艾塞那肽治疗2型糖尿病临床观察

目的探究艾塞那肽对2型糖尿病的治疗效果。方法选取郴州市第一人民医院中心医院2012年11月至2013年11月由门诊收入我科治疗的2型糖尿病住院患者46例为研究对象,采用艾塞那肽治疗,对比分析治疗前后患者的空腹血糖值、糖化血红蛋白值、餐后2 h血糖值以及体质量等情况,并分析不良反应。结果治疗前患者低血糖发生率为32.61%,治疗后不良反应发生率为26.09%,低血糖的发生率为15.00%。治疗前后患者空腹血糖比较差异有统计学意义(t=3.9874,P=0.01),糖化血红蛋白值的比较差异有统计学意义(t=6.1469,P0.01),餐后2 h血糖值比较差异有统计学意义(t=6.6954,P0.01),体质量比较差异有统计学意义(t=2.1328,P=0.0359)。结论艾塞那肽治疗2型糖尿病取得了显著的临床效果,能有效控制血糖,改善胰岛B细胞功能,降低体质量,安全性高,具有高度的临床使用价值。     

血清可溶性血管内皮生长因子受体-1水平有助于预测糖尿病合并脓毒症休克患者预后

目的：探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）水平预测糖尿病合并脓毒症休克患者预后的临床价值。方法：收集112例糖尿病合并脓毒症休克患者临床资料，根据患者预后分为死亡组48例和存活组64例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者入院时血清sFlt-1水平，并检测血糖化血红蛋白和血糖水平，统计比较2组呼吸机和抗生素治疗时长、C -反应蛋白 (CRP)水平 、凝血酶原时间 (PT) 、活化部分凝血活酶时间 (APTT) 和血清B型尿钠肽 (BNP) 水平，比较2组患者急性生理与慢性健康状况系统评估(APACHEⅡ) 评分。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素，并采用Pearson相关性分析患者入院后血清sFlt-1水平与入院时CRP水平之间的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清sFlt-1水平对糖尿病合并脓毒症休克患者预后的预测价值。结果：死亡组患者血清sFlt-1水平、年龄≥60岁、糖化血红蛋白水平、真菌感染和肺部感染占比、两个以上脏器衰竭比例、呼吸机使用时长以及CRP、BNP、PT水平显著高于存活组（P均<0.05），死亡组和存活组感染发生地点比较，差异有统计学意义（P<0.05）。以生存情况（存活=0，死亡=1）为因变量，Logistic回归分析显示年龄（OR=1.950，95%CI:1.138~3.343）、肺部感染（OR=1.844，95%CI: 1.053~3.230）、糖化血红蛋白（OR=2.358，95%CI: 1.368~4.067）、血清sFlt-1水平（OR=2.519，95%CI: 1.119~5.671）、CRP（OR=2.259，95%CI: 1.250~4.083）、使用呼吸机时长（OR=2.782，95%CI: 1.138~6.799）是影响患者预后的独立危险因素（P均<0.05）。Pearson相关性分析显示入院后第1天的血清sFlt-1水平与入院时CRP呈明显正相关（r=0.647，P<0.05）。ROC曲线分析显示sFlt-1截断值为465.48ng/L时，诊断曲线下面积为0.836(95%CI: 0.829~0.906)，灵敏度为81.25%，特异性为78.13%，约登指数为0.594。结论：糖尿病合并脓毒症休克患者血清sFlt-1水平明显升高，血清sFlt-1水平是影响糖尿病合并脓毒症休克患者预后的独立危险因素。     

驾驭“卡路里”，你也可以

中华饮食文化的精致和源远流长,构成了中国美食特有的气质。没有哪个国家像中国这样拥有如此纷繁多样的潜在食物原材料,毫无疑问,面对如今餐桌上丰盛的、让人垂涎欲滴的美食,现代的人们对于食物的选择也变得复杂起来：营养成分能否满足身体需求？对身体是否存在健康风险？味道怎样？每个人对这几个方面的重视程度不一样,     

急性脑梗死患者溶栓治疗疗效评估中3D-PCASL技术的应用

目的探讨急性脑梗死患者溶栓治疗疗效评估中三维伪连续式动脉自旋标记(3D-PCASL)技术的应用及其临床价值。方法选取2016年1月至2018年1月该院收治的58例接受溶栓治疗的急性脑梗死患者,溶栓治疗前后分别进行磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)、常规MRI序列及3D-PCASL检查,分析理论缺血半暗带(IP)区及对侧的脑血流量(CBF)值、理论IP区的相对脑血流量(rCBF)值。结果与对侧比较,患者理论IP区、梗死区CBF值降低(P0.05),溶栓后理论IP区、梗死区CBF值高于溶栓前(P0.05);溶栓后理论IP区rCBF值高于溶栓前(P 0.05),溶栓前后梗死区rCBF值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对溶栓治疗急性脑梗死患者进行3D-PCASL技术检查,在理论IP计算方面可发挥很好指导作用,可对患者预后进行有效判断,有利于患者预后判断,对患者临床溶栓治疗提供有效理论依据,具有非常高的临床应用价值。在患者临床检查中,3D-PCASL技术在临床上应进一步推广和应用。     

