放疗中心医院感染的相关因素及预防控制措施

放疗患者是一个特殊的群体,是医院感染的易感和高危人群.为了保障医疗质量和医疗安全,分析了放疗过程中发生的医院感染的相关因素,采取各种预防控制措施,降低了院内交叉感染的风险.后装治疗又称近距离治疗,是应用铱192将放射源连同施用器放入人体天然管腔内,而近距离治疗主要限于妇科肿瘤,其次用于鼻咽、乳腺、直肠、支气管、肺、膀胱、前列腺、胆管等.因管腔与外界相通增加了污染和感染的机会,是直接造成医院感染因素之一.     

1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形,好发于女婴[1],其临床表现主要为便秘,大便自舟状窝排出,大便失禁,长期便秘可继发巨结肠.内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见,2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿,成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术,重建排便功能,恢复良好,现将其围手术期的护理介绍如下.     

胰十二指肠切除术66例分析

目的　探讨胰十二指肠切除术的并发症的预防。方法　回顾分析我院 1990年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,行胰十二指肠切除术 66例病人的临床资料。 66例病人中行Child术式 5 1例 ,行Whipple术式 15例 ,其中保留幽门括约肌 4例。A组 3 1例不行胰管内支撑和运用生长抑素 ;B组3 5例均行T管引流、胰管内行硅胶管支撑 ,并运用生长抑素。结果　A组术后胰漏 4例 ,胆漏 2例 ,腹腔内出血 1例 ,消化道出血 3例 ,切口感染 6例 ,死亡 5例 ;B组胰漏l例 ,消化道出血 1例 ,切口感染 4例 ,死亡 1例。结论　在胰十二指肠切除术中 ,T管引流和胰管内支撑和生长抑素的联合运用能有效的降低并发症发生率和病人的死亡率。     

鼻饲插管器的研制和临床应用

在临床上 ,对昏迷及全麻手术后不能经口咽进食需要鼻饲病人 ,插入胃管很困难 ,有时反复试插 ,都不能成功插入。现研制的鼻饲插管器 ,经反复修正 ,铸模成形 ,已经批准试用于临床 ,经过 4a的临床应用 ,取得了满意的效果。现介绍如下。1　鼻饲插管器的结构 (见图 1)1—钳形手柄 ;2     

低月龄婴儿气管切开的护理23例

低月龄婴儿由于月龄小，要行气管切开的疾病来势凶猛危急，加之病情复杂多变，因此，对气管切开的护理要求和特殊性远高于其他年龄组。现将1982年1月-2003年12月我院对23例低月龄婴儿气管切开的护理报道如下。     

顽固性鼻腔大出血患者的护理

总结112例顽固性鼻腔大出血患者的系统护理经验。治疗顽固性鼻腔大出血患者的护理是系统性工作，包括紧急处置，心理护理，生命体征观察，预防再出血，鼻后孔栓塞护理，血管栓塞护理，并发症的防治和合并症的护理及饮食指导。认为精心的护理是促进患者康复的关键。     

原发性肝癌自发性破裂的手术处理

笔者对所在医院 1980～ 2 0 0 3年收治自发性破裂的 35例原发性肝癌总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 2 8～ 84岁 ,平均5 1.8岁。原有肝炎后肝硬化 2 6例。突发性右上腹疼痛 2 8例 ,由轻逐渐加重的全腹痛 7例。有轻微外伤史 (包括咳嗽、打喷嚏 ,突然变换体位 ) 18例。黄疸 5例 ,腹水 3例。1.2　临床表现和诊断　入院时有明显腹膜炎体征 30例 ,仅有压痛和轻度反跳痛而无肌卫 5例。血压正常 14例 ,收缩压 <90mmHg,并有休克症状者 2 1例。有腹水和黄疸 6例。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固性全血 31例 ,腹穿阴性 4…     

自制小儿输液固定手板的应用

小儿手臂静脉输液传统的固定方法是用固定板加胶布固定,其缺点是胶布牵拉固定过紧,容易造成小孩细嫩的皮肤出现张力性水泡,致皮肤受损或缺血,如果固定不紧,手板易移位和松脱,造成手臂活动后漏针,既增加了患儿的痛苦,同时也给护理工作带来不便.鉴此,作者自制了一种新型小儿输液固定手板,应用于临床,效果良好,现报告如下. 1 材料与制作 手型固定板一个,其外侧面设有两个长方型带孔,孔长1.4 cm,分别位于手腕部和手指关节部;孔上装有弹力固定带,带宽1.2 cm,其带的两端缝有正反粘扣,固定带大小与孔相配合(图1).     

小儿大隐静脉切开致左下肢血液回流阻塞1例报告

1临床资料 患儿黄某、女、年龄3个月，出生后长期呕吐收入院，入院检查；患儿发育差，重度营养不良，脱水貌，腹膨隆见胃肠型，体重3．5kg，X线检查诊断为“先天性肠道狭窄”，经支持疗法及纠正水电解质紊乱后，在全麻下手术治疗。术前行左大隐静脉根部切开插管输液。术后返病房时，输入液体10％葡萄糖30ml加10％葡萄酸钙3ml约30min，患儿左下肢突然发红且渐青紫、肿胀、冷凉，改变肢体位置，观察5min症状继续加重，立即拔出静脉插管，并按摩左下肢，上述症状逐渐消退。     

医院高级职称护理人员的培训效果分析

[目的]了解高级职称护理人员的培训需求,分析培训效果。[方法]向高级职称护理人员发放培训需求问卷调查表,根据结果,按不同年龄段所需制订培训计划,调整培训内容及培训方法,对近3年考核进行统计。[结果]根据高级职称护理人员的职责及需求,在护理新知识、护理科研创新能力、教学能力、护理管理、人文知识、学历教育方面按需进行培训后,其相关能力得到明显提升。[结论]对高级职称护理人员按需进行培训,有利于护理人员个体发展,充分履行岗位职责,从而提升整体护理质量。