的言语功能,定量脑电图的变化提示了低频r TMS能促进左侧大脑皮质神经电活动变化。     

急性梗阻化脓性胆囊炎手术护理体会

近年来，我院行急性梗阻化脓性胆囊炎手术50例，获得满意疗效，现将护理体会报告如下。     

中西医结合治疗胆囊炎48例护理体会

中医认为胆囊炎多因饮食不节、暴饮暴食、肥甘厚味所致，其病机为聚湿生热、湿热蕴蒸，或肝气郁阻，气滞血瘀，壅结肝胆，胆气不通，胆汁潴留。西医认为胆囊炎的发生主要与细菌、结石、化学因子等因素有关。自2001年以来，我院采用中西医结合的方法治疗胆囊炎48例，效果满意，现将护理体会报告如下。