先天性心脏病环境影响因素的病例对照研究

目的探讨先天性心脏病环境影响因素的病例相关对照研究。方法本次研究选择我院2008年1月～2011年1月收治的CHD患儿80例．与其非CHD患儿临床资料进行比较分析。结果对可能导致CHD发生的危险因素行单因素条件Logistic回归分析,与CHD有关联的因素按选入标准a=0．1进行确定,将a=0．15因素剔除,具体单因素包括妊高征,感冒发烧,感冒,孕早期接触农药,孕早期服用解热镇痛药,孕早期使用抗生素,服用保胎药,先兆流产,复性生活,强烈刺激,蔬菜摄人,早、中晚膳食质量,饮食,抽烟。逐步行条件Logistic分归分析,得到饮食,吸因,蔬菜,农药,感冒等5个危险因素。结论引起CHD的危险因素包括抽烟、饮酒、蔬菜摄入是否充分、有无农药接触史、感冒,避免以上因素的接触,可降低CHD患儿的发生率。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者循环内皮祖细胞水平的影响及其抗氧化机制

目的 观察短期胰岛素泵(CSⅡ)强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者外周血循环内皮祖细胞(EPCs)的保护作用及其抗氧化机制.方法 选取初诊T2DM患者40例(T2DM组),健康体检者30例(对照组),采用密度梯度离心法收集外周血单个核细胞,诱导分化培养7 d后,激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA和DIL-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,并在倒置显微镜下计数.采用半自动生化仪测定血清活性氧活力(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD).结果 与对照组比较,T2DM组外周血EPCs减少[(46±3)个比(23±4)个](P<0.01),ROS、MDA增高[分别为(1125±687)U/ml比(2088±765)U/ml、(4.58±3.03)μmol/L比(8.32±4.15)μmol/L](P<0.01),GSH、SOD减低[分别为(263 ±35)mg/L比(206±41)mg/L、(103±7)U/ml比(80±15)U/ml](P<0.05).EPCs与ROS、MDA呈负相关(r=-0.7352,P<0.01;r=-0.8454,P<0.01),与GSH、SOD呈正相关(r=0.5435,P<0.05;r=0.6437,P<0.05).经短期CSⅡ强化治疗后T2DM患者EPCs明显增加(P<0.05),ROS、MDA明显降低(P<0.05),GSH、SOD明显增加(P<0.05).结论 短期CSⅡ强化治疗可明显减轻T2DM患者体内氧化应激,促进EPCs数量的恢复,进而防止血管病变.     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者贫血与预后的关系

目的 探讨贫血对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者神经功能的影响。方法 以2015年7月1日-2018年9月30日符合条件的aSAH患者为研究对象,前瞻性地记录一般临床资料,在术后第1、3、7 d抽空腹静脉血行血常规检查判断有无贫血; 术后6个月应用扩展格拉斯哥预后评分(GOS-E)评价aSAH患者的神经功能预后情况。结果 136例患者中有57例(41.9%)患者出现贫血,79例(58.1%)患者无贫血。贫血患者预后不良发生率为75.4%(43例),显著高于无贫血患者(57.0%,45例)(χ²=4.949,P=0.026)。多因素logistic回归分析显示动脉瘤位置、WFNS分级、Fisher分级、再出血、脑血管痉挛和贫血是影响神经功能预后的独立因素。结论 aSAH后贫血是导致aSAH患者神经功能不良的危险因素,未来需要进一步探讨aSAH患者输血阈值以及纠正贫血的方案。     

阿托伐他汀联合丁苯酞对脑梗死患者LDL-C、 HDL-C、MMP-9水平的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合丁苯酞对脑梗死患者 LDL-C、HDL-C、MMP-9 水平的影响。 方法 选取 2018 年 4 月至 2019 年 10 月我院收治的 96 例脑梗死患者,随机分为两组,对照组应用阿托伐他汀,研究组应用阿托伐他汀联合丁苯酞。 结果 治疗后研究组 LDL-C、MMP-9 水平低于对照组(P<0.05)。 结论 脑梗死的治疗过程当中,阿托伐他汀联合丁苯酞的治疗效果理 想,能够更有效的改善血脂指标,应当推广应用。     

那些你不知道的“糖”陷阱

人类的舌尖最先能够感受到的味道是甜,这种味道往往来源于同一种物质——糖。糖是我们从小就喜爱的食物。