胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的有效性。方法39例腰椎间盘突出症患者,腰椎侧方经皮穿刺达椎间孔,硬膜外腔内注射国产胶原酶1200U。结果获得分次随访32例,溶核术后平均20个月优良率达78.2%;平均30.5个月优良率降至68.8%。结论胶原酶溶核术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,但应严格掌握适应证。     

应用焦虑和抑郁自评量表分析36例骨肉瘤患者的相关心理

目的:参照国内常模,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对36例骨肉瘤患者术后的心理变化进行评定。方法:选取解放军第四军医大学唐都医院2002-09/2004-09收治的经病理证实的原发性骨肉瘤术后患者36例,应用焦虑自评量表(正常<50分,轻度51～60分,中度61～70分,重度>70分)测试患者的焦虑程度;应用抑郁自评量表(分为精神性-情感症状、躯体障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍4种症状20个条目)测试患者抑郁状态的特异性症状。问卷调查者经过系统培训,采用统一指导语,征求患者家属同意后,两个量表均由受试对象自行填写。问卷采取无记名方式并当场收回。正、反向计分所得总分乘以1.25即标准分,50分为临界分,标准分≥50分提示存在焦虑或抑郁问题。并与国内常模进行比较。结果:按意向处理分析,实验纳入的36例骨肉瘤患者全部进入结果分析。①骨肉瘤患者焦虑、抑郁自评量表总标准分与国内常模的比较:36例骨肉瘤患者的焦虑、抑郁自评量表总标准分均明显高于国内常模[(48.44±12.56),(33.80±5.90);(54.92±13.20),(41.85±10.57)分;t=7.42～14.89,P均<0.01]。②骨肉瘤患者焦虑、抑郁自评量表总标准分高于临界值者性别的比较:36例骨肉瘤患者焦虑自评量表总标准分高于50分者共17例(47%),抑郁自评量表总标准分高于50分者共25例(69%),无性别差异(χ2=0.3573～2.2024,P均>0.05)。结论:骨肉瘤患者的焦虑、抑郁情绪明显高于一般人群,但和性别无关,建议进一步普及开展心理咨询和治疗,加强心理护理,促进患者身心的全面康复。     

下肢创伤患者术后应用持续被动运动的康复护理

目的探讨下肢创伤患者术后应用持续被动运动(CPM)的护理作用。方法对80例术后使用CPM康复训练的下肢骨折及损伤患者实施心理护理及具体的功能训练指导。结果80例全部获得随访。随访3～12个月,平均7.5个月,膝关节功能优者70例(80%),良8例(10%),可1例(1.2%),差1例(1.2%)。结论早期运用CPM锻炼并给予正确的护理指导对患肢功能恢复有重要意义。     

微波原位灭活保肢术治疗肢体恶性骨肿瘤术后患者的康复护理

目的 探讨应用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性骨肿瘤的康复护理方法对促进术后功能恢复的作用。方法 对134例接受微波高温原位灭活术的患者术前实施心理指导，术后加强体位护理，指导功能锻炼，教会使用拐杖及肢体免负荷支架。结果 术后随访2～7年，关节功能大多良好，稳定无痛，伸屈正常。单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)显示灭活的瘤段骨在1年出现再血管化。无静脉血栓、病理骨折及关节僵直等并发症发生。结论 微波灭活术后早期循序渐进的功能锻炼，可有效预防肌肉萎缩及关节僵硬，增加关节活动度，而免负荷支具及拐杖的正确使用对防止病理骨折，最大限度地发挥肢体功能创造了条件。     

骶尾部脊索瘤刮除,术后局部瘤腔持续滴注化疗的护理

“前后联合入路肿瘤刮除,术后瘤腔持续滴注引流局部化疗”是针对骶骨肿瘤首创的术式及治疗方法。既确保了脊柱的稳定性及神经功能,又彻底清除了瘤组织,因局部药物浓度高,能更直接地杀死肿瘤细胞,减少复发,防止扩散,而对浸泡于抗癌药液内的骶神经丛亦无任何损害作用。避免了静脉化疗带来的全身毒性反应。     

指导老年股骨骨折患者早期床上锻炼的体会

老年股骨骨折部位多见于股骨颈和股骨头粗隆间.由于老年人各脏器机能的逐渐衰退,在骨折后卧床治疗期间极易出现一系列的并发症,因此,老年人股骨骨折后的康复锻炼指导显得尤为重要[1,2].作者对1999年以来,65岁以上的股骨骨折患者实施早期康复锻炼指导,取得了满意的效果.     

全程护理干预对恶性骨肿瘤保肢术患者身心康复的影响

目的 探讨护理干预对促进骨肿瘤保肢术患者身心康复的影响.方法 将88例骨肿瘤保肢术患者随机分为干预组和对照组各44例.对照组采用常规护理程序,干预组在整体护理理论指导下,运用循证方法制订的全程护理干预模式.包括用药、功能锻炼,相关知识传授、心理疏导、并发症预防等,比较两组患者的康复效果.结果 干预后两组患者在功能康复情况、日常活动能力、疾病知晓率、相关知识及技能掌握率、并发症发生率、护理满意度等方面,干预组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 护理干预模式的实施可提高骨肿瘤患者的功能康复效果,减少并发症的发生.同时可缓解患者焦虑及恐惧心理,对身心康复产生积极影响,更快促进了康复进程.     

微波诱导高温原位灭活治疗骨盆恶性肿瘤的护理

目的 总结76例应用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗骨盆恶性肿瘤的护理方法 根据围手术期患的具体情况制定相应的护理措施。结果 平均随访3年以上，8例局部复发，其中5例死亡。其余68例中，肢体关节功能优57例，ll例尚可，3例感染．1例坐骨神经热损伤。从肿瘤学、肢体关节功能学及并发症评价方面均成效显。结论 术前进行心理护理，调整全身情况．完善各项术前准备。术后密切观察生命体征及患侧肢体的神经功能恢复情况，注意切口渗血及引流情况，进行体位指导，早期加强肢体关节功能的康复锻炼，防止感染等并发症的发生。     

下肢创伤患者术后应用持续被动运动的康复护理

目的：探讨下肢创伤患术后应用持续被动运动（CPM）的护理作用。方法：对80例术后使用CPM康复训练的下肢骨折及损伤患实施心理护理及具体的功能训练指导。结果：80例全部获得随访。随访3－12个月，平均7．5个月，膝关节功能优70例（80％），良8例（10％），可1例（1．2％），差1例（1．2％）。结论：早期运用CPM锻炼并给予正确的护理指导对患肢功能恢复有重要意义。     

椎弓根内固定治疗腰椎滑脱的康复护理

对60例腰椎滑脱病人行椎弓根内固定治疗。术前加强心理护理，做床上排便练习；术后密切观察脊髓神经功能恢复及切口渗血、渗液情况，进行正确的体位护理和康复指导。结果，随访60例，优31例，良24例，可5例，优良率达91.7%，滑脱椎体复位率达90.8%，腰腿痛及神经根压迫症状明显减轻。提示康复护理为病人提供了最大限度恢复其功能的可能性。